Гипертония (артериальная гипертензия)

Артериальная гипертония, или гипертензия считается одной из наиболее распространённых патологий сердечно-сосудистой системы, которая без должного лечения, как правило, приводит к серьёзным осложнениям.

По последним статистическим данным, уровень заболеваемости гипертонией среди взрослых составляет более 40%.

Норма и повышенное кровяное давление

Артериальное давление – это важнейший параметр, по уровню которого можно судить о функциональном состоянии работы сердца и кровеносных сосудов. Нормальный показатель давления состоит из двух чисел (систолического/диастолического), которые не превышают 120 и 80 миллиметров ртутного столба. Давление при сокращении сердца определяется систолическим. Давление при расслаблении сердца — диастолическим. Этот показатель (120 и 80 мм рт. ст.) распространяется на всех людей старше 18 лет.

Артериальное давление считается повышенным, но ещё нормальным, если систолическое давление увеличивается до 139 и/или диастолическое до 89 мм рт. ст. Однако если фиксируется ещё большее повышение этих показателей, то такое патологическое состояние называется артериальной гипертензией или гипертонией.

Виды гипертензии (артериальной гипертонии)

Клиницисты выделяют два вида этого заболевания:

• Первичная артериальная гипертензия, или эссенциальная. Выставляется, когда не удаётся установить причину повышенного кровяного давления. Считается наиболее распространённой формой заболевания.
• Вторичная артериальная гипертензия. Также называют симптоматической, поскольку в таких случаях повышение кровяного давления является клиническим признаком другой болезни (например, почек, надпочечников, щитовидной железы, нервной системы и т. д.).

Кроме того, по характеру течения выделяют злокачественную и доброкачественную гипертензии. При первом варианте заболевание быстро прогрессирует и часто сопровождается различного рода осложнениями. Доброкачественная гипертензия развивается постепенно, может длительно находиться на начальных стадиях.

Факторы риска

Большинство специалистов считают, что вы можете заболеть артериальной гипертензией (гипертонией), если имеете следующие факторы риска:

• близкий родственник страдал от повышенного кровяного давления;
• избыточная масса тела;
• недостаточная физическая активность;
• постоянные стрессы и нервные перенапряжения;
• атеросклеротические изменения в сосудах;
• сахарный диабет;
• курение;
• чрезмерное употребление соли, алкогольных напитков, энергетических напитков, кофе.

Симптомы гипертонии

Первые проявления артериальной гипертонии (гипертензии) весьма неспецифичны. Многие пациенты нередко связывают их с переутомлением или лёгкой формой простуды. Появление постоянной слабости, усталости, «мушек» перед глазами, нечёткости зрения, регулярных головных болей, головокружений, тошноты должно вас насторожить в плане гипертонической болезни.

Достаточно часто отмечается болезненность в области сердца по типу стенокардии и ощущение сердцебиения. Возможно усиление потливости, покраснение и одутловатость лица, возникновение отёчности конечностей, ухудшение памяти.

Осложнения гипертензии

При прогрессирующей форме и тяжёлом течении артериальной гипертонии (гипертензии) возможно развитие достаточно серьёзных осложнений. Перечислим основные из них:

• функциональная недостаточность работы сердца;
• инфаркт миокарда;
• расстройство кровообращения головного мозга (инсульт);
• тяжёлые проблемы с почками;
• снижение зрения;
• ухудшение течения сахарного диабета и/или атеросклероза;
• метаболический синдром и др.

Принципы лечения гипертонии

Общепринятые принципы проведения противогипертонической терапии вне зависимости от выбора лекарственного препарата:

1. На первых этапах необходимо использовать минимальную дозировку лекарства, чтобы уменьшить вероятность развития побочных эффектов.
   
   
2. Если отмечается положительный эффект и препарат хорошо переносится, но недостаточно снижается артериальное давление, пробуют увеличивать дозировку.
   
   
3. Предпочтение следует отдавать лекарствам, обеспечивающим контроль кровяного давления на протяжении 24 часов. Как правило, принимают их раз в сутки.
   
   
4. При необходимости можно комбинировать антигипертензивные препараты, что поможет достичь максимального терапевтического действия и уменьшить побочные эффекты.

Препараты для лечения артериальной гипертензии

На сегодняшний день в арсенале терапевта имеются следующие лекарственные препараты, применяемые для лечения гипертонии:

1. Бета-блокаторы (атенолол, бисопролол, бетаксолол).
2. Диуретические (мочегонные) средства (индаламид, лазикс, дихлотиазид, спиринолактон).
3. Ингибиторы АПФ (эналаприл, рамиприл, лизиноприл, каптоприл).
4. Антагонисты кальция (верапамил, дилтиазем, фелодипин).
5. Альфа-блокаторы (доксазозин, празозин, силодозин).
6. Антагонисты рецепторов ангиотензина II (лозартан, кандесартан, валсартан).

Часто приходится комбинировать несколько групп препаратов для усиления терапевтического эффекта. Например, мочегонные с бета-блокаторами, мочегонные с ингибиторами АПФ, антагонисты кальция с бета-блокаторами и т. д. Тем не менее необходимо помнить, что антигипертензивную терапию должен назначать исключительно лечащий врач. Применение любого лекарственного препарата без ведома специалиста чревато крайне серьёзными последствиями.

Профилактика гипертонии

В основе профилактики гипертензии лежит кардинальное изменение своего образа жизни, которое заключается в следующем:

1. Уменьшение потребления соли.
2. Устранение избыточного веса.
3. Ограничение употребления алкогольных напитков.
4. Ликвидация дефицита калия в организме. Увеличить в рационе количество продуктов, содержащих калий.
5. Регулярные физические нагрузки в соответствии с возрастом и общим состоянием здоровья.

Особое внимание следует уделить диете. В рационе должны преобладать овощи, фрукты, молочные продукты, каши, птица, рыба, орехи, зерновые и др. Чтобы откорректировать своё питание, можете обратиться к квалифицированному диетологу. Необходимо стараться избегать стрессовых ситуаций и психоэмоционального переутомления.

Клинически доказано, если человек, страдающий гипертонической болезнью, изменит свой образ жизни, то этого будет достаточно, чтобы снизить повышенное кровяное давление и повысить эффективность медикаментозного лечения.