Вазомоторный и аллергический ринит

• Что такое вазомоторный и аллергический ринит
• Причины вазомоторного и аллергического ринита, факторы риска
• Симптомы вазомоторного и аллергического ринита
• Лечение вазомоторного и аллергического ринита

Что такое вазомоторный и аллергический ринит

Вазомоторный ринит — это острое воспаление слизистой оболочки носа. Вазомоторный ринит является лишь одним из нескольких видов ринита. Иногда он возникает спонтанно, без определенной причины, поэтому он известен также под названиями «идиопатический» или «неаллергический». Заболевание не представляет угрозы для жизни и быстро проходит при правильном лечении.

Аллергический ринит — заболевание, известное также под названием «сенная лихорадка». Характеризуется постоянным чиханием, заложенностью носа, слезотечением и першением в горле. Возможными триггерами аллергического ринита являются: трава, пыльца, пыль, пылевые клещи, тараканы, сигаретный дым и духи.

Аллергеном является обычно безвредное вещество, которое вызывает аллергическую реакцию. Аллергический ринит проявляется только как реакция на определенные аллергены, самым распространенным из которых является пыльца. Примерно 8% населения США хотя бы раз в жизни испытывали симптомы аллергического ринита.

Рисунок 1. Аллергический ринит

Причины вазомоторного и аллергического ринита, факторы риска

Причины вазомоторного ринита

Вазомоторный ринит возникает, когда кровеносные сосуды внутри носа расширяются под воздействием внешних факторов или без видимых причин. Дилатация сосудов в носу вызывает отек и может вызвать заложенность носа, также может присутствовать большое количество жидкой слизи, от которой невозможно избавиться в течение нескольких дней.

Основными причинами вазомоторного ринита являются:

• раздражающие вещества в окружающей среде, например, духи, смог, сигаретный дым;
• изменения в погоде, сухая погода;
• вирусные инфекции, например те, что связаны с простудой или гриппом;
• употребление горячей или острой пищи или напитков;
• лекарственные препараты, такие как аспирин или ибупрофен.

Причины аллергического ринита

Когда тело вступает в контакт с аллергеном, в организме вырабатывается гистамин, который является естественным химическим веществом, защищающим организм от воздействия аллергена. Это химическое вещество вызывает аллергический ринит и его симптомы, в том числе насморк, чихание или зуд слизистой оболочки глаз.

Основные причины аллергического ринита:

• трава;
• пыль;
• перхоть животных;
• слюна кошек;
• плесень.

В определенное время года пыльца может быть особенно опасна для аллергиков. Древесная и цветочная пыльца наиболее активно попадает в воздух весной, вот почему на весенний период приходится большое количество случаев аллергического ринита. Злаки и сорняки производят больше пыльцы летом и осенью, поэтому для аллергиков опасными являются практически все теплые сезоны года.

Факторы риска

Аллергия или аллергический ринит могут повлиять на любого человека, склонного к развитию этого заболевания, в особенности если в семье есть аллергики.

Факторы риска, увеличивающие вероятность развития ринита:

• сигаретный дым;
• химические вещества;
• холод;
• ветер;
• повышенная влажность воздуха;
• лак для волос;
• парфюмерия;
• зола;
• смог, дым от горения дерева.

Симптомы вазомоторного и аллергического ринита

Симптомы вазомоторного ринита

Симптомы вазомоторного ринита могут появляться и исчезать в течение всего года. Иногда симптомы сохраняются несколько недель, а в некоторых случаях они постоянны.

Общие симптомы вазомоторного ринита это:

• заложенность носа;
• насморк;
• кашель, вызванный стеканием слизи по задней стенке горла.

При вазомоторном (обычном) рините отсутствуют такие симптомы:

• зуд;
• слезотечение;
• першение в горле.

Симптомы аллергического ринита

Общие симптомы аллергического ринита:

• чихание;
• насморк;
• заложенность носа;
• зуд в носу;
• кашель;
• боль или першение в горле;
• пощипывание глаз;
• слезотечение;
• темные круги под глазами;
• частые головные боли.

Могут присутствовать симптомы экземы:

• чрезмерно сухая кожа;
• крапивница (мелкая сыпь);
• быстрая утомляемость.

После контакта с аллергеном симптомы ринита проявляются почти сразу. Некоторые симптомы периодичны, например, головные боли и усталость, и наблюдаются уже после длительного контакта с аллергеном. Другие симптомы цикличны и проходят только после устранения аллергена из окружения. Иногда при аллергическом рините симптомы проявляются слабо или не проявляются при нахождении дома, где отсутствуют все виды аллергенов.

Встречаются случаи, когда больной страдает от ринита в течение всего года, без перерыва. Обычно при продолжительности болезни дольше 3-4 недель проводится комплексное лечение с периодическим наблюдением у врача и сдачей специальных анализов на выявление типа аллергена.

Лечение вазомоторного и аллергического ринита

Лечение вазомоторного ринита

При вазомоторном рините можно воспользоваться средствами, которые есть в каждом доме. Основные из них это:

• назальные спреи (морская вода);
• противоотечные препараты, такие как псевдоэфедрин или фенилэфрин;
• безрецептурные антигистаминные препараты, например димедрол (Benadryl), клемастин или лоратадин (Кларитин);
• кортикостероидные назальные спреи, такие как флутиказон (можно купить в аптеке без рецепта).

Если симптомы вазомоторного ринита тяжелые или имеются побочные эффекты от указанных выше средств, врач должен назначить другие препараты для снятия симптомов и нормализации самочувствия.

Рецептурные препараты, которые могут быть использованы для лечения вазомоторного ринита:

• кортикостероидные назальные спреи интенсивного действия, например, Мометазон;
• антигистаминные назальные спреи, такие как Азеластин или Олопатадина гидрохлорид;
• антихолинергические назальные спреи, такие как Ипратропиум.

В редких случаях требуются хирургические методы для снятия симптомов ринита. К таким случаям относится наличие носовых полипов или искривленной хрящевой перегородки.

Лечение аллергического ринита

Аллергический ринит можно вылечить несколькими способами.

Антигистаминные средства — препараты, останавливающие выработку гистамина в организме.

Основные из них это:

• Allegra (фексофенадин);
• Clarinex (дезлоратадин);
• Кларитин (лоратадин);
• Xyzal (левоцетиризин);
• Зиртек (цетиризин).

Противоотечные препараты — используются в течение короткого периода, уменьшают заложенность носа и давление на пазухи (синусы).

Основные из них:

• Afrin назальный спрей (оксиметазолин);
• Sudafed (псевдоэфедрин);
• Sudafed PE (фенилэфрин);
• Zyrtec-D (цетиризин с псевдоэфедрином).

Глазные капли и назальные спреи облегчают зуд и другие симптомы, связанные с аллергией, в течение короткого промежутка времени. Тем не менее следует избегать долгосрочного использования этих препаратов.

Слишком частое использование глазных капель может вызвать обратный эффект. Это означает, что после прекращения периода их использования симптомы могут усугубиться.

Частое применение назального спрея может привести к развитию  грибковой инфекции на задней стенке носа.  

Иммунотерапия — уколы от аллергии. Они уменьшают иммунный ответ на конкретные аллергены.

Подъязычная иммунотерапия.

Подразумевает употребление таблеток, содержащих смесь нескольких аллергенов. Таблетку рассасывают, удерживая под языком. Действие таблеток аналогично действию уколов при иммунотерапии.

Возможны побочные эффекты, например, зуд во рту или в ушах, а также раздражение в горле. В редких случаях такое лечение может привести к анафилаксии.