Искривление носовой перегородки

• Строение носовой перегородки. Признаки нарушения симметрии носовой перегородки
• Причины искривления носовой перегородки, факторы риска
• Симптомы искривления носовой перегородки
• Лечение искривления носовой перегородки. Септопластика и ее осложнения

Строение носовой перегородки. Признаки нарушения симметрии носовой перегородки

Неправильная форма полости носа, образующаяся в основном из-за нарушения формы носовой перегородки, может быть причиной хронического синусита.

Носовая перегородка — это стенка, разделяющая носовую полость на две равные части (ноздри). Она состоит из центрального опорного хряща, покрытого с обеих сторон слизистой оболочкой.

Передняя часть этого природного разделителя является твердой и гибкой, она состоит в основном из хрящевой ткани и покрыта кожей с большим количеством кровеносных сосудов. Идеальная носовая перегородка пролегает точно по средней линии, разделяющей левую и правую части носа, обе ноздри человека должны иметь одинаковый размер.

По оценкам специалистов, примерно 80% людей имеют носовую перегородку, смещенную в какую-либо из сторон. Искривлением перегородки называют состояние, при котором она значительно смещена в сторону от серединной линии.

Наиболее распространенным симптомом сильного искривления является затрудненное дыхание через нос.

Рисунок 1. Искривленная носовая перегородка

В некоторых случаях искривленная перегородка может помешать дренированию пазух при гайморите или других заболеваниях.

Искривление носовой перегородки может быть врожденным или приобретенным дефектом. Только серьезные дефекты причиняют человеку ощутимый дискомфорт и проблемы с дыханием, в остальном незначительные отклонения от нормы вреда не приносят.

Основные признаки нарушения симметрии носовой перегородки это:

• боль в области лица;
• боль в носу;
• головная боль;
• отсутствие реакции на назальные капли;
• заложенность носа;
• шумное дыхание;
• храп.

Наиболее распространенным симптомом искривления носовой перегородки является заложенность носа, с одной стороны ноздря всегда более перегружена, чем с другой. Еще один признак нарушения — это периодические инфекции пазух.

Причины искривления носовой перегородки, факторы риска

Основные причины искривления носовой перегородки:

• врожденная особенность;
• травма носа. Несимметричная перегородка может быть результатом травмы, сильного ушиба, например, вследствие автомобильной аварии, контактных видов спорта. У детей раннего возраста такие травмы часто бывают получены при родах.
• процесс старения. Нормальный процесс старения приводит к постепенной деформации носовых тканей, то есть перегородка может со временем изменить форму под действием дегенеративных процессов.
• ринит;
• риносинусит;
• полипы, которые не лечат длительное время.

Факторы риска

В группу риска входят люди, работа которых связана с вдыханием вредных веществ, а также с перепадами температур, контактными видами спорта или другой деятельностью, приводящей к возникновению травм.

Симптомы искривления носовой перегородки

Симптомы искривления носовой перегородки

Большинство септальных искривлений не влекут за собой появления каких-либо симптомов. Человек с нарушением симметрии носовой перегородки может даже не догадываться о своем дефекте.

Основные симптомы искривления носовой перегородки это:

• заложенность одной или обеих ноздрей.

Особенно заметно во время простуды, аллергии, из-за которых носовые ходы становятся более тесными и хуже пропускают воздух и слизь.

• носовые кровотечения.

Поверхность слизистой при искривлении становится более сухой, это увеличивает вероятность появления кровотечения.

• боли в различных частях лица.

Односторонние боли нередко сопровождают указанный дефект.

• шумное дыхание или храп во время сна.

Может присутствовать даже у новорожденных и детей старшего возраста.

• отек тканей носа и лица;
• нарушение носового цикла (дыхание сначала одной из ноздрей, а затем другой, характерное состояние при простуде или заложенности носа. Обычно проходит при смене положения головы).
• сон на какой-либо одной стороне тела.

Некоторые пациенты с искривлением перегородки предпочитают спать на определенном боку. Так мозг может получить достаточное количество кислорода, кроме того, при таком способе засыпания отсутствуют проблемы со сном и частые пробуждения среди ночи (как при сильной заложенности носа).

Лечение искривления носовой перегородки. Септопластика и ее осложнения

Первоначальное лечение искривленной носовой перегородки может быть направлено только ??на управление симптомами, снятие отека тканей, выстилающих внутреннюю поверхность носа.

Рекомендованные средства лечения это:

• противоотечные препараты;

 Противоотечные препараты уменьшают отек тканей носа, помогая держать открытыми дыхательные пути с обеих сторон носа. Противоотечные средства доступны в виде таблеток или в виде назального спрея. Однако использовать такие спреи нужно с большой осторожностью.

• антигистаминные препараты;

Антигистаминные средства помогают предотвратить симптомы аллергии, включая обструкцию слизистой и насморк. Они также могут помочь при неаллергической заложенности, связанной с простудой. Некоторые антигистаминные препараты вызывают сонливость и могут повлиять на способность выполнять задачи, требующие физической координации, например на способность к вождению или управлению механизмами;

• носовые стероидные спреи;

 Назальные спреи-кортикостероиды уменьшают воспаление в носовых ходах и помогают провести дренаж пазух. Максимальный эффект от применения стероидных спреев наступает спустя две-три недели их регулярного применения.

Лекарственные средства только снимают симптомы, но не могут повлиять на восстановление искривленной перегородки.

Радикальным методом лечения такого дефекта является хирургическое вмешательство, или септопластика.

Септопластика — это самый популярный способ избавления от искривленной перегородки. Во время этой процедуры носовая перегородка выпрямляется и помещается в серединную линию носа. Может потребоваться удаление части перегородки, чтобы установить её в правильное положение. Такая процедура позволяет полностью избавиться от мучительной заложенности носа и применения противоотечных средств. Однако сопутствующие состояния, например аллергию, невозможно вылечить подобным образом.

Осложнения после септопластики

После септопластики могут возникнуть некоторые осложнения, например:

• перфорация носовой перегородки из-за двусторонней травмы;
• септальная гематома или септальный абсцесс;
• спайки между слизистой носа и боковой стенкой носа;
• опущение кончика носа из-за резекции хряща;
• сильная отечность, которую необходимо устранять медикаментами.

Одно из возможных осложнений — септальная перфорация или образование отверстия в носовой перегородке.

Септальную перфорацию лечат различными способами. Передняя перфорация более симптоматическая. Задняя обычно наблюдается и не нуждается в коррекции. Перфорации, сопровождающиеся болезненными ощущениями и кровотечением, должны корректироваться при помощи специальных бальзамов, ускоряющих заживление.

И при искривлении носовой перегородки, и при перфорации необходимо использовать увлажнители воздуха. Специальные септальные кнопки — это силиконовые изделия, которые помещают в отверстие в перегородке для коррекции процесса дыхания в ночное время. Наличие септальной кнопки не причиняет беспокойства пациенту.