Гипертоническая (гипертензивная) болезнь сердца

Терапевты и кардиологи регулярно в своей практике сталкиваются с такой патологией, как гипертоническая или гипертензивная болезнь сердца.

Заболевание характеризуется высоким уровнем инвалидности и смертности. В группе риска находятся люди старше 45 лет.

Причины гипертонической болезни сердца

Согласно медицинской терминологии, гипертоническая болезнь сердца – это комплекс патологических изменений в сердце как в структурном, так и функциональном плане, который возникает в результате возникновения и прогрессирования артериальной гипертензии.

Клинически установлено, что при артериальной гипертонии, или гипертензии (хроническом повышенном давлении в сосудах) сердце поражается практически всегда, поскольку является органом-мишенью для этой болезни. Сердечная недостаточность при гипертонии может развиваться достаточно быстро. Поэтому главной причиной гипертонической болезни сердца является артериальная гипертензия (гипертония).

Существенным фактором риска считается ожирение, которое определяет выраженность заболевания. Кроме того, гипертоническая болезнь сердца чаще встречается у мужчин в молодом возрасте, по сравнению с женщинами. Однако с увеличением возраста уровень заболеваемости примерно уравнивается.

Стадии гипертонической болезни сердца

У любой патологии имеются свои стадии развития. И гипертоническая болезнь сердца в этом не исключения. Перечислим основные этапы прогрессирования заболевания:

1. Первая. Чёткие клинические признаки отсутствуют. Повышена нагрузка на сердечную мышцу за счёт увеличенного кровяного давления.
2. Вторая. Увеличено левое предсердие.
3. Третья. Развивается гипертрофия левого желудочка (чрезмерное утолщение мышечной стенки).
4. Четвёртая. Появляется сердечная недостаточность.

Симптомы и признаки гипертонической болезни сердца

На начальных этапах заболевания клиническая картина гипертонической болезни сердца довольно-таки неспецифична.

Больного беспокоят усталость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, головные боли, одышка, приступы боли за грудиной (стенокардия), ощущение учащённого сердцебиения, нарушение сердечного ритма.

При прогрессировании болезни выявляется отёчность конечностей различной степени выраженности, которая будет указывать на развитие сердечной недостаточности.

Лечение гипертензивной болезни сердца

Основная цель терапии – это постараться стабилизировать артериальное давление и предотвратить возникновение серьёзных сердечно-сосудистых осложнений (например, инфаркт, инсульт, внезапная смерть и др.). Лечение гипертонической болезни сердца в основном состоит из применения медикаментозных препаратов, которые понижают кровяное давление и улучшают работу сердца.

Как правило, назначают ингибиторы АПФ (например, каптоприл), бета-блокаторы (атенолол), антагонисты кальциевых каналов (фелодипин). При выраженных отёках рекомендуют воспользоваться мочегонными средствами, такими как лазикс или спиринолактон. Хороший эффект даёт комбинированная терапия, когда совмещают приём препаратов из разных групп, помогающих снизить давление и улучшить работу сердца.

Помимо медикаментозной терапии, следует изменить образ жизни, уменьшить потребление соли, снизить вес, отказаться от курения и повысить физическую активность. Если имеется необходимость, можно обратиться к квалифицированному диетологу, который подберёт оптимальный рацион.