Недостаточность витамина А с ксерозом конъюнктивы и с бляшками Бито

Значение и функции витамина А. Что такое ксероз конъюнктивы

Витамин А — важнейший витамин, необходимый организму. Конечно, таких витаминов множество, но именно витамин А влияет на рост человека, его репродуктивное здоровье. Витамин А участвует в нормальном развитии и поддержании здорового состояния эпителиальных тканей (слизистых оболочек, слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, легких, мочевого пузыря, мочевыводящих путей, влагалища, роговицы и поверхности кожи тела). Витамин А также способствует росту костей и зубов. Этот полезный витамин предотвращает излишнюю сухость кожи, помогая защитить организм от инфекций. На нормальной, не пересушенной коже сохраняется естественный защитный слой полезных бактерий, соответственно, на коже, страдающей от избыточной сухости, покрытой трещинами, инфекции легче задержаться и легче проникнуть в организм в целом.

Кроме того, витамин А участвует в поддержании нормальной работы иммунной системы (а именно, способствует образованию Т-лимфоцитов и процессу фагоцитоза). И, наконец, витамин А необходим для хорошего зрения в сумерках. Ретинол (форма витаминами А) принимает участие в образовании родопсина – химического вещества, помогающего человеку хорошо различать предметы в сумерках. Как известно, даже при достаточном уровне витамина А в организме, в ночное время без дополнительных источников света в полной темноте человек не может видеть ничего — так устроен его глаз. Однако в глубоких сумерках видеть предметы возможно.

Ксероз — это состояние, развивающееся в результате дефицита витамина А. Заболевание также называют ксерозом конъюнктивы, и означает оно сухость слизистых оболочек глаза и кожи вокруг глаз. В медицинской литературе ксероз обычный и ксероз конъюнктивы — это разные понятия, поскольку обычный ксероз обозначает именно сухость кожи, а не слизистой глаза. При тяжелой степени ксероза сухость развивается не только на поверхности кожи, но и на слизистых оболочках, вот почему, говоря «ксероз», подразумевают сухость слизистой оболочки глаза или конъюнктивы.

Ксероз слизистой глаза может не обязательно вызывать понижение выработки слез, которые увлажняют и очищают глаз. Заболевание также способствует изменению самой структуры оболочки — она становится серой, утолщенной в местах, наиболее часто подверженных ветру или механическому воздействию, когда глаз открыт.

В некоторых медицинских источниках встречаются также описания ксероза глаз с выделениями из конъюнктивы.

Ксероз часто путают с таким заболеванием, как ксерофтальмия. Однако при ксерофтальмии симптомы намного слабее, и на конъюнктиве не возникает уплотнений. Ксерофтальмия называется болезнью сухих глаз или просто «сухой глаз». Дети, испытывающие пищевой хронический дефицит витамина А, часто страдают ксерофтальмией. При данном заболевании могут присутствовать и другие симптомы дефицита витамина А, однако в целом на состояние зрения такой дефицит не влияет. Именно по этой причине количество потребляемого ребенком витамина А необходимо постоянно контролировать.

Дефицит витамина А также вызывает целый перечень других заболеваний, например:

  • пятна Бито;
  • язвы на роговице (менее 1/3 площади всей роговицы);
  • язвы, занимающие более 1/3 части роговицы;
  • рубцевание роговицы.

Бляшки или пятна Бито — это еще одно проявление дефицита витамина А. Могут появляться также и при ксерофтальмии. Пятна Бито считаются наиболее ранним проявлением данного заболевания. Без лечения бляшки Бито могут вызывать слепоту. В медицинской британской литературе были описаны несколько случаев появления бляшек Бито у людей, придерживающихся строгой диеты (например, соблюдающих веганский рацион). Внешний вид бляшек Бито следующий: белое или полупрозрачное пятно на конъюнктиве, как правило, на белке, но может образоваться и на радужной оболочке (при запущенных случаях ксерофтальмии).

Причины ксероза конъюнктивы

Основные причины ксероза конъюнктивы таковы:

  • дефицит витамина А;
  • постоянное механическое или химическое раздражение конъюнктивы;
  • наличие инородного тела в глазу.

Нередко ксероз конъюнктивы развивается у детей младшего возраста — от 3 до 6 лет. Как правило, основной причиной этого заболевания является пищевой дефицит витамина А, скудный рацион, плохой иммунитет и наличие других серьезных заболеваний — хронических, семейных или инфекционных.

Дети с любым из указанных выше симптомов имеют высокий риск смерти. Исследования, проводимые специалистами из Индонезии, показали, что дети с куриной слепотой в три раза чаще умирали от инфекционных заболеваний и других факторов, связанных с дефицитом витамина А. Многолетний дефицит витамина А является хронической проблемой детей из стран третьего мира, как и недоедание или питание малым количеством неразнообразных продуктов изо дня в день.

Кроме того, ксерофтальмия у таких детей нередко трансформируется в кератомаляцию (образование язв на роговице), в результате такого заболевания ребенок может скончаться в течение нескольких месяцев.

Симптомы дефицита витамина А с ксерозом конъюнктивы

Основные симптомы дефицита витамина А с ксерозом конъюнктивы следующие:

  • сухость глаза, как будто в него попал песок;
  • может присутствовать слезотечение;
  • появление бляшек Бито;
  • рубцевание роговицы;
  • язвы на роговице;
  • усталость;
  • сухость кожи.

Кроме этих симптомов могут присутствовать дополнительные симптомы:

  • сильная острая боль;
  • ощущение давления в глазу;
  • головокружение;
  • сухость кожи вокруг глаз;
  • диарея;
  • другие проявления инфекций.

При отсутствии лечения дефицита витамина А с ксерозом конъюнктивы у больного может развиться слепота, не подлежащая излечению в дальнейшем. Если поражение роговицы достаточно обширное, чтобы охватить всю оптическую зону, слепота будет полной и неизлечимой.

Лечение ксероза конъюнктивы

Лечение конъюнктивального ксероза заключается в постоянном снятии симптомов — устранении сухости — с одновременной нормализацией рациона питания и введением в него витамина А, причем не в виде витаминных добавок, а с продуктами, содержащими этот витамин.

Лекарственные препараты для лечения ксероза — это препараты «искусственные слезы», содержащие метилцеллюлозу и гипромеллозу. Их необходимо закапывать в глаза несколько раз в день.

Если заменители слез неэффективны, применяются специальные мази или гели. Рекомендуется проведение противовоспалительной терапии препаратом Restasis (циклоспорин А 0,05% глазная эмульсия).

Продукты, содержащие большое количество витамина А:

  • молоко;
  • листовая зелень;
  • печень куриная и говяжья;
  • масла натуральные растительные;
  • масло сливочное;
  • все желтые и красные овощи и фрукты.

Источники статьи:
http://www.cybersight.org
http://www.ivyroses.com
http://www.alpfmedical.info
http://www.cehjournal.org

По материалам:
ALPF Medical Research Visual Acuity
© Community Eye Health Journal,
International Centre for Eye Health,
London School of Hygiene & Tropical Medicine
© 2016 The Royal College of Ophthalmologists
IvyRose Ltd 2003-2016

Смотрите также:

У нас также читают: