Лечение зубов у больных ревматическими заболеваниями: причины, методы, результаты

---

Известна связь ревматических болезней с очагами хронических инфекций в организме. Нелеченный тонзиллит, гайморит и др. не только способствуют поддержанию иммунно-воспалительного процесса, но и могут стать его инициатором. Опасным очагом ъронической инфекции может стать полость рта. В настоящее время хорошо известна причина возникновения кариеса зубов - зубной налет. Он состоит из остатков пищи, бактерий и химических компонентов слюны.

Бактерии зубного налета выделяет в процессе жизнедеятельности молочную кислоту, которая деминерализует эмаль зубов. При плохой гигиене естественные факторы защиты не в состоянии реминерализировать (восстановить минеральную плотность) зуб, процесс усугубляется - упрочняется связь налета с зубом, разрушается органический каркас зуба и появляется полость (кариес). Полость уже никогда сама не зарастет. Здесь требуется лечение у стоматолога, который очистит полость до здоровых тканей и проведет восстановление формы и функции зуба, предотвратит рецидив.

А если лечение не проведено? Бактерии разрушают зуб глубже и доходят до пульпы (нерва)- мягкой ткани внутри видимой части и корней зуба. Пульпа - еще менее серьёзная преграда для бактерий, чем его твердые ткани. Таким образом развивается пульпит. Зуб начинает болеть, сигнализируя хозяину о вторжении в его владения. Зуб, к сожалению, устроен так, что восстановление пульпы невозможно. Необходима тщательная очистка корневых каналов и качественная трехмерная их обтурация (заполнение, закрытия каналов).

Если пациент оттягивает лечение, бактерии попадают дальше за пределы зуба. (Кстати, все что пульпит и хуже, зовется осложненным кариесом.) Разрушается зубная связка и кость челюсти. Развивается еще более опасное заболевание периодонтит. В развитии и поддержании периодонтита существенно задействована иммунная система. Иммунный ответ в этом случае направлен не только против недружественных микроорганизмов, но и против собственных тканей. Аналогичная схема наблюдается и развитии ревматических заболеваний.

Аналогичная схема наблюдается и развитии ревматических заболеваний. И для этого достаточно иметь 4-5 гнилых зубов!

Конечно, заболевание развивается не в одночасье- все зависит от индивидуальных особенностей конкретного человека: возраста, пола, наследственности, условий жизни. Но ведь больные зубы и сами по себе не подарок! Бывает часто из-за страха перед стоматологом, пациент с уже развившимся ревматическим заболеванием, безуспешно принимает противовоспалительные средства. В то время как санация полости рта позволяет существенно снизить активность воспаления и тем самым уменьшить лекарственную нагрузку на организм.

• Санация полости рта необходимый компонент терапии ревматических болезней.
• Санация полости рта - важнейший фактор профилактики развития ревматических болезней

Устранив изо рта источник инфекции и сенсибилизации (пуска иммунитета по ложному следу),пациент

• снижает нагрузку на иммунитет, без того напряженный основным заболеванием
• устраняет ритмичное поступление иммунологической информации в организм, что ускоряет ремиссию ревматизма и удлиняет ее, улучшая качество жизни больного
• предотвращает увеличение тяжести ревматизма и, следовательно, ухудшение состояния больного

Об арсенале современной стоматологии и специфике лечения у зубов у больных ревматизмом

Принципы лечения осложненного кариеса у лиц, страдающих ревматоидными заболеваниями
• радикальность. Патологические очаги должны быть раз и навсегда устранены
• качество. Тщательное и последовательное проведение всех методик, применение современных материалов
• широкое применение зубосохраняющих операций при гранулемах и кистах
• сжатость сроков лечения за счет применения качественных современных методов
• удаление зубов, не подлежащих полному излечению

Итак, мы хотим остаться с зубами. Зуб с инфицированным периодонтом или пульпой раскрывают, его корневые каналы обрабатывают специальными иглами, антисептиками, ультразвуком, тщательно очищаются. Периодонтит часто развивается в зубах с ранее некачественно вылеченными корневыми каналами.

Иногда на снимке в канале видно до 3 отломков инструментов. Подобные зубы часто приговаривают на удаление, если не владеют методикой перелечивания каналов. Лечение проводится многоэтапное, поскольку задача перед врачами стоят весьма серьезная: сохранение полноценного зуба без вреда для здоровья.

При лечении каналы тщательно обрабатывают. Нередко это многочасовая процедура. Лечение завершается трехмерной обтурацией (запечатыванием) корневых каналов, гарантирующей полную блокаду дальнейшим поступлениям бактерий и токсинов.

"Спасение" зуба часто важно для правильного протезирования. Для правильной обработки корневых каналов требуется хорошо знать их строение и проявлять чудеса мастерства. Зуб, не поддающийся лечению, удаляется при невозможности зубосохраняющей операции.

По сравнению с отсталыми методами лечения ушедших десятилетий, практикуемых из-за недостатка профессионализма, это бывает редко.
Таким образом, мы добиваемся качественного лечения зубов и улучшения состояния больного.

Прим. редактора: по современным литературным данным обсуждается влияние инфеционных процессов на этиологию, патогенез, течение и исходы различных ревматических заболеваний. Больной с ревматическим заболвеванием должен проконсультироваться у лечащего ревматолога о наиболее благоприятном времени для лечния зубов (желательно в период ремиссии ревматического заболевания) и возможности профилактики осложнений одонтогенной транзиторной бактериемии (инфекции) - при определенных ревматических состояниях, наличия эндопротезов сердца, суставов и т.д.

В ближайших беседах мы обсудим:

• Артрит и артроз височно-нижнечелюстного сустава
• Сухой синдром глазами стоматолога (Синдром Шегрена/Сьегрена)
• Особенности протезирования зубов у пациентов с ревматическими заболеваниями
• Остеопороз и патология зубо-челюстного аппарата
• Полость рта - малоизвестные факты
  

Врач-стоматолог Кострикин Роман Александрович,
Источник - http://rheumo.ru/

Поделитесь информацией в своем блоге, в соц. сети, со своими посетителями!

Смотрите также:

• Профилактика кариеса - причины появления, как предупредить появление
• Бюгельный протез - восстановление жевательной функции, протезы в лечении пародонтитов, описание
• Лечение острых и хронических периодонтитов - статья для специалистов
• Ревматология - популярные статьи, ответы на вопросы, материалы для специалистов
• Все популярные статьи в стоматологии
• Поискать еще на сайте

Для справки:

Планирование беременности! Планировщик беременности онлайн совершенно бесплатно рассчитает дату начала месячных, а также дни, наиболее благоприятные для зачатия. Все прогнозы идут вам на емайл!