Фолиеводефицитная анемия (дефицит витамина В9). Мегалобластная фолиеводефицитная анемия и мегалобластная алиментарная анемия

Фолиеводефицитная анемия появляется, если в организме человека слишком мало витамина В9 - фолиевой кислоты. Это вещество необходимо организму, чтобы вырабатывать новые красные кровяные клетки. Красные клетки крови необходимы для переноса кислорода ко всем внутренним органам, мышцам. Если у человека недостаточно красных кровяных клеток, появляется специфическое состояние - анемия. Оно приводит к постоянному ощущению слабости и усталости.

Если у женщины появляется фолиевый дефицит во время беременности, ребенок подвергается более обширному риску появления серьезных врожденных дефектов, например, таких как расщепление позвоночника. При этом дефекте позвоночник приобретает неправильную форму. Если же мать будет принимать фолиевую кислоту как добавку к пище, возможно снизить риск дефектов у ребенка или полностью его исключить.

Функции фолиевой кислоты в организме. Причины и факторы риска дефицита фолиевой кислоты. Продукты с высоким содержанием витамина В9

По мнению экспертов Гарвардской медицинской школы, получение достаточного количества фолиевой кислоты может снизить риск развития рака толстой кишки и болезней сердца в любом возрасте, особенно у пожилых людей.

Дефицит фолата (именно в такой форме в теле усваивается В9) в крови также вызывает такое состояние, как мегалобластная анемия. Фолиевая кислота необходима организму для производства нормальных эритроцитов. Являясь одним из витаминов группы В, это соединение помогает телу продуцировать не только новые кровяные клетки с нормальной функцией, но и другие клетки.

Функция фолиевой кислоты в организме

Рисунок 1. Функция фолиевой кислоты в организме

Большинство людей получают достаточное количество фолиевой кислоты в пищу с продуктами, которые они едят каждый день. Но некоторые люди либо не употребляют достаточно продуктов с В9, либо имеют проблемы с нормальным усвоением этого витамина. Фолиевая кислота присутствует в таких продуктах, как зеленые листовые овощи, свежие фрукты, семена, крупы, мясо, в том числе печень куриная, говяжья и свиная, есть В9 и в дрожжах. В последнее десятилетие на полках магазинов достаточное количество продуктов, искусственно обогащенных фолиевой кислотой.

Алкоголь мешает усвоению фолиевой кислоты, поэтому люди, больные алкоголизмом или те, кто пьет спиртное чаще двух раз в неделю, тоже могут иметь фолиевый дефицит. У людей с такими серьезными заболеваниями нижнего пищеварительного тракта, например, целиакия или злокачественные опухоли органов пищеварения, нехватка В9 присутствует постоянно.

Дефицит фолиевой кислоты часто происходит во время беременности из-за увеличения количества фолиевой кислоты, необходимой плоду. Она поглощается организмом в малых количествах, поскольку основная её масса поступает ребенку. Рвота и приступы утренней тошноты, анорексия и скудные пищевые пристрастия - всё это означает, что дефицит фолата присутствует в 90% из 100. Нехватка В9 приводит к еще одному опасному дефекту, как аномальное развитие нервной трубки у плода.

Неспособность поглощать фолиевую кислоту может быть также унаследованным дефектом. Унаследованная врожденная фолиевая мальабсорбция — это генетическая проблема, при которой человек не способен усваивать В9, поступающую в кишечник. Состояние это требует раннего интенсивного лечения, в противном случае человеку грозит интеллектуальная инвалидность.

Некоторые лекарства, предотвращающие неврологические приступы, например фенитоин, примидон, фенобарбитал могут ухудшить всасывание фолиевой кислоты. Это поправимо приемом пищевой добавки с В9.

Когда повышается риск получить фолиеводефицитную анемию?

  1. При постоянном употреблении термически обработанной пищи.
  2. При строгой диете.
  3. При избытке алкоголя.
  4. При других видах анемии.
  5. Во время приема препаратов от ревматоидного артрита, лекарств для лечения рака.
  6. Во время беременности.

Симптомы фолиеводефицитной анемии

У каждого человека нехватка В9 выражена по-разному. Тем не менее, существует несколько общих симптомов, которые испытывает каждый больной. К ним относятся следующие:

  • аномальна бледность кожи;
  • снижение аппетита;
  • повышенная раздражительность;
  • недостаток энергии или слишком быстрая утомляемость;
  • диарея;
  • гладкая поверхность языка;
  • появление язв в полости рта;
  • тусклые волосы;
  • плохой рост ногтей, волос;
  • постоянное ощущение холода, головные боли, которые не исчезают после употребления лекарств;
  • пониженная концентрация внимания, потеря веса и аппетита, отсутствие пищевого интереса к любым продуктам.

Дополнительные симптомы: запоры, шум в ушах, потеря волос, одышка при физической нагрузке, подергивание мышц, покалывание, онемение, жжение в конечностях, слишком короткий или нерегулярный менструальный цикл у женщин.

Мегалобластная фолиеводефицитная анемия. Мегалобластная алиментарная анемия

Мегалобластная фолиеводефицитная анемия

Отдельный тип анемии, которая вызвана появлением мегалобластов - аномально больших красных клеток крови. В дополнение к клеткам, которые меняют свои размеры на неестественно большие, внутреннее содержимое каждой клетки тоже не соответствует норме развития. Это состояние приводит к тому, что костный мозг начинает в меньших количествах производить клетки, причем некоторые из них погибнут ранее срока жизнедеятельности в 120 дней. Вместо того, чтобы быть круглыми, эритроциты принимают овальную форму.

Симптомы мегалобластной фолиеводефицитной анемии схожи с симптомами обычной нехватки В9, указанными выше.

Мегалобластная алиментарная анемия

Этот вид анемии широко распространен среди беременных и маленьких детей. Также он связан с риском преждевременной смертности у новорожденных. Заболевание имеет несколько причин:

  • минеральный, витаминный дефицит;
  • инфекционные заболевания.

Предполагается, что одним из наиболее распространенных факторов появления алиментарной анемии является дефицит железа. Врач может заподозрить это состояние при жалобах пациента на постоянную сонливость, бледность. У таких больных обычно расширены зрачки. Болезнь часто протекает бессимптомно длительное время. Еще одна отличительная особенность этого вида расстройства - желание больного есть лед.

Как лечить фолиеводефицитную анемию?

Основное лечение заключается в приеме минеральных добавок, витаминов. Необходимо полностью поменять рацион питания, больной обязан употреблять свежие продукты, не обработанные термически. При легких формах дефицита пищевые добавки В9 употребляются в течение 2-3 месяцев, исключается алкоголь. Если у пациента есть проблемы с ЖКТ, сначала необходимо устранить их.

Все инфекционные и хронические заболевания должны быть приведены в стадию полного или практически полного излечения, только тогда имеет смысл начинать терапию.

В пожилом возрасте порог усвоения В9 значительно ниже, поэтому людям старше 60 лет, имеющим фолиеводефицитную анемию назначают также В12 и железо.

Источники статьи:
http://www.urmc.rochester.edu/
http://study.com/
http://www.healthline.com/
http://www.webmd.com/
http://www.nlm.nih.gov/
http://www.hopkinsmedicine.org/

По материалам:
2015, University of Rochester Medical Center.
2003- 2015 Study.com.
by April Khan, Reviewed by Sylvia S. Hanna, MD.
2005-2015 WebMD, LLC.
U.S. National Library of Medicine.
The Johns Hopkins University.

Смотрите также:

У нас также читают: