Вопросы и ответы

1) Очень хорошо, что есть такой сайт. Спасибо создателям и участникам. Вопрос: какие слабительные можно применять при беременности (5 месяцев и далее) не причиняя вреда ребенку?

К слабительным средствам, которые можно применять во время беременности, относятся препараты, которые не всасываются из просвета кишечника в кровь, это "Мукофальк", "Форлакс", вазелиновое масло. Вазелиновое масло можно употреблять не более 7-10 дней. Вопрос о длительном применении Форлакса для лечения запоров также остается спорным. Кроме того, несмотря на малую вероятность воздействия на плод как форлакса, так и вазелинового масла, исследования, подтверждающие это, отсутствуют. Наиболее приемлемым я считаю "Мукофальк".

Препарат следует принимать постоянно, начиная с 2 пакетиков (столовых ложек в день), размешивая содержимое в стакане воды. При этом прием препарата следует сопровождать употреблением достаточного количества жидкости - в среднем 1,5 литра в сутки. Поэтому, начиная принимать этот препарат, вам необходимо проконсультироваться с акушером-гинекологом, который осуществляет ведение вашей беременности. Таким образом, окончательный подбор препарата необходимо делать, взвесив все за и против. В заключение хочу добавить, что лечение запоров при беременности следует начинать не со слабительных препаратов.

2) Мою жену чаще всего беспокоит трудности и сильные боли при испражнениях, выпадение узлов незначительное, обычно узлы вправляются сами в течение часа-двух после испражнения. Кровотечения при этом регулярные. Тромбозы и отеки пока не значительны, но боль в области заднего прохода достаточно сильна. Кормит жена ребенка грудью. Возраст жены - 23 года. Возраст дочери - 50 дней. В последние дни мы пользовались следующими препаратами: - ультрапрокт (не эффективно) - мазь проктоседил (не эффективно) - свечи с кызылмаем и прополисом (не эффективно) - свечи с анестезолом (более-менее снимает боль) Надеюсь на Ваш совет.

Уважаемый А.Н. я рекомендую попробовать мазь "Постеризан", ее необходимо вводить в задний проход при помощи специального наконечника, медленно извлекая его так, чтобы мазь распределилась вдоль анального канала - 2 раза в день, а также после каждого стула. Эффект от ее применения появится не сразу, а где-то в течение 7-10 дней. После исчезновения симптомов лечение продолжают еще 2-3 недели. Кроме этого, необходимо принимать препарат "Мукофальк" по 1 пакетику (столовой ложке) 3 раза в день. Все эти препараты не попадают в грудное молоко.

Необходимо соблюдать следующие рекомендации.

1. Пейте больше жидкости 1,5-2 литра в сутки
2. Избегайте пищи, которая способна вызывать местное раздражение (острой, пряной) алкогольных напитков, кофе.
3. Употребляйте пищу богатую клетчаткой (овощи, фрукты, хлеб с отрубями, злаковые кроме риса). Человек должен употреблять с различными продуктами не менее 30 гр. клетчатки (пищевых волокон) в день. Содержание пищевых волокон в различных продуктах я вам пришлю по почте.
4. Тщательно соблюдайте личную гигиену, желательно использовать восходящий душ вместо туалетной бумаги, но не используйте гигиенические средства, которые могут вызвать местное раздражение кожи.
5. После стула теплая сидячая ванночка со слаборозовым раствором перманганата калия.
6. Избегайте тяжелых физических нагрузок
7. Старайтесь ходить в туалет в одно и то же время, например с утра, перед стулом выпейте стакан воды.
8. Не проводите много времени в туалете, не читайте там. На фоне диеты богатой клетчаткой (пищевыми волокнами), приема жидкости и "Мукофалька", необходимо добиться что бы стул был объемным и мягким 1 раза в день, но не в коем случае не жидким. По этому дозу препарата и диету вы в конечном итоге должны подобрать сами но начните с 3 пакетиков (столовых ложек) Мукофалька в день.

3) У моей жены 2 стадия послеродового геморроя. Так как ребенок маленький (1,5 мес) и постоянно болеет, у нее нет возможности часто ездить к врачу в больницу. Подскажите пожалуйста, какие лекарственные средства из имеющихся сегодня в мире самые эффективные. С деньгами у меня проблем нет, поэтому хотелось бы купить что-нибудь действенное. Списабо, А.Н. из Казахстана.

Существует большое количество различных лекарственных средств для консервативного лечения геморроя - как для местного применения, так и для приема внутрь, высокая эффективность которых доказана. Однако назначение того или иного препарата зависит от каждого конкретного случая. Расскажите пожалуйста подробнее, что главным образом беспокоит вашу жену. т.е. что превалирует в клинической картине заболевания: выпадение узлов, кровотечения, частые тромбозы с отеком и болью, зуд в области заднего прохода, и кормит ли ваша жена ребенка грудью. В этом случае я смогу вам дать наиболее точный ответ.

4) Иногда беспокоит зуд в области заднего прохода. Других симптомов заболевания нет. Только зуд. После родов остался гемморой.

Возможен внутренний геморрой, анальная трещина и др. Необходимо обследование.

5) Какие средства Вы посоветуете при начинающемся геморрое для молодой женщины? Оказывает ли влияние на развитие болезни малое потребление жидкости ? Что делать не рекомендуется и наоборот?

Посоветую сразу от него избавитьс методом криодеструкции (замораживание жидким азотом) - без боли, без крови, без наркоза.

6) Полтора месяца назад у меня появилась трещина в заднем проходе, локализируется на 6 часах (по условному циферблату). За это время она приняла хроническую форму, несмотря на предпринятое мной лечение (мази, свечи, теплые ванночки). Мучают постоянные боли и спазмы в течении дня и ночи. Сегодня была на приеме у хирурга. Для избавления от этого недуга предложена сфинтероктомия как наиболее эффективный метод. Хирург сказал, что операция будет проводиться не лазерным, не електрическим, а обыкновенным инструментом. Предложена спинномозговая анестезия.Хотелось бы узнать ваше мнение: какая техника наиболее эффективна в данном случае, т.е. имеет меньшую вероятность осложнений и рецидивов после операции? А так же ваше мнение насчет вида анестезии?

Вам действительно предложена наиболее эффективная методика. Спинномозговая анестезия в данном случае показана, как имеющая минимальное количество осложнений. Однако в выборе вида анестезии всегда последнее слово за анестезиологом, который будет Вас осматривать перед операцией. Опрацию по иссечению трещины и дозированной сфинктеротомии должен проводить очень опытный хирург-колопроктолог ввиду ее высокой технической сложности.

Для справки:

Хотите быть всегда в курсе новостей медицины и о новых поступлениях у нас на сайте? Подпишитесь на рассылку "Сам себе доктор. Просто о медицине. Hовости и технологии".

Отослать ссылку другу

Где я: Главная » Статьи врачей » Проктология

Вопросы и ответы

Для справки: