Нарушения полового созревания. Преждевременное половое созревание, преждевременная менструация, преждевременное телархе

Нарушение полового созревания — это состояние, при котором естественная функция полового созревания нарушается. Происходит это вследствие гормональных нарушений или наследственной предрасположенности (конституциональные нарушения).

Такие нарушения могут привести к серьезным проблемам со здоровьем во взрослом возрасте, в том числе и к возможной утрате репродуктивных способностей и сексуальной функции.

Как проявляется преждевременное половое созревание и нужно ли беспокоиться об этом? Каковы его симптомы и возможные методы лечения. Что такое преждевременная менструация и телархе — далее подробнее об этом.

Преждевременное половое созревание: причины, симптомы, лечение

Половое созревание — это физиологический процесс, который происходит с подростками в период с 13 до 16 лет. Преждевременное половое созревание — неестественно рано наступающий процесс с некоторыми признаками, свойственными пубертатному периоду. Данное нарушение считается патологией и может появиться в возрасте 6-8 лет. В этот период вырабатывается большое количество гормонов. Состояние может быть бессимптомным или вызывать внешние изменения, например, рост груди у девочек или волос на теле у мальчиков.

Надпочечники вырабатывают гормоны, принимающие непосредственное участие в процессе полового созревания. У мальчиков вырабатываются андрогены, а у девочек – эстрогены.

Симптомы преждевременного полового созревания

У мальчиков:

  • рост волос подмышками, на лобке;
  • изменение голоса (становится более грубым);
  • появление запаха от тела (как у подростков);
  • увеличение половых органов;
  • акне, прыщи;
  • появление влечения к противоположному полу.

У девочек:

  • увеличение груди;
  • изменения настроения;
  • головные боли;
  • появление волос подмышками и на лобке.

При появлении необычных симптомов ребенок становится беспокойным, неадекватно реагирует на внешние перемены. Родителям необходимо вместе с ребенком обратиться к врачу, чтобы объяснить природу происходящих изменений. Психологическая поддержка в данный период очень важна, поскольку ребенок может подвергаться насмешкам со стороны сверстников в школе.

Лечение проблем кожи
Причины раннего полового созревания

Причин состояния может быть несколько:

  • усиление гормональной секреции из-за опухоли центральной или периферической нервной системы;
  • дисфункция надпочечников;
  • наследственный фактор (у отца или матери так же преждевременно наступило половое созревание).

Диагностика аномального уровня «взрослых» гормонов проводится путем сдачи анализа крови: уровень половых гормонов в сыворотке крови выше 40 мкг/дл указывает на преждевременное половое созревание. Такое состояние должно постоянно наблюдаться врачом, минимум в течение 6 месяцев.

Лечение раннего полового созревания

Патологический фактор раннего полового созревания должен быть устранен. Наиболее часто используемые лекарственные препараты для лечения этого заболевания — это антагонисты половых гормонов, которые применяют до возраста 11 лет. Еще один возможный действенный метод лечения — удаление опухолей надпочечников или опухолей гипоталамуса (гамартом).

Прогноз после лечения, как правило, благоприятный. После лечения около 50% больных в соответствующем возрасте обретают нормальную фертильную функцию, рост и развитие половых органов. Примерно 20% девочек с преждевременным половым созреванием страдают поликистозом яичников.

Преждевременная менструация: причины, симптомы, лечение

Менархе (первый менструальный цикл) происходит примерно через 2,5 года после небольшого увеличения груди. Средний возраст наступления менархе составляет 12,7 лет. Преждевременная менструация — результат гормональных нарушений или патологических процессов репродуктивных органов (опухолей, заболеваний, генетических дефектов).

Тенденция к уменьшению возраста наступления менструации наблюдается в последние десятилетия и связана, в основном, с качеством питания, калорийностью рациона и увеличением среднего веса девочек. От менархе до регулярных менструаций проходит обычно около 14 месяцев, однако у некоторых девушек менструальный цикл может установиться сразу. Средний промежуток между менархе и первыми овуляторными циклами (болезненными менструациями) составляет примерно 24 месяца.

Симптомы преждевременной менструации:

  • выделение крови из влагалища;
  • боль внизу живота;
  • небольшое набухание груди;
  • раздражительность, нарушения сна.

В норме менструация занимает 5-7 дней, промежуток между менструальными периодами составляет от 28 до 35 дней. Всё, что превышает эту норму, является поводом для обращения к врачу.

Лечение преждевременной менструации

Определять лечение должен врач. После физического осмотра и УЗИ можно установить, есть ли повод для беспокойства. Гормональная терапия в данном случае подбирается индивидуально и должна назначаться только на основании полного клинического обследования и анализов крови.

Преждевременное телархе: симптомы, лечение

Телархе — развитие молочных желез в период полового созревания девочек. Телархе может быть преждевременным и проявляется впервые в 6-9 лет, если для девочки характерно раннее или преждевременное половое созревание. Обычно состояние не приносит каких-либо физических неудобств и связано, скорее, с психологическим дискомфортом. Увеличение груди может быть ступенчатым: проявляется с полугода до 2 лет, затем тормозится, и проявляется снова уже после 4 лет. При отсутствии других признаков преждевременного полового созревания телархе не опасно для здоровья девочки и может самопроизвольно прекращаться. В таком случае грудные железы остаются слегка увеличенными.

Лечение преждевременного телархе заключается в регулярном наблюдении и консультации врача, который может объяснить ребенку, что с ним происходит. Если телархе спровоцировано ранним половым созреванием, врач может назначать гормональную терапию, однако чаще всего родители принимают решение наблюдать за состоянием ребенка без медикаментозного вмешательства, особенно если состояние здоровья девочки в целом хорошее. Лишь в 10% случаев преждевременное телархе требует медикаментозного гормонального лечения.

Источники статьи:
http://www.childrenshospital.org
http://patient.info
https://pedclerk.bsd.uchicago.edu
http://www.kidspot.com
http://www.pamf.org

По материалам:
By Corinne Draper
Boston Children's Hospital
Miriam Leach, Dr Hayley Willacy
Carel, J and Leger, J. (2008). Precocious puberty. NEJM, 358(22), 2366-2377.
Chalumeau, M., et. al. (2002). Central precocious puberty in girls:
an evidence-based diagnosis tree to predict central nervous system abnormalities.
Pediatrics, 109(1), 61-67.
Diamantopolous, S. and Bao, Y. (2007). Gynecomastia and premature thelarche:
a guide for practioners. Pediatrics in Review, 28(9), 57-68.
Kaplowitz, P. (2008). Link between body fat and the timing of puberty.
Pediatrics, 121(3), S208-217.
Muir, A. (2008). Precocious puberty. Pediatrics in Review, 27(10), 373-381.
Pathomvanich, A., et. al. (2000). Early puberty: a cautionary tale.
Pediatrics, 105(1), 115-116.

Смотрите также:

У нас также читают: