Типичные ошибки в работе психолога-консультанта или благие намерения как болезни роста

В очерке рассматриваются некоторые основные ошибки, которые допускаются психологами в процессе индивидуального, группового и семейного консультирования (психотерапии) вследствие чрезмерной мотивации помогающего поведения, что является типичным для начинающего консультанта и в дальнейшем может быть существенным фактором профессионального выгорания специалиста.

Выбор профессии психолога, как и любой другой «помогающей» профессии, если он не случаен, почти всегда базируется на желании помочь людям, которое в свою очередь основано на высших ступенях пирамиды ценностей Абрахама Маслоу – потребностях в получении знаний и компетентности, а также в признании, любви и уважении.

Вышеуказанные потребности формируют мотивацию помогающего поведения, находящуюся в прямой связи с профессионально важными качествами – интуицией, эмпатией, инициативностью и вариативностью поведения консультанта в профессиональном взаимодействии.

Если же консультант сам имеет личностные проблемы вследствие низкой самооценки, неуверенности в себе или непроработанности индивидуальных личностных проблем в ходе обучения консультативным навыкам, - в его отношении часто может сработать принцип: «Невежа с инициативой – хуже вредителя», что приведет, как минимум, к завершению консультативного взаимодействия, а в худшем случае – усугубит проблемы клиента и сформирует негативное отношение и стойкое неприятие профессиональной психологической помощи.

Итак, более подробно об ошибках:

1. Когда не срабатывает метафора

Пример:
Консультант: У одного из моих клиентов была похожая проблема…
Клиент: Причем тут другие люди…
Консультант: Ну, так вот он вышел из положения таким способом…
Клиент (раздраженно перебивает): Да что мне как кто-то как-то решает свои проблемы. У меня есть моя проблема, и давайте заниматься мной…
Консультант:

В данной ситуации есть два возможных объяснения: либо перед нами демонстративный клиент, может быть, с истероидной акцентуацией характера, либо же достаточно актуализированная личность с низким уровнем конформности и достаточной степенью осознанности своих проблем. В любом случае, метафоротерапия, столь популярная в консультативной практике, особенно у начинающих психологов, может не работать, просто не принимаясь клиентом.

2. Инициатива как работа вместо клиента

Пример (популярный анекдот):
Консультант: Как я понял, Ваши дела в последнее время идут не очень?
Клиент: Да.
Консультант: Вас подводят деловые партнеры?
Клиент: Да.
Консультант: Вы перестали доверять людям?
Клиент: Да.
Консультант: У вас проблемы с потенцией?
Клиент: Да.
Консультант: Вы не доверяете своей жене?
Клиент: Да.
Консультант: У вас напряженные отношения?
Клиент: Да.
Консультант: Вы ее ненавидите?
Клиент: Да.
Консультант: Вы хотите убить свою жену?
Клиент: Отличная идея, доктор!!!!!

Очень часто клиенты появляются именно с запросом «Сделайте что-нибудь!» или «Посоветуйте что-нибудь!». Желание помочь и пассивное поведение собеседника невольно стимулирует начинающего специалиста на чрезмерно активную, ведущую позицию в диалоге, - таким образом ответственность за судьбу клиента принимается консультантом: любое его забегание вперед и «форсирование» процесса консультирования может быть принято клиентом как руководство к действию.

3. Автоматизм профессиональных навыков (снижение сензитивности как следствие эмоционального выгорания)

Пример (популярный анекдот):
Клиент: Уже не знаю, что мне делать…
Консультант (устало): Да-да…
Клиент: Все так достало, сил нет…
Консультант (устало): Угу…
Клиент: Не вижу смысла в жизни… и никакого просвета.
Консультант (устало): Да-да, так бывает…
Клиент: Я начинаю задумываться о самоубийстве…
Консультант (думая о своем): Да, да, конечно…

Все начинающие психологи-консультанты, в особенности ведущие частную практику, мечтают о потоке клиентов, готовы к 8-10 консультациям в день, не представляя, что количество рабочих часов качественно усиливает уровень эмоционально-психологического выгорания, и, как следствие, притупляет эмпатию, переводит процесс активного слушания в речевой автоматизм, на уровень слов-паразитов, что рано или поздно отслеживается клиентом, сводя на нет сформированные консультативные и терапевтические отношения.

4. Экзистенциальные вопросы

Пример:
Клиент: Как мне дальше жить?
Консультант: Угу…
Клиент: Нет, вообще, как мне дальше жить, скажите?
Консультант: А как бы вы хотели?
Клиент: Да я вас спрашиваю! Как мне дальше жить и что делать?
Консультант: Ну… в зависимости от того, что бы вам хотелось…
Клиент: Я не знаю, я у вас спрашиваю, как мне дальше жить?????
Консультант: Ну, давайте поговорим об этом…
Клиент: Да мы с вами уже две недели об этом разговариваем… Скажите, как мне себя вести, как жить дальше????
Консультант:

Психологические ресурсы клиента, равно как и консультанта, небезграничны – появление вышеозвученного вопроса не должно быть неожиданностью, но, как правило, формулировка «Как мне жить дальше?» формально перечеркивает всю предварительную работу и является сильнейшим ударом по профессиональному самосознанию. Как и в вышеописанной ситуации, удар по самолюбию и профессиональный стресс консультанта настолько силен, что начинающий психолог может невольно начать «подыгрывать» клиенту, поддаваясь на его манипуляцию и судорожно включаясь в поиск решения, предлагая наугад не всегда удачные, а главное, не видимые (не выработанные еще пока) пути решения вопроса.

5. Нарушение принципа нейтральности (в семейной психотерапии)

Пример:
Клиент: Ну и как мне посоветуете вести себя с моей дочкой?
Консультант: Ну… если бы я был ее отцом, я бы…
Клиент: Да кто вы такой, чтобы быть отцом моему ребенку! Я спрашиваю, как мне с ней себя вести!!!!
Консультант: Я имел в виду, что если бы на вашем месте бы я…
Клиент: Да меня не интересуете вы – воспитывайте своих детей! Не лезьте в мою семью! Вообще я спросил, как МНЕ себя вести!

Наиболее ярко и полно принцип нейтральности описан в контексте подхода системной семейной психотерапии, в частности, в работах Варги А.Я:

«Принцип нейтральности утверждает: эффективная психологическая помощь семье требует сохранения психотерапевтом нейтральной позиции. Он равно сочувствует всем членам семьи, не присоединяется внутренне ни к кому и обеспечивает всем членам семьи равные возможности говорить и быть услышанным и понятым.

Этот принцип соблюдать непросто. Наиболее частый вариант его нарушения — попадание женщин-психотерапевтов в позицию суперматери. В дисфункциональной семье страдают все, но страдание детей видится ярко, особенно в нашей центрированной на детях культуре. Кажется, что нерадивые родители несправедливо обижают детей. Психотерапевт занимает позицию защиты маленьких и беззащитных, сообщая тем самым родителям или матери этих детей: «Я была бы лучшей матерью этим детям, чем вы». Это сообщение очень легко прочитывается, и мать, естественно, защищается и сопротивляется. Это сопротивление, спровоцированное поведением терапевта, часто сводит все его усилия на нет. Семья прерывает терапию» [2].

6. Страх молчания клиента

Молчание клиента неоднократно является предметом обсуждения на интервизионных группах и супервизионных семинарах. У начинающих консультантов, не умеющих в силу характерологических черт или профессиональных соображений, «выдерживать паузу», именно первые минуты ожидания рассказа или запроса клиента являются самым тягостным моментом, в который переживается целая гамма фантазий по отношению к клиенту:

- клиент немотивирован и сам не знает, чего хочет (индуцируется напряжение, связанное с переживанием непринятия клиента, которое на него же и переносится в форме раздражения, что быстро становится заметным через систему невербальной коммуникации);

- я не вызываю доверия к себе, поэтому он (она) молчит (у консультанта нарастает напряжение, связанное с сомнениями в своей профессиональной компетенции, способности установить терапевтические отношения);

- клиент ждет от меня каких-то направляющих действий или инструкций (иногда предположение не лишено истинности, особенно, если не проводилось первичное интервью или исследование личности);

- клиент мною манипулирует (умозаключение возможно из предыдущего пункта).

7. Молчаливый участник группы личностного роста

Пример:
«Спой, светик, не стыдись!» (И. Крылов).
Консультант-ведущий: Большое спасибо всем, что поделились своими ощущениями, как нам здесь было!
Клиент 1: А почему молчит Сережа?
Клиент 2: А мне бы хотелось услышать от Сережи, как ему было!
Клиент 3: У меня сильное ощущение незавершенности от того, что я так и не услышал Сергея!
Клиент 4: Сережа молчит, а у меня нарастает ощущение тревоги!

Молчащий на протяжении сессии участник группы личностного роста (особенно в гуманистических направлениях психотерапии и психокоррекции) тоже часто фрустрирует неопытного ведущего, который предполагает, что так и не смог «включить» человека в процесс групповой динамики. На самом деле такой участник, часто непроизвольно, но тем не менее осознанно, манипулирует вниманием группы, которая тут же обращает внимание на малейшее проявление им чувств, эмоций и переживаний. И в начале сессии, когда участникам предлагают поделиться своими ожиданиями и ощущениями, с которыми они пришли, и в завершении, когда на финальном круге необходимо дать рефлексию своих чувств и переживаний, внимание ведущего и участников обращается к одному и тому же человеку, который дважды за время работы гарантированно получает контрастный «душ» из чувств, эмоций, переживаний и внимания по отношению к себе. Работа, так или иначе, идет, и еще неизвестно, кто фасилитирует группу…

Мы не описали и половины возможных промахов в работе начинающего свою практическую деятельность психолога – но, сколько специалистов – столько и ошибок.

Задачей данной публикации было предостеречь молодого консультанта от некоторых ситуаций, которые могут поколебать еще неокрепшее профессиональное сознание или разрушить еще только формирующийся авторитет.

Разумеется, работа в данном направлении будет продолжена, так как в случае гармоничного развития профессионализма опыт «ошибок трудных», выносимый из интервизионных и супервизионных групп, должен обязательно способствовать главному принципу оказания любой консультативно-психологической или психотерапевтической помощи – принципу, известному еще со времен Гиппократа, признававшего слово первым средством помощи человеку, а именно – «Не навреди!».

Литература

  1. Варга А.Я. Системная семейная психотерапия. Введение в системную семейную психотерапию – СПб, Речь, 2001;
  2. Варга А.Я. Системная семейная психотерапия // Журнал практической психологии и психоанализа, http://psyjournal.ru/j3p/pap.php?id=20000209, 2000;
  3. Коттлер Дж. Совершенный психотерапевт: работа с трудными клиентами. – СПб, «Питер», 2002.

Реуцкий Максим Владимирович
pcyholog@yandex.ru

Почему мы никогда не чихаем во сне?
Почему мы никогда не чихаем во сне?
Почему употреблять пищу лучше сидя на полу со скрещенными ногами?
Почему употреблять пищу лучше сидя на полу со скрещенными ногами?
Как быстро и эффективно улучшить память?
Как быстро и эффективно улучшить память?
Гомеопатия — надо ли ее запрещать?
Гомеопатия — надо ли ее запрещать?
Аптечная конопля (марихуана) — благо или беда?
Аптечная конопля (марихуана) — благо или беда?
Качественное стоматологическое оборудование — качественная услуга
Качественное стоматологическое оборудование — качественная услуга

Смотрите также:

У нас также читают:

Загрузка...
Загрузка...