Гипертоническая (гипертензивная) болезнь сердца

Гипертоническая, или гипертензивная, болезнь сердца является основной причиной смерти среди всех болезней, связанных с нарушением работы сердца или кровеносной системы. Это заболевание относится к группе расстройств, подразумевающих сердечную недостаточность, ишемическую болезнь сердца, гипертрофию левого желудочка (чрезмерное утолщение сердечной мышцы).

Основным осложнением гипертензивной болезни сердца является сердечная недостаточность. Это состояние означает, что мощность работы сердца, необходимая для адекватного выполнения всех его функций, значительно отклоняется от нормальных показателей, сердце становится менее эластичным и качает кровь намного слабее, чем обычно. При сердечной недостаточности кровь движется через насосные камеры сердца менее быстро, давление внутри сердца повышается, таким образом, к сердцу медленнее поступает кислород и питательные вещества.

Для компенсации снижения мощности накачки крови камеры сердца в буквальном смысле растягиваются, пытаясь увеличить объем вмещаемой крови. Это растяжение позволяет нормально перекачивать кровь, однако со временем стенки камер сердца слабеют, и с привычной нагрузкой не справляются. При таком состоянии нарушается и работа почек — они не могут полноценно выводить воду и натрий. Как следствие — в конечностях, стопах, легких накапливается жидкость и появляется застойная сердечная недостаточность.

Причины гипертонической болезни сердца

Основная причина гипертонической болезни сердца — это хроническое повышенное кровяное давление. Гипертоническая болезнь сердца составляет 90% случаев осложнений от общего числа случаев артериальной гипертензии. У пожилого населения около 68% случаев отказа сердца связаны с гипертонией.

Высокое давление означает, что оказываемое кровью давление на сосуды превышает физиологическую норму. Когда сердце перекачивает кровь вопреки повышенному давлению, со временем оно увеличивается в размерах, так как сама сердечная мышца (левая камера сердца) становится более плотной и широкой.

Гипертоническая болезнь сердца развивается довольно быстро, и при сопутствующих факторах может плавно перерасти в сердечную недостаточность. Иногда мышцы могут быть настолько плотными, что кислород попросту не может проникнуть в них. Такое состояние называется стенокардией и вызывает острую боль в груди. Высокое кровяное давление также стимулирует утолщение стенок кровеносных сосудов. В сочетании с холестериновыми отложениями на стенках сосудов, во много раз возрастает риск сердечного приступа и инсульта. Еще одной причиной гипертонической болезни сердца является атеросклероз, собственно, это заболевание и подразумевает формирование холестериновых бляшек на внутренней поверхности сосудов. Из-за бляшек кровь перестает проходить по сосудам свободно, что и является фактором повышения давления.

Причина, которая оказывает весомое влияние на развитие гипертонии и гипертонической болезни сердца — это стрессы.

Стадии развития гипертонической болезни сердца

Несмотря на то, что гипертоническая болезнь сердца, как правило, не разделяется на стадии, прогресс заболевания можно условно разделить на три этапа:

  • Увеличение напряжения на сердечную мышцу приводит к гипертрофии левого желудочка.
  • Развивается диастолическая дисфункция левого желудочка.
  • Наступает систолическая дисфункция левого желудочка.

Многократно повышается риск желудочковой эктопии, желудочковой аритмии, внезапной смерти.

Симптомы гипертонической болезни сердца

Физические признаки гипертонической болезни сердца зависят от преобладающего вида первоначальной сердечной патологии и длительности заболевания. Видимыми физиологическими признаками заболевания могут быть: ожирение верхней части тела, большое количество растяжек на коже, а также шум в сердце, вызываемый стенозом артерий, одышка в положении лежа и стоя, усталость от физической активности, почечные нарушения, малое количество мочи, жажда, сонливость, колющие боли в области солнечного сплетения.

Ритм сердца может быть синусовым, особенно при состоянии, предшествующем фибрилляции предсердий. Частота сердечных сокращений может указывать на тахикардию. Дополнительные симптомы: радиально-бедренная задержка пульса (при коарктации аорты).

Давление повышается до показателя более 140/90 мм рт. ст. У пациентов с сердечной недостаточностью наблюдается растяжение яремной вены. В легких может присутствовать застой, хрипы, иногда диагностируется плеврит.

Дополнительные симптомы:

  • гепатомегалия;
  • асцит;
  • отеки лодыжек, конечностей, лица, живота;
  • симптомы нарушения центральной нервной системы;
  • ощущение тяжести и давления в груди;
  • диспепсия;
  • чувство удушья;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • потливость в ночное время;
  • затрудненное дыхание;
  • ощущение тревоги, слабости;
  • нерегулярное сердцебиение.

Методы лечения гипертензивной болезни сердца

Лечение гипертензивной болезни сердца должно быть комплексным, направленным не только на оказание медикаментозной помощи, но и нормализацию рациона. Для гипертоников коррекция рациона и соблюдение диеты является одним из самых эффективных методов лечения, особенно, если гипертензивная болезнь сердца появилась недавно.

Медикаментозные препараты:

  • мочегонные препараты, снижающие давление;
  • статины при высоком уровне холестерина;
  • бета-блокаторы для снижения кровяного давления и уменьшения количества кислорода, используемого сердцем;
  • аспирин для предотвращения образования тромбов.

В критических случаях для увеличения притока крови к сердцу требуется операция. В таких случаях больным имплантируют кардиостимуляторы в область живота или груди. Кардиостимулятор осуществляет электрическую стимуляцию, заставляющую сердечные мышцы сокращаться. Имплантация кардиостимулятора является необходимой, когда электрическая активность сердечной мышцы значительно понижена или отсутствует.

Кардиовертер-дефибрилляторы — это устройства, имплантируемые пациентам с серьезными аритмиями.

Профилактика сердечной гипертензии

Профилактические меры по предотвращению гипертензивной болезни сердца:

  • контроль массы тела;
  • контроль рациона (употребление продуктов с низким содержанием холестерина, фрукты и овощи в больших количествах, клетчатка, витаминные комплексы, минералы, необходимо убрать жареную и жирную пищу);
  • отказ от курения и алкоголя (алкоголь необходимо исключить полностью, поскольку даже его малое количество негативно влияет на сосуды);
  • регулярная диагностика показателей давления не менее раза в месяц;
  • физические упражнения каждый день;
  • достаточное количество сна;
  • контроль стрессов;
  • при необходимости можно принимать успокоительные препараты.

Лучший вид физической активности для гипертоников – это умеренная ходьба, плавание, езда на велосипеде.

Источники статьи:
https://www.nlm.nih.gov
http://www.healthline.com
http://www.webmd.com
http://emedicine.medscape.com
http://www.mayoclinic.org

По материалам:
© 2005 - 2015 Healthline Networks, Inc.
U.S. National Library of Medicine.
© 1998-2015 Mayo Foundation for Medical Education and Research.
Kamran Riaz, MD; Yasmine Subhi Ali, MD, FACC, FACP, MSCI.
©2005-2015 WebMD, LLC.

Смотрите также:

У нас также читают:

SOS, Просьба помочь
Наши партнеры

кожаный ремень мужской взял

‡агрузка...