Взаимодействие копинг-стратегий и механизмов психологической защиты у ВИЧ-инфицированных больных

Механизмы совладания со стрессом и механизмы психологической защиты составляют адаптационную систему ВИЧ-инфицированных больных.

Данные корреляционного анализа, свидетельствуют о том, что психологическая защита «Отрицание» значимо коррелирует с дезадаптивными копинг-стратегиями «Конфронтативный копинг» (r = 0,36; p<0,05), «Дистанцирование» (r = 0,40; p<0,05) и «Бегство-избегание» (r = 0,34; p<0,05). Слабую положительную корреляционную связь выявили при психологической защите «Отрицание» и адаптивной копинг-стратегии «Поиск социальной поддержки» (r = 0,18; p<0,05). Сочетание психологической защиты «Отрицание» и адаптивной стратегии «Поиск социальной поддержки» значительно усиливает возможности ВИЧ-инфицированных больных в совладании со стрессом.

Выраженность в структуре личности больных с ВИЧ-инфекцией психологической защиты «Отрицание» обуславливает стратегию совладания, направленную на избегание и отвлечение от проблемы, игнорирование или обесценивание значимости событий, а также проявление агрессивных усилий, направленных на изменение ситуации. Выше указанный выбор копинг-стратегий ВИЧ-инфицированными больными является наиболее адекватным для поддержания внутренней психологической защиты по типу отрицания и более успешного блокирования тревоги.

Психологическая защита «Вытеснение» обнаруживает корреляционные связи с теми же копингами, что и механизм «Отрицание», а именно с «Конфронтативным копингом» (r = 0,25; p<0,05), «Дистанцированием» (r = 0,29; p<0,05) и «Бегством-избеганием» (r = 0,28; p<0,05), что свидетельствует о тесной взаимосвязи между психологическими защитами «Отрицание» и «Вытеснение» и агрессивным способом совладания со стрессом. Выраженность в структуре личности у больных с ВИЧ-инфекцией таких защитных механизмов, как «Отрицание» и «Вытеснение» приводит к использованию преимущественно дезадаптивных копингов, направленных не на конструктивное решение проблемы, а на избегание, дистанцирование и уменьшение их значимости.

Психологические защиты «Регрессия» и «Компенсация» связаны с дезадаптивной стратегией «Конфронтативный копинг» (r = 0,19; p<0,05) и может свидетельствовать о тесной взаимосвязи, наблюдающейся между психологическими защитами «Регрессия» и «Компенсация» и агрессивным способом реагирования на стресс. Сочетание выше упомянутых психологических защит и «Конфронтативного копинга» обуславливает то, что ВИЧ-инфицированные больные не достигают цели к которым они стремятся, при этом, появляется чувство бессилия, беспомощности, а нарастание эмоционального напряжения находит свою разрядку в многочисленных, но бесплодных попытках выхода из ситуации. Обычно это простые и привычные поведенческие стереотипы, существенно обедняющие потенциально возможный арсенал преодоления ситуации.

Механизмы психологической защиты «Интеллектуализация» и «Реактивное образование» значимо коррелируют с копинг-стратегиями «Самоконтроль» (r = 0,23; p<0,05), (r = 0,17; p<0,05); «Принятие ответственности» (r = 0,29; p<0,05), (r = 0,14; p<0,05) и «Планирование решения проблемы» (r = 0,43; p<0,05), (r = 0,35; p<0,05). В этом случае, возможность рационально объяснять и интерпретировать события ВИЧ-инфицированными пациентами обеспечивается благодаря сохранению самоконтроля в трудных ситуациях и признанию своей роли в проблеме с сопутствующими попытками ее решения.

Полученные результаты позволяют следующим образом охарактеризовать взаимодействие механизмов психологической защиты и копинг-поведения у больных с ВИЧ- инфекцией:

успешность сознательных попыток справиться со стрессом напрямую зависит от способности к адекватной когнитивной оценке ситуации. Основанием для когнитивной оценки является, прежде всего, восприятие той или иной ситуации. Защитные механизмы путем неосознанных искажений формируют «перцептивный коридор», представляя сознанию реальность либо неполную, либо искаженную и фальсифицированную;
неконструктивные копинги способствуют нарастанию напряженности механизмов психологической защиты. В то же время, неконструктивный подход к решению конфликтной (фрустрирующей) ситуации не приводит к ее устранению, что способствует нарастанию эмоционального напряжения и внутреннего дискомфорта и, соответственно, нарастанию выраженности механизмов психологической защиты;
отрицательные корреляционные связи между механизмами психологической защиты и конструктивными копинг - стратегиями свидетельствуют о том, что активная позиция, занимаемая субъектом по отношению к срессовому событию, снижает уровень эмоционального напряжения наиболее продуктивным и адекватным способом - приводит к устранению проблемы, что способствует более успешной адаптации;
выраженность в структуре личности ВИЧ-инфицированных больных таких психологических защит, как «Отрицание», «Вытеснение» и «Регрессия» способствует формированию пассивных, дезадаптивных вариантов копинг-стратегий, включающих мысленное стремление и поведенческие усилия, направленные на избегание или бегство от решения проблемы, а также когнитивные усилия по отделению от ситуации и уменьшению ее значимости; способствует развитию у ВИЧ-инфицированных больных низкой резистентности к стрессу, а также обуславливает наличие дезадаптивного, дисфункционального копинг-поведения;
механизмы психологической защиты, направленые на смягчение психического дискомфорта, функционируют соответственно энергетическим и когнитивным возможностям личности и задают направление для осуществления дальнейшего поведения по совладанию со стрессом, при этом, выраженность определенной психологической защиты обуславливает формирование и определенных копинг-стратегий.

Индивидуально-психологические особенности личности больных с ВИЧ-инфекцией

В результате анализа результатов получен сравнительный профиль факторов личности больных с ВИЧ-инфекцией и здоровых людей (рисунок 3).

Изучение структуры индивидуально-психологических особенностей личности показывает, что в отличие от здоровых людей, для которых характерны: богатство эмоциональной палитры, гибкость, высокая чувствительность, контроль эмоций и поведения, стрессоустойчивость, у ВИЧ-инфицированных пациентов эмоциональная сфера отличается: неустойчивостью, импульсивностью, раздражительностью, а также низким контролем эмоций и поведения; выявляется низкая толерантность по отношению к фрустрации; отмечается беспокойство, повышенная тревожность, ипохондричность и неуверенность в себе.

Рис. 3. Сравнительные профили факторов личности больных с ВИЧ-инфекцией и здоровых испытуемых: больные с ВИЧ-инфекцией; --- здоровые испытуемые.

Перечисленные выше особенности личности больных с ВИЧ-инфекцией обусловливают низкую стрессоустойчивость.

В отличие от здоровых людей, для которых характерна готовность взять решение проблемы на себя, пациенты с ВИЧ-инфекцией обнаруживают стремление возложить ответственность за ошибки на окружающих, при этом, у них отсутствуют инициатива и смелость в выборе собственной линии поведения.

Интеллектуальная сфера больных с ВИЧ-инфекцией характеризуется способностью оперировать абстрактными понятиями при достаточно развитом воображении.

У ВИЧ-инфицированных пациентов в поведенческой сфере выявлена склонность к авторитарному, конфликтному и агрессивному поведению, что также может указывать на низкую устойчивость к стрессу. Открытое проявление агрессивности в силу своей асоциальной направленности является неэффективным способом преодоления стресса. Для больных с ВИЧ-инфекцией характерна высокая вероятность нарушения интеграции поведения, а соответственно и риск возникновения адаптационных расстройств, что подтверждает мнение В. В. Беляевой (1994) о влиянии личностных факторов ВИЧ-инфицированных больных на социально-психологическую адаптацию и развитие дезадаптивных феноменов.

Особый интерес представляет анализ уровня фрустрационной напряженности у пациентов с ВИЧ-инфекцией, который определяется отношением факторов Q4/С и составляет 2,3. Учитывая, что чем выше первый из указанных факторов и ниже второй, тем больше снижается эффективность психической адаптации и увеличивается вероятность ее нарушений.

Тухтарова Ирина Владимировна

[ Предыдущая | Следующая ]

Смотрите также:

ВИЧ-инфекция - что такое ВИЧ-инфекция, эпидситуация, как проявляется болезнь, стадии развития ВИЧ, диагностика и пути передачи ВИЧ, как можно заразиться, меры предосторожности, что должно быть в аптечке медработника, что делать если инфицированный биоматериал попал на слизистые или кожу, постконтактная профилактика
СПИД - что это такое, стадии заболевания, как можно заразиться, комментарии статьи "СПИД придумали ученые"
На стыке медицины и психологии - значение психосоматики, эмоций человека в развитии заболеваний и излечении, предрасположенность темпераментов к определенным заболеваниям
Неотложная помощь психически больным - первая помощь при различных состояниях психиатрических больных, помощь при возбужденном состоянии, депрессии, попытках к самоубийству, отказ от еды и др.
Все статьи для специалистов в психологии
Поискать еще на сайте

Для справки:

Хотите быть всегда в курсе новостей медицины и о новых поступлениях у нас на сайте? Подпишитесь на рассылку "Сам себе доктор. Просто о медицине. Hовости и технологии".

Отослать ссылку другу

Где я: Главная » Статьи врачей » Психология, психиатрия

Взаимодействие копинг-стратегий и механизмов психологиче­ской защиты у ВИЧ-инфицированных больных

Смотрите также:

Для справки:

Взаимодействие копинг-стратегий и механизмов психологической защиты у ВИЧ-инфицированных больных