Атеросклероз — описание заболевания

Атеросклероз (или атеросклеротическая болезнь сосудов) — это заболевание, при котором артерии становятся более жесткими и сужаются из-за избыточного накопления холестеринового (жирового) налета на поверхностях стенок крупных артерий и сосудов меньшего диаметра. Болезнь нарушает нормальный кровоток, что приводит к развитию серьезных сердечно-сосудистых заболеваний и нарушению функции сосудов и сердца.

Стадии формирования атеросклероза. Что такое артериосклероз

Артерии покрыты слоем эндотелиальных клеток, этот слой называют эндотелием. Он сохраняет внутреннюю часть артерий гладкой и позволяет крови беспрепятственно течь по сосудам. Атеросклероз начинается, когда эндотелий повреждается, позволяя ЛНП (липопротеинам низкой плотности, или «плохому» холестерину) накапливаться на стенках артерий. Организм посылает макрофаги (белые клетки крови), чтобы очистить поверхность артерий от холестерина, но иногда эти клетки цепляются за поврежденный участок и никуда не исчезают. Со временем это приводит к тому, что формируются бляшки, состоящие из плохого холестерина и бесполезных макрофагов.

Стадии формирования атеросклероза

Рисунок 1. Стадии формирования атеросклероза

Этот налет блокирует артерии, нарушая нормальный кровоток. Потенциально такое состояние опасно развитием тромбов и более крупных бляшек, представляющих прямую угрозу для жизни человека.

Это состояние может вызвать такие опасные заболевания, как инсульт, инфаркт, болезни сердца и прочее. Атеросклероз практически всегда затрагивает всё артериальное дерево человеческого тела, не фокусируясь лишь в определенном участке кровеносной системы или каком-то одном органе. Однако существует тенденция поражения в первую очередь крупных сосудов, а затем — более мелких.

Атеросклероз и артериосклероз — это разные заболевания. Артериосклероз — это уплотнение стенок артерий, а атеросклероз — это процесс сужения артерий из-за имеющихся в них бляшек.

У всех пациентов с атеросклерозом присутствует артериосклероз, но не всегда при артериосклерозе развивается атеросклероз. Все зависит от образа жизни, возраста, питания и множества других факторов, которые сопровождают пациента.

Атеросклеротическая болезнь сердца

Частный случай атеросклероза. Проявляется в нарушении функции сердца вследствие воздействия атеросклеротических бляшек на главные артерии и непосредственно сердечную мышцу.

Артериальная дегенерация

Артериальная дегенерация — это основная причина смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инфаркта мозга, мозговых кровоизлияний, гипертонической недостаточности левого желудочка.

Недавние исследования сосредоточены в основном на химических и молекулярных механизмах — на тромбообразовании, тромболизисе, вазоактивных химических веществах, производимых эндотелиальными клетками, а также на химическом контроле сердечной деятельности и ремоделировании сосудов. Меньше внимания уделяется проблеме физических факторов и их отношению к атерогенезу, разрывам бляшек, аортальной медиальной дегенерации и изменению гидравлической нагрузки на левый желудочек. Это неправильно, поскольку функции сердца и артерий являются механическими, а не химическими. Такая функция означает, что сердце сокращается и генерирует правильный кровоток, артерии, в свою очередь, передают кровь и смягчают импульсы сердца, и все заболевания, связанные с сердцем, ухудшают сначала механическую функцию, а уже затем биохимическую.

Причины развития атеросклероза, факторы риска

Атеросклероз — это сложный процесс. Точное время начала заболевания установить невозможно, однако врачи сходятся во мнении, что основной причиной атеросклероза является повреждение эндотелиальной поверхности сосудов. Многие медики полагают, что атеросклеротический налет формируется именно в местах поврежденного эндотелия – там, где нарушена природная гладкость артерии или сосуда.

Другие основные причины атеросклероза это:

  • повышенные уровни холестерина и триглицеридов в крови;
  • высокое кровяное давление;
  • курение.

Курение значительно усиливает и ускоряет рост холестериновых отложений в коронарных артериях, аорте и крупных сосудах нижних конечностей.

Из-за повреждения эндотелия жиры, холестерин, тромбоциты, клеточный дебрис и кальций накапливаются в течение долгого времени в стенке артерии. Эти вещества могут стимулировать клетки стенок артерии на производство других веществ, в результате происходит накопление большого количества ненужных артерии клеток. Вокруг этого «инородного массива» собирается жир. Кроме того, такие клетки могут образовывать соединительную ткань.

Артериальные стенки становятся заметно утолщенными из-за накопившегося материала. Артерии сужаются, и замедляется интенсивность кровотока, следовательно, уменьшается и подача кислорода ко всем нуждающимся в нем внутренним органам.

Сгустки крови (тромбы) часто блокируют артерии. Если останавливается подача крови к сердцу, происходит сердечный приступ (инфаркт). Когда мозг оказывается без кислорода, наступает инсульт. Если подача кислорода к конечностям снижена из-за атеросклероза, может произойти гангрена.

Атеросклероз является медленно прогрессирующим заболеванием, которое может начаться еще в детстве.

Дополнительными факторами риска развития атеросклероза являются:

  • высокое кровяное давление;
  • высокий уровень холестерина;
  • высокий уровень триглицеридов;
  • курение;
  • резистентность к инсулину;
  • ожирение;
  • диабет;
  • волчанка;
  • артрит;
  • инфекционные заболевания;
  • воспалительные процессы;
  • нездоровое питание;
  • семейная история сердечных заболеваний;
  • дефицит физической нагрузки, движения;

Симптомы атеросклероза в зависимости от вида пораженных артерий

Первые признаки атеросклероза могут начать развиваться в подростковом возрасте, при этом во время детального обследования на стенках кровеносных сосудов можно заметить скопление белых кровяных клеток.

Симптомы болезни зависят от того, какие артерии поражены.

Сонные артерии

Сонные артерии обеспечивают приток крови к мозгу, это состояние сопровождается такими симптомами:

  • слабость;
  • затрудненное дыхание;
  • головная боль;
  • онемение лица;
  • паралич конечностей, частичный или полный.

Коронарные артерии

Коронарные артерии обеспечивают приток крови к сердцу. Если этот приток ограничен, симптомы будут такими:

  • рвота;
  • чувство тревожности, паники;
  • боль в груди;
  • кашель;
  • постоянная слабость и сонливость.

Почечные артерии

Почечные артерии снабжают кровью почки; если приток крови к почкам нарушается, возникает серьезный риск развития хронических заболеваний почек. Симптомы таковы:

  • потеря аппетита;
  • отеки ног и рук;
  • трудности с концентрацией;
  • малое количество мочи даже при достаточном количестве жидкости.

Периферические артерии

Симптомы атеросклероза в этом случае такие:

  • боль в ногах (в частности, в икроножных мышцах, мышцах бедер);
  • тяжесть в ногах;
  • потеря волос на нижних конечностях;
  • импотенция (у мужчин);
  • онемение ног;
  • утолщение ногтей;
  • слабость в положении стоя.

Большинство симптомов атеросклероза не проявляются до тех пор, пока практически полностью не засорится крупная артерия или сосуд. Дополнительные симптомы, характерные для всех видов атеросклероза, это:

  • стенокардия (боль в груди при вдыхании);
  • усталость;
  • спутанность сознания;
  • сонливость;
  • нарушение обмена веществ.

Кроме того, необходимо учитывать, что сердечный приступ или инсульт не исключены при атеросклерозе. Возможные симптомы сердечного приступа это:

  • боль или дискомфорт в груди;
  • боль в плечах, спине, шее, руках и челюстях;
  • боль в животе;
  • интенсивное потение;
  • головокружение с тошнотой;
  • рвота.

Симптомы инсульта:

  • слабость или онемение лица или конечностей;
  • проблемы с речью;
  • отсутствие понимания речи;
  • нарушения зрения;
  • потеря равновесия;
  • внезапная сильная головная боль.

Методы лечения атеросклероза

Изменения в образе жизни, такие, как здоровая диета и физические упражнения, часто являются наиболее подходящим средством для лечения атеросклероза. Иногда могут быть рекомендованы лекарственные препараты или хирургические процедуры.

Лекарственные препараты

Различные препараты могут замедлить или даже обратить вспять последствия атеросклероза. Вот некоторые наиболее часто встречающиеся варианты:

  • препараты для снижения уровня холестерина (уменьшают количество липопротеинов низкой плотности). Самые популярные – это статины или фибраты;
  • антитромбоцитарные препараты. Например, аспирин. Уменьшает вероятность слипания тромбоцитов и закупорки;
  • бета-блокаторы. Используют обычно для лечения ишемической болезни сердца. Они снижают частоту сердечных сокращений и кровяное давление, следовательно, уменьшают нагрузку на сердце и снимают болевые ощущения в грудной клетке;
  • ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). Замедляют прогрессирование атеросклероза за счет снижения кровяного давления;
  • блокаторы кальциевых каналов. Эти препараты понижают кровяное давление и иногда используются для лечения стенокардии;
  • водные таблетки (диуретики). Высокое кровяное давление является основным фактором риска развития атеросклероза. Диуретики понижают кровяное давление.

Хирургические процедуры

Иногда для лечения атеросклероза необходимы более серьезные методы. Если сосуды слишком засорены липидными отложениями, медики могут предложить такие процедуры:

1. Ангиопластика и стентирование. Во время этой процедуры пациенту вводят длинную тонкую трубку (катетер) в блокированную или суженную часть артерии. Второй катетер с полым резервуаром на конце подводят прямо к суженной области. Затем баллон надувают, как бы раздвигая сосуд. В артерию помещают стент, который помогает сохранить просвет в ней.

2. Эндартерэктомия. В некоторых случаях жировые отложения необходимо удалить хирургическим путем прямо со стенок суженной артерии. Такая процедура, проводимая в области шеи на сонной артерии, называется каротидная эндартерэктомия.

3. Фибринолитическая терапия. Если у пациента есть артерии, которые блокированы сгустком крови, медики могут применить препарат, разжижающий сгустки.

4. Шунтирование.

Шунтирование проводят с использованием сосуда из другой части тела пациента или трубки, изготовленной из синтетической ткани. Это позволяет крови течь вокруг заблокированной или суженной артерии.

Альтернативная медицина

Считается, что некоторые продукты и растительные добавки могут помочь снизить высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление. К таким средствам относятся:

  • альфа-линоленовая кислота (ALA);
  • ячмень;
  • бета-ситостерин;
  • черный чай;
  • кальций;
  • какао;
  • рыбий жир;
  • фолиевая кислота;
  • чеснок;
  • зеленый чай;
  • овсяные отруби;
  • витамин С.

Обязательно введение в повседневный режим дня физической активности. Любые упражнения, направленные на развития подвижности суставов и эластичности мышц, могут помочь и сосудам. На самом деле кровеносные сосуды и артерии очень эластичны. Атеросклероз развивается не один день, месяц или даже год, поэтому время на то, чтобы помочь организму стать сильнее, есть у каждого. Физические упражнения, релаксация (йога, медитация) будут полезны при любых заболеваниях, связанных с нарушениями сосудистой функции. Прежде чем применять какие-либо рекомендации, необходимо получить одобрение лечащего врача.

Источники статьи:
http://hyper.ahajournals.org/
http://hyper.ahajournals.org/
http://www.medicalnewstoday.com/
http://www.heart.org/
http://www.heartandstroke.com/
http://www.mayoclinic.org/
http://www.healthline.com/

По материалам:
Alternate International Access, © 2016 by American Heart Association, Inc.
MediLexicon International Ltd, Bexhill-on-Sea, UK, © 2004-2016.
©2016 American Heart Association, Inc.
© 2016 Heart and Stroke Foundation.
© 1998-2016 Mayo Foundation for Medical Education and Research.
© 2005 - 2016 Healthline Media.

Смотрите также:

У нас также читают:

SOS, Просьба помочь
Наши партнеры

платья патриция пепе вот

Ведение беременности в клинике АльтраВита

‡агрузка...