Лечение (химиотерапия) рака желчного пузыря

Опухоль чаще встречается у пожилых женщин в Центральной и Восточной Европе, в Израиле, а также у американских индейцев.

К предрасполагающим факторам относятся желчнокаменная болезнь, аномалии строения желчных протоков, ожирение.

По гистологическому строению рак желчного пузыря в 90% случаев представлен аденокарциномой. Реже встречается плоскоклеточный рак и железисто-плоскоклеточный рак.

Рак желчного пузыря относится к быстро прогрессирующим опухолям, часто распространяется на соседние органы и дает метастазы в регионарные лимфатические узлы, печень и т.д. Общая 5-летняя выживаемость больных этим видом рака низкая — около 5%. Медиана выживаемости колеблется от 3 до 8 мес. Однако, если первичная опухоль не выходит за пределы слизистой и подслизистой, и больному выполняется радикальная операция в объеме расширенной холецистэктомии, 5-летняя выживаемость составляет 64%, а 44% пациентов живут 10 лет и дольше.

При распространенном процессе проводится паллиативное лекарственное лечение. Опухоль чувствительна к фторурацилу, митомицину, доксорубицину.

Химиотерапия

Фторурацил — 500 мг\м2 в\в струйно с 1-го по 5-й день каждые 4 недели или 500-600 мг\м2 еженедельно в течение 5-6 недель.

Гемцитабин (Гемзар) — 1000 мг\м2 в\в 30 мин. в 1, 8, 15-й день.

Фторурацил — 600 мг\м2 в\в струйно после фолината кальция (Лейковорин) в 1, 8, 15-й день.

Фолинат кальция (Лейковорин) — 25 мг\м2 в\в струйно в 1, 8, 15-й день.

Интервал 2 недели.

FAM

Фторурацил — 600 мг\м2 в\в в 1, 8, 29 и 36-й день.
Доксорубицин — 30 мг\м2 в\в в 1-й и 29-й день.
Митомицин — 10 мг\м2 в\в в 1-й день.
Повторение каждые 8 недель.

GEMOX

Оксалиплатин — 100 мг\м2 2-часовая инфузия во 2-й день.
Гемцитабин (Гемзар) — 1000 мг\м2 в 1-й день.
Повторение цикла каждые 2 недели.

Смотрите также:

У нас также читают: