Ишемическая кардиомиопатия – причины, симптомы, лечение

Ишемия миокарда, или ишемическая болезнь сердца, возникает, когда приток крови к сердцу уменьшается, не позволяя ему получить достаточное количество кислорода. Снижение кровотока, как правило, вызвано частичным или полным блокированием артерий сердца (коронарных артерий).

Ишемия миокарда может привести к повреждению сердечной мышцы, уменьшая ее способность эффективно перекачивать кровь. Внезапная закупорка коронарной артерии может привести к инфаркту. Ишемическая болезнь сердца характеризуется нарушением сердечного ритма. Осложнением ишемической болезни сердца является ишемическая кардиомиопатия. Это одно из множества осложнений, которое сопровождается специфическими симптомами и, как и другие осложнения ИБС, может привести к сердечной недостаточности и даже летальному исходу.

Ишемическая кардиомиопатия – причины, факторы риска

Ишемическая кардиомиопатия (ИК) — это состояние ослабления сердечной мышцы. При этом заболевании левый желудочек, который является основной камерой сердечной мышцы, увеличивается и расширяется. Ишемическая кардиомиопатия может быть следствием сердечного приступа или заболевания коронарных артерий и их сужения.

Ослабленная сердечная мышца подавляет способность сердца перекачивать кровь и может привести к сердечной недостаточности.

Ишемическая кардиомиопатия является наиболее распространенным типом дилатационной кардиомиопатии. Лечение этого заболевания зависит от того, какой ущерб был причинен сердцу. Часто требуется хирургическое вмешательство и систематический прием лекарственных препаратов, причем не одного, а нескольких. В долгосрочной перспективе улучшить состояние здоровья и избежать повторного появления ишемической кардиомиопатии можно при помощи соблюдения здоровой диеты и исключения таких вредных факторов, как курение.

Причины ишемической кардиомиопатии

Ишемическая кардиомиопатия в преимущественном большинстве случаев вызвана болезнями коронарных артерий или предыдущим сердечным приступом.

Факторы риска болезни коронарных артерий:

  • семейная история болезней сердца;
  • высокое кровяное давление (гипертония);
  • курение;
  • высокий уровень холестерина;
  • ожирение;
  • сидячий образ жизни;
  • диабет;
  • злоупотребление алкоголем и наркотиками;
  • амилоидоз (группа заболеваний, при которых в тканях тела происходит накопление аномальных белков);
  • заболевание почек в конечной стадии.

Мужчины имеют более высокий риск развития ишемической кардиомиопатии, чем женщины, но этот возрастной разрыв исчезает после того, как женщины достигают менопаузы. Женщины в возрасте старше 35 лет, которые принимают оральные контрацептивы и курят, так же подвергаются повышенному риску появления ишемической кардиомиопатии.

Симптомы ишемической кардиомиопатии, диагностика

На ранней стадии болезни какие-либо симптомы отсутствуют. Как только артерии сужаются и кровоток становится слабым, затрудненным, появляются первые симптомы, в том числе:

  • сбивчивое дыхание;
  • крайняя усталость;
  • головокружение, обморок;
  • боль в груди и ощущение давления (стенокардия);
  • учащенное сердцебиение;
  • увеличение веса;
  • отеки ног и брюшной полости;
  • бессонница;
  • кашель, скопление жидкость в легких.

Диагностика ишемической кардиомиопатии

Для подтверждения диагноза ишемическая кардиомиопатия проводят следующие диагностические тесты:

  • анализы крови, в ходе которых измеряются уровни холестерина, триглицеридов и других показателей крови;
  • компьютерная томография (КТ) или МРТ;
  • ЭКГ и эхокардиография;
  • стресс-тест для контроля деятельности сердца во время тренировки;
  • коронарная ангиография;
  • радионуклидные исследования для оценки насосной функции сердца;
  • биопсия миокарда.

Лечение ишемической кардиомиопатии

Для лечения ишемической кардиомиопатии применяется комплексный подход, заключающийся в изменении стиля жизни, приеме лекарственных препаратов и, при необходимости, хирургическом вмешательстве.

Изменение стиля жизни должно касаться нескольких параметров: диеты, отказа от вредных привычек, регулярных нагрузок. Необходимо соблюдать правила здорового питания, придерживаться диеты с низким содержанием жира, холестерина и натрия. Лекарственные препараты применяются для облегчения симптомов кардиомиопатии, предотвращают осложнения и улучшают функцию сердца. В зависимости от состояния больного врач может выписать следующие лекарственные препараты:

  • бета-блокаторы для снижения кровяного давления и частоты сердечных сокращений;
  • блокаторы кальциевых каналов для нормализации пульса и расширения артерий, снижения артериального давления;
  • ингибиторы альдостерона, избавляющие организм от лишней жидкости и снижающие кровяное давление. Они устраняют симптомы, связанные с накоплением большого количества жидкости, такие как отеки и одышка;
  • диуретики. Так же избавляют организм от лишней жидкости, снижают количество циркулирующей крови, следовательно, способствуют уменьшению кровяного давления и снижают нагрузку на сердечную мышцу;
  • препараты для контроля сердечного ритма.

Хирургические процедуры могут быть следующими:

  • имплантация кардиостимулятора и/или дефибриллятора (для нормализации сердечного ритма);
  • ангиопластика (расширение суженных артерий);
  • установка стентов;
  • атерэктомия (удаления налета со стенок артерий);

В очень серьезных случаях ишемической кардиопатии применяется коронарное шунтирование. Оно необходимо для улучшения притока крови к сердцу. Во время этой операции здоровую вену или артерию частично обрезают и помещают рядом с заблокированной. Это делается таким образом, чтобы кровь «обходила» закупоренный участок артерии и перетекала через свободную часть. Если повреждение сердца является слишком большим, выполняется пересадка сердца.

Источники статьи:
http://my.clevelandclinic.org/
http://www.healthline.com/
https://en.wikipedia.org/
http://www.micc.com/
http://www.mayoclinic.org/

По материалам:
© 2010 Miami International Cardiology Consultants.
Wikimedia Foundation, Inc.
Cleveland Clinic © 1995-2014.
Copyright © 2005 - 2015 Healthline Networks, Inc.
© 1998-2015 Mayo Foundation for Medical Education and Research.

Смотрите также:

У нас также читают:

SOS, Просьба помочь
Наши партнеры

Бутик.ру геокс сайт

Все о женском бесплодии: Что такое иммунологическое бесплодие?

‡агрузка...