Пищевые токсикоинфекции

Большинство продуктов, которые человек употребляет в пищу, содержат небольшое количество бактерий, и здоровый организм легко с ними справляется.

Но неправильное приготовление или хранение еды может привести к тому, что бактерии начинают интенсивно размножаться, выделять большое количество токсинов и становиться патогенными.

В таком состоянии они способны вызвать серьёзные заболевания желудочно-кишечного тракта – пищевые токсикоинфекции.

Что такое пищевые токсикоинфекции

Пищевые токсикоинфекции – это острые воспалительные незаразные заболевания желудка и кишечника, вызванные недоброкачественной едой и напитками, содержащими вредные бактерии, паразиты, вирусы или ядовитые продукты их жизнедеятельности – токсины. Обычно сопровождаются признаками отравления и ухудшением общего состояния.

Каковы симптомы пищевых токсикоинфекций?

Некоторые специфические симптомы пищевых токсикоинфекций зависят от конкретного типа присутствующего микроорганизма. Тем не менее многие пищевые отравления имеют общие симптомы. К ним относятся:

• рвота;
• многократный понос;
• боль и резкие спазмы в животе;
• повышение температуры тела;
• обезвоживание.

При значительном обезвоживании может наблюдаться:

• слабость и головокружение;
• чувство усталости;
• сухость во рту;
• повышенная жажда;
• изменение цвета мочи (становится более тёмной);
• слишком редкое мочеиспускание.

Перечисленные симптомы могут варьироваться от лёгких до серьёзных и могут длиться от нескольких часов до нескольких дней.

При отравлении некоторыми микроорганизмами отмечаются специфические симптомы. Например, бактерия Clostridium botulinum вызывает тяжёлое поражение нервной системы, при котором наблюдаются:

• головокружение;
• головная боль;
• чувство покалывания или онемения кожи;
• нарушение зрения;
• паралич.

Что вызывает пищевые токсикоинфекции

Большинство болезней пищевого происхождения вызваны определёнными штаммами вредных патогенов – бактерий, вирусов или паразитов.

Наиболее распространены отравления бактериями и их токсинами. Вредные бактерии могут присутствовать в продуктах уже во время покупки. Чаще всего они содержатся в сырых продуктах – мясе, птице, рыбе и моллюсках, а также яйцах, непастеризованном молоке и в молочных продуктах. Попадание инфекции в эти продукты может произойти на любом этапе производства и транспортировки продуктов.

Многие случаи отравлений случаются из-за плохой бытовой гигиены. Например, если пища была приготовлена без мытья рук после посещения туалета. Часто причиной пищевых токсикоинфекций бывает перекрёстное загрязнение, когда сырое мясо и салат рубятся на одной и той же разделочной доске. Даже использование одного и того же ножа для измельчения этих продуктов может привести к загрязнению пищевыми патогенами.

Если пища хранится неправильно, это даёт бактериям возможность размножаться. Идеальным условием для роста бактерий является комнатная температура. Предотвратить размножение бактерий может охлаждение или замораживание. Однако надо помнить, что при повторном нагревании до комнатной температуры бактерии снова становятся активными, поэтому так важна правильная термическая обработка продуктов.

Вирусы, вызывающие пищевые токсикоинфекции, могут передаваться при контакте с теми, кто уже заражён – через фекалии или рвоту. Это происходит, когда слишком мало внимания уделяется личной и бытовой гигиене. Больные люди могут загрязнить воду или пищу случайно. После того как патогены попадут в желудок здорового человека, может развиться заболевание.

Паразиты, как правило, распространяются через воду, которая была загрязнена испражнениями заражённых животных или людей.

Иногда пищевые токсикоинфекции может вызвать употребление рыбы или моллюсков, которые питаются водорослями, производящими токсины. К этой же категории отравлений относятся отравления ядовитыми грибами и растениями.

Какие осложнения могут вызывать пищевые токсикоинфекции?

Наиболее частым осложнением пищевых токсикоинфекций является обезвоживание. Значительная потеря жидкости в результате рвоты и поноса приводит к нарушению работы внутренних органов. Тяжёлая дегидратация может потребовать внутривенного введения жидкости и госпитализации.

Иногда пищевые токсикоинфекции могут приводить к гемолитико-уремическому синдрому. Это редкое заболевание, которым чаще страдают дети до 10 лет. ГУС развивается, когда бактерии кишечной палочки, попавшие в кишечный тракт, начинают активно вырабатывать токсины, которые затем попадают в кровоток и вызывают развитие почечной недостаточности.

Другие осложнения, вызываемые пищевыми отравлениями, – паралич дыхательных мышц (вызывается палочкой ботулизма), самопроизвольный аборт (вызывается листерией), реактивный артрит (при кампилобактериозе и сальмонеллёзе), повышение давления и сердечно-сосудистые нарушения (кишечная палочка) и т.д.

Первая помощь при пищевых токсикоинфекциях

При наличии признаков пищевого отравления и особенно когда известно, что в пищу употреблялись недоброкачественные продукты, необходимо провести промывание желудка и выпить активированный уголь. Если заболевание сопровождается поносом и повторяющейся рвотой, потеря жидкости восполняется обильным питьём.

При ухудшении состояния, появлении в стуле кровянистых примесей, признаках обезвоживания и расстройствах нервной системы необходимо срочно обратиться к врачу.

Диагностика при пищевых токсикоинфекциях

Диагноз ставится на основе расспроса больного и клинической картины. Кроме того, могут быть взяты дополнительные анализы, включая анализ кала, мочи и крови. Задача врача – исключить другие заболевания со сходной картиной.

Лечение пищевых токсикоинфекций

Основная цель лечения – как можно скорее компенсировать потерянную жидкость. Кроме того, принимаются меры по лечению затянувшейся диареи. Тем не менее не стоит забывать, что при поносе выводятся токсины, поэтому иногда стоит подождать некоторое время, пока организм очистится от них самостоятельно.

Если лабораторным способом установлена конкретная причина заболевания, возможно назначение антибиотиков, направленных на уничтожение патогенов. При подозрении на ботулизм вводится специальная сыворотка. 

После проведённого лечения назначается специальная диета.

Профилактика пищевых токсикоинфекций

Чтобы предотвратить болезни, связанные с отравлением бактериями и их токсинами, необходимо соблюдать следующие меры:

1. До и после работы с сырым мясом, птицей, рыбой и моллюсками необходимо не менее 30 секунд мыть руки тёплой водой с мылом. То же самое – после посещения туалета, смены подгузников или контакта с животными.
   
   
2. Сырые и готовые скоропортящиеся продукты должны быть быстро охлаждены или заморожены. Оптимальная температура хранения – 0-5 °С. После разморозки в микроволновой печи их надо немедленно приготовить.
   
   
3. Фрукты и овощи надо мыть проточной водой непосредственно перед едой, нарезкой или готовкой.
   
   
4. Сырое мясо, птицу и рыбу следует хранить отдельно от других продуктов.
   
   
5. Использованную посуду надо обязательно мыть мылом, содой или моющим средством.