Болезнь Меньера

Болезнь Меньера – невоспалительное заболевание внутреннего уха, проявляющееся расстройством слуха и приступами головокружения.

Как самостоятельное заболевание, болезнь Меньера была описана в 1861 году французским отиатром Проспером Меньером, который связал проявления болезни с поражением внутреннего уха.

Возраст больных колеблется от 17 до 72 лет, начало заболевания приходится главным образом на период 30-50 лет. Болезнь Меньера редко развивается в детском и юношеском возрасте.

Причина данного заболевания окончательно не установлена. Имеющиеся клинические и экспериментальные данные позволяют считать, что проявления болезни связаны с увеличением количества лабиринтной жидкости (эндолимфы), т.е. эндолимфатическим гидропсом (или водянкой лабиринта). Определенную роль играет нарушение вегетативной иннервации сосудов внутреннего уха, которая обусловливает спазм или расширение сосудов и повышенную проницаемость их стенок.

Симптомы и течение:

Для болезни Меньера характерны три основных симптома нарушение слуха, шум в ухе и приступы головокружения.

* Снижение слуха чаще одностороннее (на одно ухо). У больных в течение длительного периода времени отмечаются колебания остроты слуха периодическое резкое ухудшение слуха и его внезапное улучшение. В дальнейшем слух продолжает ухудшаться, вплоть до глухоты.

* Шум в ушах усиливается перед приступом, достигает максимума во время приступа, а после него заметно уменьшается.

* Периодически повторяющиеся приступы головокружения, которые сопровождаются расстройством равновесия (больной не может ходить, стоять и даже сидеть), тошнотой, рвотой, нистагмом (быстрые непроизвольные движения глаз), усиленным потоотделением, повышением или понижением артериального давления, побледнением кожи. Головокружение чаще проявляется ощущением вращения или смещения окружающих предметов, реже ощущением проваливания, переворачивания собственного тела.

Приступ головокружения может начаться без видимой для больного причины, иногда даже во время сна, но часто его начало связывают с умственным или физическим переутомлением, отрицательными эмоциями, воздействием резких звуков, неприятных запахов и т.д. Частота возникновения приступов разная: несколько приступов в неделю (очень частые); 1-2 раза в месяц (частые); 1-2 раза в год (редкие); 1 раз в несколько лет (эпизодические). Длительность приступов - от нескольких минут до нескольких суток, чаще всего 2-8 часов.

После приступа в течение некоторого времени (5-48 часов) больные отмечают слабость, пониженную работоспособность. Затем их состояние полностью нормализуется, и больные чувствуют себя практически здоровыми до следующего приступа.

Лечение:

Во время приступа больного укладывают в постель в удобном для него положении, т.е. в таком, в котором ослабляется выраженность вестибулярных расстройств. Яркий свет и резкие звуки должны быть исключены. К ногам кладут грелку, на шейно-затылочную область горчичники. Внутривенно вводится 20мл 40% глюкозы, внутримышечно 2мл 2,5% раствора пипольфена или 1мл 2,5% раствора аминазина.

Для быстрого купирования приступа применяют меатотимпанальную блокаду вводятся раствор новокаина и платифиллин.

В межприступном периоде назначается щадящая диета с ограничением приема жидкости, острых и соленых блюд. Исключаются алкоголь и курение, а также длительное пребывание на солнце и купание в глубоких водоемах. Большое значение в профилактике заболевания имеет исключение стрессовых ситуаций.

Положительные результаты дает специальный комплекс лечебной физкультуры, различные виды рефлексотерапии.

Для профилактики и купирования приступов применяют лекарственные препараты, улучшающие микроциркуляцию и проницаемость капилляров внутреннего уха: Бетасерк, Кинедрил, Бонин, Предуктал. Эти препараты снижают частоту и интенсивность головокружения, уменьшают шум и звон в ушах, улучшают слух.

Назначаются также препараты, улучшающие мозговое кровообращение: Циннаризин, Кавинтон.

Комплексная консервативная терапия оказывается эффективной у 70-80% больных купируется приступ и наступает более или менее продолжительное временное выздоровление.Но консервативное лечение не предотвращает дальнейшего ухудшения слуха.

Если консервативное лечение оказывается неэффективным, применяется хирургическое лечение. Операции бывают щадящие (слухосохраняющие) и деструктивные (с разрушением лабиринта).

Горбачева Анна

http://lor.kiev.ua

Смотрите также:

Серная пробка - в результате чего образуется, симптомы, метод удаления
Нарушение слуха у детей - причины нарушения слуха, диагностика в зависимости от возраста ребенка
Отит - что это такое, как устроено наше ухо, почему возникает отит, симптомы, как лечат, почему дети заболевают чаще, что делать, если ребенок заболел
Все популярные статьи из раздела "ЛОР"
Поискать еще на сайте

Для справки:

Планирование беременности! Планировщик беременности онлайн совершенно бесплатно рассчитает дату начала месячных, а также дни, наиболее благоприятные для зачатия. Все прогнозы идут вам на емайл!

Отослать ссылку другу

Где я: Главная » Статьи врачей » ЛОР

Болезнь Меньера

Смотрите также:

Для справки: