Анатомо-физиологические особенности интра- и экстравертебральных структур
Грудной отдел позвоночника
Верхний грудной уровень представлен ПДС ТI-II, TII-III.
Как и верхнешейные, верхние грудные Т1-2 корешки компремируются редко.
В сегментах СVIII и Т1 замыкается симпатическая дуга зрачкового
рефлекса (от цилиоспинального центра Будге). Начиная с С8 и Т2
корешки содержат собственные симпатические волокна. Раздражения корешков С8
и Т1 сопровождаются жгучими болями в руке и верхнем квадранте тела,
нередко и обратным синдромом Горнера (экзофтальмом, расширением зрачка, расширением
глазной щели, холодной кожей, спазмом сосудов, в том числе и артерий глазного
дна). Длительная компрессия этих корешков сочетается с явлением выпадения всех
видов чувствительности, атрофическими парезами на руке и синдромом Горнера.
В состав среднего грудного уровня входят малоподвижные ПДС от ТIV
до TVIII-IX. На этом уровне возможно активное уменьшение кифозирования
от 14 до 2 мм у лиц 15-25-летнего возраста и от 22 до 10 мм в 25-40-летнем возрасте
(по курвиметру Ф. Ф. Огиенко). При переходе из положения стоя в положении лежа
на животе отмечается уменьшение кифоза в межлопаточной области до 2-6 мм. Глубина
дыхательных экскурсий грудного отдела позвоночника зависит от состояния подвижности
межпозвонковых, позвоночно-ребровых, реберно-грудинных суставов, сочленения
бугорков ребер с поперечными отростками и в меньшей степени от состояния одного
межпозвонкового диска. Лордозированию препятствуют отвесное расположение суставных
площадок суставных отростков и черепицеобразное положение остистых отростков,
которые перекрывают нижележащий ПДС. Плоскости поперечно-реберных и позвоночно-реберных
сочленений приближаются к сагиттальной. Пальпаторно в грудном отделе легко определить
болезненность остистых отростков, межостистой связки, капсул межпозвонковых
суставов (то есть латеральнее остисых отростков) и суставов бугорка ребра (на
20-25 мм латеральнее остистых отростков), задней поверхности поперечных отростков,
межпоперечных связей, мышц.
Имеется несоответствие между сегментами спинного мозга и ПДС. Так, например,
10-й сегмент мозга соответствует телу 8-го грудного позвонка. На уровне ПДС
ТIII-IV, TIV-V находится симпатический трофический центр
руки (TIV-TVII), кроме того, сегмент TIV является критической
зоной кровоснабжения спинного мозга. На уровне ПДС TVI-VII расположен
трофический центр туловища (TVIII, TIX). А на уровне ПДС
TVII-VIII, TVIII-IX, TIX-X приходится локализация
трофического центра тазового пояса и ноги (TX-LII). Спинной мозг
этого уровня кровоснабжается радикуло-медуллярной артерией Адамкевича.
Нижний грудной уровень составляют обладающие хорошей подвижностью TIX-X,
TX-XI, TXI-XII ПДС. Их подвижность обусловлена свободно
свисающими ребрами, прикрепляющимися непосредственно к телу позвонка, относительно
высокими дисками и горизонтально расположенными остистыми отростками. На этом
уровне начинается переход кифоза в лордоз.
Смотрите также:
Для справки:
В разделе "Продукция" вы можете найти описания и заказать препараты от облысения, витамины для ухода за волосами, препараты для снижения веса, решения сексуальных проблем мужчины и женщины, крема для увеличения груди.