Психические и ятрогенные факторы терапии больных вирусным крупом

Вирусный круп (стенозирующий ларинготрахеит) в 99,9% случаев возникает на фоне гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций. В силу своей частоты и распространенности с лечением больных вирусным крупом на этапе неотложной помощи сталкиваются врачи множества специальностей, используя сотни разнообразных фармакологических средств и терапевтических методов. В то же время количество действительно эффективных (при грамотном применении) лекарственных препаратов очень
невелико.

Тревожность клинической симптоматики, особенно стенотического дыхания, очень часто провоцирует неоправданную терапевтическую активность. В основе последней - частое несоответствие выраженности стенотического дыхания и реально существующих признаков дыхательной недостаточности; по нашим данным, не менее 72% больных при наличии стенотического дыхания полностью компенсированы.

Тем не менее, симптомокомплекс "тяжелого дыхания" формирует выраженные эмоциональные реакции как родственников больного ребенка, так и медицинских работников. Стремление к быстрой ликвидации стенотического дыхания нередко приводит к выраженной полипрагмазии, частому парентеральному введению лекарственных средств, усугубляя негативизм больного и провоцируя явления ларингоспазма, что замыкает порочный круг.

Многолетние наблюдения и опыт работы специализированного отделения (более 7 тысяч больных за период 1988-1998 г.г.) позволили заключить, что показания к парентеральному введению лекарственных препаратов в первые сутки после госпитализации (т.е. на этапе оказания неотложной специализированной помощи) у 22% больных отсутствуют, а в 60,2% - достаточно однократного внутримышечного введения комплекса фармакологических средств.

Лишь у 0,8% больных имеются показания к внутривенному введению лекарственных препаратов, а необходимость в повторных внутримышечных инъекциях не превышает 17%.

Комаровский Е.О.

 

Кому опасно пить огуречный рассол?
Кому опасно пить огуречный рассол?
Почему рано утром мы чувствуем себя разбитыми?
Почему рано утром мы чувствуем себя разбитыми?
Как часто следует менять зубную щетку?
Как часто следует менять зубную щетку?
Пенное лекарство: в чем польза пива и как ее получить
Пенное лекарство: в чем польза пива и как ее получить
Комплексный подход к лечению впч - инфекции гениталий
Комплексный подход к лечению впч - инфекции гениталий
5 привычек активных стариков: что надо делать, чтобы жить долго и качественно
5 привычек активных стариков: что надо делать, чтобы жить долго и качественно

Смотрите также:

У нас также читают: