Лимфоидный лейкоз - что это такое? Причины появления, виды, симптомы, лечение лимфоидного лейкоза

Ключевые факты о лимфоидном лейкозе:

  • хронический лимфолейкоз является типом рака, при котором костный мозг вырабатывает слишком много лимфоцитов (тип белых кровяных клеток);
  • лейкемия может повлиять на красные кровяные клетки, белые кровяные клетки и тромбоциты;
  • пожилой возраст может стать фактором риска появления хронического лимфолейкоза;
  • основные признаки и симптомы хронического лимфолейкоза – это увеличение лимфатических узлов и усталость;
  • анализы крови, проба костного мозга, диагностика лимфатических узлов - всё это применяется для обнаружения и постановки стадии лимфоидного лейкоза;
  • некоторые сопутствующие факторы могут влиять на выбор лечения и прогноз (например, питание, образ жизни, моральное состояние пациента).

Существует три вида лимфоидного лейкоза: острый, подострый и хронический. Острый протекает быстро и с высокой вероятностью летального исхода и неблагоприятным ответом на лечение. Подострый лейкоз характеризуется как более мягкая форма по сравнению с острым, но все же не переходящая в хроническую. Среди всех форм лейкоза хронический встречается наиболее часто.

Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ) является раковым заболеванием крови и костного мозга, которое, как правило, прогрессирует медленно. ХЛЛ является одним из наиболее распространенных видов лейкоза у взрослых. Он часто случается после переходного возраста или после 50 лет, и редко - у детей до 14 лет.

На рисунке 1 можно ознакомиться со строением кости. Это позволит понять, каким образом лейкемия затрагивает костный мозг, и почему это заболевание так опасно для человека.

Кость человека состоит из компактной кости, губчатой кости и костного мозга. Компактная кость составляет внешний слой кости. Губчатая кость находится в основном на концах костей и содержит красный костный мозг. Костный мозг располагается в центре большинства костей и имеет много кровеносных сосудов. Существует два типа костного мозга: красный и желтый. Красный костный мозг содержит стволовые клетки крови, которые могут стать красными кровяными клетками, белыми или тромбоцитами. Желтый костный мозг состоит в основном из жиров. Лейкемия затрагивает сразу несколько видов клеток: красные, белые кровяные клетки и тромбоциты.

Как правило, организм производит стволовые клетки крови (незрелые клетки), которые становятся зрелыми в течение долгого времени. Стволовые клетки крови могут стать миелоидными или лимфоидными стволовыми клетками.

Миелоидные клетки способны разделяться на три типа зрелых клеток крови:

  • красные;
  • белые (лимфоциты);
  • тромбоциты.

Лимфоидные стволовые клетки становятся лимфобластными, а затем - одними из нескольких видов лимфоцитов (белые кровяные клетки):

  • B-лимфоциты (производят антитела, чтобы помочь бороться с инфекцией);
  • Т-лимфоциты (помогают В-лимфоцитам производить антитела для борьбы с инфекцией);
  • Природные клетки-киллеры, которые атакуют раковые клетки и вирусы.

Это деление подробно показано на рисунке 2.

При хроническом лимфоидном лейкозе стволовые клетки становятся аномальными лимфоцитами и не переходят в состояние здоровых белых кровяных клеток. Аномальные лимфоциты также можно назвать лейкозными клетками. Лимфоциты в таком случае не способны качественно бороться с инфекциями, кроме того, чем более увеличивается число лимфоцитов в крови и костном мозге, тем меньше места остается для здоровых белых кровяных клеток, эритроцитов и тромбоцитов. Это приводит к различным инфекциям, анемии, легким или интенсивным кровотечениям.

Такова краткая суть лимфоидного лейкоза.

Другие подвиды лимфоидного лейкоза

Пролимфоцитарный лейкоз

Пролимфоцитарный лейкоз - это редкое заболевание, ранее считавшееся подвидом лимфоидного лейкоза, который встречается лишь в 2% случаев всех лимфоидных лейкозов у взрослых. Начинается этот вид рака в лимфоцитах, без образования твердых опухолей. Он протекает агрессивнее, чем лимфоидный лейкоз, часто фиксируется у пожилых людей старше 65 лет. Обычно при пролимфоцитарном лейкозе у пациента увеличена селезенка и очень высокое количество белых кровяных клеток. Лимфатические узлы обычно не увеличены.

Волосатоклеточный лейкоз (лейкемический ретикулоэндотелиоз)

Волосатоклеточный лейкоз - это тип рака, при котором костный мозг вырабатывает излишнее количество лимфоцитов. Это редкий тип лейкоза, который может способствовать медленному ухудшению состояния пациента или никак не проявляться длительное время. Заболевание называется волосатоклеточным лейкозом, поскольку лейкозные клетки выглядят «мохнатыми», если смотреть на них под микроскопом.

Факторы риска заболевания лимфолейкозом

Любые факторы, увеличивающие шансы на появление хронического лимфолейкоза, называются факторами риска. К ним относятся следующие показатели:

  • возраст старше 50 лет;
  • принадлежность к европейской расе (белые мужчины старше 50 лет);
  • родственники с похожим заболеванием или любым другим видом рака;
  • курение, употребление алкоголя;
  • работа на вредных производствах.

Симптомы лимфолейкоза:

  • безболезненный отек лимфатических узлов в области шеи, подмышек, живота или паха;
  • чувство постоянной усталости;
  • боль или распирание в области ниже ребер;
  • лихорадка, инфекции;
  • потеря веса по неизвестным причинам.

Лечение лимфолейкоза и его подвидов

Самые популярные методы лечения:

  • Химиотерапия. Таблетки или капельницы. Препараты обычно вводят комбинированно (более одного), так их эффективность повышается.
  • Иммунотерапия. Используются произведенные в лаборатории антитела, чтобы уничтожить клетки рака. Часто сопровождается химиотерапией.
  • Радиационная терапия. Уменьшает отек лимфатических узлов, селезенки или других органов.
  • Хирургическое лечение. При лейкозе проводится редко, в основном в тех случаях, когда лучевая или химиотерапия не помогают уменьшить размеры селезенки или лимфатических узлов.
  • Трансплантация стволовых клеток. Подсаживание молодых стволовых клеток для помощи иммунной системе больного. Эти клетки берутся из донорского костного мозга.
  • Возможные варианты лечения лимфолейкоза зависят от:

    • стадии заболевания;
    • состояния красных кровяных клеток и тромбоцитов;
    • наличия таких симптомов, как лихорадка и потеря веса;
    • степени увеличения селезенки, печени, лимфатических узлов;
    • ответа на начальной стадии лечения;
    • вероятности рецидива (или его наличия).

    Прогноз зависит от:

    • состояния ДНК и возможных изменений в ней;
    • разбросанности лимфоцитов в костном мозге;
    • стадии;
    • общего состояния здоровья пациента.

    По материалам:
    Withrow and MacEwen's Small Animal Clinical Oncology
    Stephen J. Withrow, DVM, DACVIM (Oncology), Director,
    Animal Cancer Center Stuart Chair In Oncology,
    University Distinguished Professor, Colorado State
    University Fort Collins, Colorado; David M. Vail, DVM,
    DACVIM (Oncology), Professor of Oncology,
    Director of Clinical Research, School of Veterinary Medicine
    University of Wisconsin-Madison Madison, Wisconsin.
    U.S. Department of Health and Human Services,
    National Institutes of Health, National Cancer Institute;
    2015 Canadian Cancer Society

    please wait...

    Смотрите также:

    У нас также читают: