Воспаление слезной железы (дакриоаденит)

Дакриоаденит – это воспаление слезных желез.

• Что такое дакриоаденит?
• Причины и симптомы дакриоаденита
• Диагностика и лечение дакриоаденита

Что такое дакриоаденит?

Острый дакриоаденит чаще всего связан с вирусной или бактериальной инфекцией – сюда можно отнести вирус свинки, Эпштейна-Барра, стафилококки и гонококки.

Хронический дакриоаденит обусловлен системным неинфекционным воспалительным процессом – болезнями щитовидной железы, опухолями глаза или саркоидозом.

Дакриоаденит – это достаточно редкое заболевание, которое диагностируют у 1 из 10 000 пациентов, обратившихся к офтальмологу. Дакриоаденит распространен среди всех возрастных групп, рас и полов.

Причины и симптомы дакриоаденита

Причины острого дакриоаденита включают:

- свинку (самая распространенная причина воспаления слезных желез среди детей);

- вирус Эпштейна-Барра;

- опоясывающий герпес;

- мононуклеоз;

- цитомегаловирус;

- эховирусы;

- стафилококки, стрептококки;

- хламидии;

- туберкулез;

- бластомикоз;

- паразиты;

- шистосомоз и т.д.

Причинами хронического дакриоаденита являются системные заболевания, например:

- болезнь Грейвза;

- синдром Шегрена;

- орбитальный воспалительный синдром;

- доброкачественное лимфоэпителиальное поражение;

- саркоидоз и т.д.

Симптомы острого дакриоаденита включают:

- сильную боль в области глаза (реже – двух);

- покраснение и отек верхнего века;

- обильное слезотечение;

- воспаление лимфоузлов, расположенных перед ушами.

Симптомы хронического дакриоаденита включают:

- двустороннее безболезненное увеличение слезной железы, не проходящее в течение месяца.

Стоит отметить, что хронический дакриоаденит встречается чаще, чем острый.

Диагностика и лечение дакриоаденита 

Диагностика острого дакриоаденита включает:

- анализ выделений из глаза с целью выявления бактерии, вируса или грибка, который мог стать причиной воспаления слезной железы.

- бактериальный посев крови;

- титры иммуноглобулина к определенным вирусам;

Диагностика хронического дакриоаденита, который является последствием системных заболеваний, включает:

- анализ крови;

- биопсию слезной железы с целью исключения опухоли;

- КТ и МРТ глаза;

- рентген легких;

- другие анализы, позволяющие исключить или подтвердить присутствие системных заболеваний.

Лечение дакриоаденита зависит от его формы. Лечение острого дакриоаденита включает применение теплых компрессов, оральных нестероидных препаратов и противовоспалительных мазей (при вирусной этиологии). Бактериальный дакриоаденит предусматривает прием цефалоспоринов, а грибковый – противогрибковых препаратов. Выбор лекарств зависит от бактерии и вируса, ставшей причиной острого дакриоаденита.

Хронический дакриоаденит включает применение противовоспалительных средств на фоне лечения основного заболевания.

Большинство пациентов с острым дакриоаденитом полностью выздоравливают.