Вопросы и ответы

1) Уважаемый Евгений Олегович, скажите, пожалуйста, как лечить горло ребенку 2,5 лет? Полоскать он не умеет еще. Мы даем ему лимон сосать, клюкву. Пить лимонную воду. Есть ли в аптеках лекарства для таких маленьких типа леденцов?

Тема "лечить горло" - неисчерпаема. Ибо само выражение "лечить горло" - это то же самое, что лечить ногу, лечить голову, лечить живот. Проблемы с горлом могут быть разные. Примеры:

- острая респираторная вирусная инфекция;
- острая бактериальная инфекция - ангина;
- обострение хронических инфекций (т.н. обострение хронического тонзиллита);
- дифтерия.

По большому счету, местным вариантам лечения (пшиканьям, полосканиям, сосаниям) придается значение гораздо большее, чем они того заслуживают, ибо многочисленные аэрозоли, леденцы, растворы - не особенно эффективны и во многом это имитация терапевтической активности. В любом случае, использовать без врача антибактериальные лекарства не надо, даже местные (примеры - антиангин, септефрил, фарингосепт, септолете, себидин и др.)

Что же касается леденцов - таковые есть и многие из них совершенно безопасны. Мой любимый "сосательный" препарат - пастилки "бронхикум". Неплохо - пастилки "Доктор Мом". Есть леденцы с шалфеем, ромашкой. Подчеркиваю - перечисленные средства могут применяться при любом варианте горловых проблем. Эффективен и безопасен "Фалиминт".

При болях и обострении хронических инфекций очень хороший препарат "Орасепт" - аэрозоль с вишневым вкусом, но его лучше использовать с врачом - убедиться, что нет ангины (не потому, что орасепт нельзя при ангине, а потому, что одним орасептом ангину не вылечишь). Сосание лимона, клюквы и поглощение лимонной воды к "лечению горла" никакого отношения не имеют.

2) Ребенку 8 лет.Удалены аденоиды,но носом не дышит.Гланды огромные.Подскажите пожалуйста -что лучше-удалять или нет? Почему не дышит нос?

Для начала надобно - ответить на вопрос - почему после удаления аденоидов ребенок не дышит носом? Варианты:
- не полностью удалили;
- отек слизистой оболочки носа (аллергический, инфекционный, из-за передозировки сосудосуживающих капель);
- носовые ходы забиты слизью - инфекция, аллергия?
- нос дышит, но осталась привычка дышать ртом;

Ответить на эти вопросы виртуально невозможно - это компетенция квалифицированного отоларинголога. От того, что Вы удалите миндалины, дыхание через нос вряд ли намного улучшиться. Поэтому ответить на этот вопрос можно, но не увязывать сие с носовым дыханием. Если постоянно имеют место обострения хронического тонзиллита, требующие активного лечения с использованием антибиотиков - удалять; если на ЭКГ есть проблемы с сердцем - удалять, если есть боли в суставах - удалять; если сделаете анализ крови (из вены) для определения, так называемых, ревмопроб, и показатели будут выше нормы - удалять. В противном случае можно и потерпеть.

3) Что касается промывания носа при насморке. Ребенку 1,7. Как правильно это делать, какое количество лекарства при этом использовать, как часто это делать и главное ЧЕМ.

Лучше всего - изотонический раствор натрия хлорида (физ. раствор) или (удобнее) препарат "Салин". Если "Салин", то это флакон-пшикалка, при насморке пшикать часто, 1-2 раза в каждую ноздрю, каждые 30 мин. - 1 час. Будить, для процедуры не надо (если спокойно спит, так и не трогать). Если физиологический раствор - обычная медицинская пипетка (полная) или одноразовый шприц 1,5 мл - по такой дозе в каждую ноздрю, частота та же. Передозировать это невозможно в принципе. Частота капанья-пшиканья-промывания прямо связана с температурой воздуха, сухостью воздуха и температурой тела ребенка. Становится понятным, что трактуется само слово "промывание" - весьма условно. По сути речь идет о частом введении раствора, для которого строгое дозирование (количество капель, определенное количество раз в сутки) не актуально.

4) Хотелось бы узнать ваше мнение, насчет приобретения для домашнего пользования ингалятора (ребенок не астматик), если да, то какой

Если у ребенка нет особых проблем с дыхательными путями - не надо вообще. Уж лучше потратить время на прогулки, а деньги на хороший пылесос.

5) Дочка (2 года) в субботу подхватила насморк. Лечили строго по Вашим инструкциям: свежий прохладный воздух, прогулки (погода чудесная), физраствор, масляный р-р вит. А. Сегодня, в понедельник, ей стало значительно лучше по поводу насморка, но добавился влажный кашель (не постоянно, но есть.) Как я думаю, наверное, это хорошо, т.к. мокрота откашливается, но все равно страшновато, хотя чего бояться, не понимаю. Температуры нет, аппетит чудесный, спит хорошо, т.к. после физраствора сопли ей не мешают. Права ли я, что не даю ничего больше, в т.ч. от кашля? По сравнению с прошлым насморком, когда я, не зная о Вашей книге, давала протаргол и насморк затянулся на полторы недели, конечно прогресс громадный, но побаиваюсь кашля. Если можно, ответьте, пожалуйста, поскорее.

Слизь из носа течет не только наружу, но и внутрь по задней стенке глотки, скапливается и удаляется кашлем. Если кашель влажный, значит все выкашляет и ничего страшного в этом нет. Давать лекарства совсем не обязательно. Это вообще печальное народное заблуждение касательно того, что на любые детские проблемы надобно лекарствами реагировать.

Смотрите также:

Все вопросы и ответы - вопросы и ответы в разделе "Педиатрия"
Все популярные статьи в педиатрии
Все статьи для специалистов в педиатрии
Поискать еще на сайте

Для справки:

Планирование беременности! Планировщик беременности онлайн совершенно бесплатно рассчитает дату начала месячных, а также дни, наиболее благоприятные для зачатия. Все прогнозы идут вам на емайл!

Отослать ссылку другу

Где я: Главная » Статьи врачей » Педиатрия, здоровье ребенка

Вопросы и ответы

Смотрите также:

Для справки: