Хеверт пульмо (Hevert Pulmo)

Гомеопатические средства

Фармакологическое действие препарата Хеверт пульмо

Гомеопатический препарат, свойства которого обусловлены компонентами, входящими в его состав.

Показания к применению препарата Хеверт пульмо

В составе комплексной терапии для уменьшения симптомов при воспалительных процессах верхних и нижних дыхательных путей, а также для симптоматического лечения кашля при остром и хроническом бронхите, тонзиллите, фарингите, трахеите, ларингите, рините, синусите.

Противопоказания к применению препарата

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; заболевания щитовидной железы; наследственная непереносимость галактозы, генетический дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; детский возраст до 12 лет (эффективность и безопасность применения не установлена).

Состав

Таблетки. В 1 таблетке содержится Drosera (Росянка) D3 100 мг, Grindelia robusta (Гринделия мощная) D4 10 мг, Kalium iodatum (Калия йодид) D3 20 мг, Naphthalinum (Нафталин) D6 20 мг, Spongia (Губка греческая) D4 20 мг, Sticta (Стикта или Лобария легочная) D3 20 мг, Teucrium scorodonia (Дубровник чесночный) D3 20 мг, Verbascum (Коровяк густоцветковый) D1 20 мг, Yerba santa (Эриодиктион калифорнийский) D1 20 мг. Вспомогательные вещества: магния стеарат 1 мг, крахмал кукурузный 7.5 мг, лактозы моногидрат.

В блистерах 40 таблеток. Упакованы в картонную пачку.

Показания к применению

Глазная хирургия: при операциях на переднем и заднем сегментах (для расширения передней камеры глаза, разделения тканей и других манипуляций); для облегчения интра- и послеоперационного обследования сетчатки; как вспомогательное средство при проведении лазерной терапии.

Противопоказания к применению

при применении хеалона. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Возможные побочные эффекты

ВНИМАНИЕ! Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат!

. В послеоперационном периоде возможно транзиторное повышение внутриглазного давления, возникающее через 4-8 ч после операции и связанное с неполным удалением натрия гиалуроната из глазного яблока, что приводит к механической блокаде трабекулярной сети.

Дозировка, как принимать Хеверт пульмо

Положить таблетку под язык и держать до полного растворения. Принимать препарат следует за 20-30 минут до или после приема пищи.

При острой стадии заболевания: взрослым и детям старше 12 лет - по 1 таблетке каждые 30 минут - 1 час (но не более 6 таблеток в день) в течение 7 дней.

Увеличение курса терапии при необходимости - по рекомендации врача.

При хроническом течении заболевания по 1 таблетке 1-3 раза в день. Продолжительность курса лечения по назначению врача.

Побочные эффекты

Возможны (крайне редко) аллергические реакции.Необходима консультация врача.

Дополнительные указания при приеме Хеверт пульмо

Хеверт калмавалера

При приеме могут временно обостряться имеющиеся симптомы заболевания (первоначальное ухудшение). В этом случае следует прекратить прием препарата и проконсультироваться с врачом.

В случае отсутствия улучшения при остром течении заболевания по истечении 3 дней препарат следует отменить и обратиться к врачу.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Применение препарата не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами и занятию другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Побочные эффекты

Возможны аллергические реакции.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Для предотвращения чрезмерной системной абсорбции следует прижать пальцем слезный мешок в области внутреннего угла глаза после закапывания в течение 2–3 мин. о время закапывания необходимо снять контактные линзы, не касаться другой поверхности наконечником пипетки. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Хранение. Список А. В защищенном от света месте.

Передозировка

Симптомы: задержка мочи, нарушения уровня электролитов, выраженное снижение АД, нарушение сознания (в т.ч. кома), судороги, парез, аритмия, брадикардия, шок, почечная недостаточность, непроходимость кишечника (паралич).

Лечение: лечение при передозировке или отравлении зависит от способа и длительности приема препарата, а также типа и степени выраженности симптомов. Помимо общих мер (предотвращение всасывания промыванием желудка и приемом активированного угля, ускорение прохождения через кишечник с помощью сульфата натрия) необходимы наблюдение и поддерживающая (иногда интенсивная) терапия. Рамиприл может быть полностью удален из организма путем диализа.

Первая мера при выраженном снижении АД - восстановление объема жидкости физиологическим раствором. В отсутствие адекватной реакции можно ввести в/в катехоламины. Можно рассмотреть возможность введения ангиотензина II. При выраженной брадикардии необходимо установить искусственный водитель ритма. Необходимо следить за ОЦК, уровнем электролитов, кислотно-щелочным состоянием, уровнем глюкозы в крови и диурезом. При гипокалиемии необходимо восстановить уровень калия.

Если ангионевротический отек носит угрожающий жизни характер и распространяется на язык, голосовые связки и/или гортань, рекомендуется принять следующие неотложные меры:

- немедленное п/к введение 0.3-0.5 мг эпинефрина (адреналина) или медленное в/в введение адреналина в сочетании с контролем ЭКГ и АД;

- в/в или в/м введение ГКС;

- рекомендуется введение антигистаминных препаратов;

- в дополнение к адреналину можно ввести C₁-инактиватор, если известно, что у пациента дефицит C₁-инактиватора (белка, подавляющего связывание С₁-компонента комплемента иммунным комплексом; его недостаточность приводит к неконтролируемой активации ранних компонентов комплемента и образованию кининоподобного фактора, вызывающего повышение сосудистой проницаемости и приводящего к развитию ангионевротического отека).

Как хранить препарат

В сухом, защищенном от света месте, при температуре ниже 15-25 °C. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 4 года.

Условия отпуска

Препарат отпускается по рецепту.

Информация для врачей о препарате Хеверт пульмо

Фармакодинамика

Препарат для местного применения в офтальмологии. Натрия гиалуронат является естественной субстанцией, присутствующей в экстрацеллюлярном соединительнотканном матриксе как у животных, так и у человека; представляет собой полисахарид, состоящий из повторяющихся дисахаридных цепочек, соединенных гликозидными мостиками. Хеалон имеет такую же осмолярность, как внутриглазная жидкость. Вязкость Хеалона по крайней мере в 200 000 раз выше, чем внутриглазной жидкости. Препарат уменьшает риск травматического повреждения эндотелия роговицы и других тканей глаза, обеспечивает прозрачность полей зрения.

Фармакокинетика

Рамиприл

Всасывание

После приема внутрь рамиприл быстро всасывается. Судя по радиоактивности, определяемой в моче после приема внутрь меченого рамиприла (выведение почками является только одним из нескольких путей), по меньшей мере 56% препарата всасывается. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание.

Рамиприл является пролекарством, подвергается метаболизму при "первом прохождении" через печень, в результате чего образуется (за счет гидролиза, главным образом, в печени) единственный активный метаболит рамиприлат. Помимо превращения в активный метаболит рамиприлат, рамиприл конъюгируется с глюкуроновой кислотой и превращается в дикетопиперазиновый сложный эфир рамиприла. Рамиприлат также подвергается конъюгации с глюкуроновой кислотой и превращается в дикетопиперазин-рамиприлат (кислоту). Благодаря активации/метаболизму рамиприла биодоступность после приема внутрь составляет примерно 20%.

Cmax рамиприла в плазме крови достигается в течение 1 ч после приема внутрь. Cmax рамиприлата в плазме крови достигается в течение 2-4 ч после приема рамиприла внутрь.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови составляет для рамиприла и рамиприлата примерно 73% и 56% соответственно.

В экспериментальных исследованиях установлено, что рамиприл выделяется с грудным молоком.

Выведение

Т1/2 рамиприла составляет 5.1 ч. Снижение концентрации рамиприлата в плазме крови имеет многофазный характер. Фаза первоначального распределения и выведения характеризуется Т1/2, равным примерно 3 ч. Затем следуют промежуточная фаза (Т1/2 примерно 15 ч) и конечная фаза, в течение которой концентрации рамиприлата в плазме крови очень низки (Т1/2 - 4-5 дней). Эта конечная фаза обусловлена медленной диссоциацией рамиприлата из прочных, но насыщенных комплексов с АПФ. Несмотря на длительность фазы выведения, Css рамиприла достигается примерно за 4 дня при ежедневном приеме 2.5 мг и более рамиприла. Эффективный Т1/2 (параметр, имеющий отношение к выбору дозы) составляет 13-17 ч после приема нескольких доз.

После приема внутрь 10 мг меченого рамиприла около 40% радиоактивности выделяется через кишечник и 60% - почками. В течение 24 ч после приема внутрь 5 мг рамиприла пациентами с катетером, выводящим образующуюся желчь, обнаружены равные величины выведения рамиприла и его метаболитов почками и желчью. Примерно 80-90% метаболитов, выделяющихся почками и желчью, было представлено рамиприлатом и препаратами его дальнейшего метаболизма. На долю глюкуронида и дикетопиперазинового производного рамиприла приходилось примерно 10-20%, а неметаболизированный рамиприл составлял примерно 2% от общего количества рамиприла.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Фармакокинетика рамиприла и рамиприлата у здоровых добровольцев мало зависит от возраста (не обнаружено отличий между молодыми людьми и лицами в возрасте от 65 до 75 лет).

У пациентов с нарушением функции почек выведение рамиприлата почками снижается. Почечный клиренс рамиприлата пропорционален клиренсу креатинина и коррелирует с ним. За счет этого концентрация рамиприлата в плазме крови бывает выше, а его выведение осуществляется в течение более продолжительного времени, чем у пациентов с нормальной функцией почек.

Если рамиприл вводится в высоких дозах (10 мг), нарушение функции печени замедляет активацию рамиприла (превращение в рамиприлат) и приводит к увеличению его концентрации в плазме крови. Выведение рамиприлата замедляется.

У взрослых пациентов с артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью не наблюдается значимого накопления рамиприла и рамиприлата после приема внутрь рамиприла (5 мг 1 раз/сут в течение 2 недель).

Гидрохлоротиазид

Всасывание

Примерно 70% гидрохлоротиазида всасывается после приема внутрь и его биодоступность также составляет 70%. После приема внутрь гидрохлоротиазида в дозе 12.5 мг Cmax достигается в течение 1.5-4 ч и составляет 70 нг/мл; в дозе 25 мг Cmax достигается в течение 2-5 ч и составляет 142 нг/мл; в дозе 50 мг Cmax достигается в течение 2-4 ч и составляет 260 нг/мл.

Распределение

Примерно 40% гидрохлоротиазида связывается с белками плазмы крови. Гидрохлоротиазид в небольших количествах выводится с грудным молоком.

Выведение

Практически полностью (более чем на 95%) выводится почками в неизмененном виде. В течение 24 ч после однократного приема внутрь выводится 50-70%. Гидрохлоротиазид определяется в моче уже через 60 мин после приема. Т1/2 гидрохлоротиазида находится в пределах от 5 до 15 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При нарушении функции почек выведение снижается и Т1/2 увеличивается. Почечный клиренс гидрохлоротиазида обнаруживает высокую корреляцию с клиренсом креатинина. У больных со скоростью клубочковой фильтрации менее 10 мл/мин только 10% принятой дозы определяется в моче.

Согласно результатам последних исследований, гидрохлоротиазид частично выводится с желчью. Значимых изменений фармакокинетики при циррозе печени не наблюдается.

У пациентов с сердечной недостаточностью фармакокинетика не исследовалась.

Рамиприл и гидрохлоротиазид

Одновременный прием рамиприла и гидрохлоротиазида не влияет не биодоступность каждого из компонентов. Можно считать, что фиксированная комбинация 5 мг рамиприла и 25 мг гидрохлоротиазида в виде таблеток препарата Хартил-Д биологически эквивалентна сочетанному приему 5 мг рамиприла и 25 мг гидрохлоротиазида.

Взаимодействие с другими веществами

Препарат совместим с лекарственными средствами.