Памятка пациенту, перенесшему гастрэктомию (удаление желудка)

Гастрэктомия (удаление или экстирпация желудка) — полное удаление желудка с обоими сальниками, регионарными лимфатическими узлами, заканчивающееся непосредственным соединением пищевода с тощей кишкой. Пациент лишается органа механической и химической обработки пищи.

Нередким последствием этой операции является рефлюкс-эзофагит — воспаление пищевода вследствие заброса содержимого тощей кишки в пищевод, раздражения последнего панкреатическим соком и желчью. Рефлюкс наступает чаще после приема жирной пищи, молока, фруктов и выражается в чувстве острой боли и жжения за грудиной и в подложечной области.

Анемический синдром после гастрэктомии выражается в малокровии с сопутствующими диспепсическими расстройствами. Он является следствием отсутствия фактора Касла — специального вещества, вырабатываемого слизистой оболочкой желудка и способствующего кроветворению.

После гастрэктомии встречаются расстройства и общего характера: плохое самочувствие, астения, похудание.

Профилактика этих неблагоприятных последствий возможна. Она требует строгого соблюдения предписанного больному режима питания и диеты.

Перенесшим экстирпацию желудка (через 1 — 1,5 мес. после операции): гипонатриевая (с небольшим содержанием соли), физиологически полноценная диета с высоким содержанием белков, ограничением жиров и резким ограничением легкоусвояемых углеводов, с ограничением механических и химических раздражителей слизистой оболочки пищеварительного тракта (соления, маринады, копчения, консервы, горячие, холодные и газированные напитки, алкоголь, шоколад, пряности и т.д.). Исключают стимуляторы желчеотделения и секреции поджелудочной железы. Все блюда желательно готовить в вареном виде или на пару. Прием пищи 5–6 раз в день небольшими порциями, тщательное пережевывание пищи, принимаемой вместе со слабыми растворами лимонной кислоты.

Полная физиологическая реабилитация больных наступает к концу первого года после операции. Психосоциальной реабилитации у части больных мешает мнительность. До операции их тревожил вопрос: сколько вырежут? После операции — как жить без желудка? В результате мнительности они чрезмерно ограничивают питание. Недостаток белковой и растительной пищи ведет к истощению, авитаминозу.

Некоторые больные, наоборот, не выдерживают длительного соблюдения режима питания, нарушают его, переходят на 3–4-разовое. В результате нарушается функция кишечника, сохраняется малокровие. Ужесточения режима питания, как и пренебрежения им, нельзя допускать.

Окружающие близкие люди призваны помочь больному предупредить эти осложнения. Метод воздействия — доброжелательная беседа с больным о необходимости точного выполнения рекомендаций врача.

Все пациенты, перенесшие гастрэктомию, нуждаются в динамическом эндоскопическом наблюдении.

Материал подготовил
хирург-онколог эндоскопист Костюк Игорь Петрович

Смотрите также:

У нас также читают: