Острый и подострый инфекционный эндокардит

Что такое острый и подострый эндокардит. Развитие септического эндокардита

Острый эндокардит — это заболевание, которое развивается в результате попадания агрессивных бактерий (например, стафилококка) на поверхность кожи. Эти бактерии поражают и эндокард, и сердечные клапаны. После внедрения в область сердца бактерии стафилококка начинают размножаться, небольшие бактериальные скопления могут попадать прямо в кровоток, способствуя развитию септической эмболии. При септической эмболии страдает уже не только сердце, но и почки, легкие, мозг.

Потребители наркотиков находятся в группе повышенного риска, поскольку многочисленные уколы дают возможность бактериям проникать сквозь кожу. При отсутствии лечения эта форма эндокардита приводит к летальному исходу менее чем за шесть недель.

Подострый бактериальный эндокардит является бактериальной инфекцией, которая вызывает образование наростов на эндокарде. Эта форма заболевания обычно вызвана Streptococcus viridans, обитающими в полости рта и горла.Streptococcus Bovis и Streptococcus equinus так же могут вызвать подострый эндокардит. Обычно это происходит у пациентов с желудочными заболеваниями, например, дивертикулитом или раком толстой кишки. Подострый эндокардит повреждает клапаны сердца, вызывая регургитацию или стеноз. Подострый бактериальный эндокардит часто вызывает неспецифические симптомы, которые могут сохраняться в течение многих недель, прежде чем будет поставлен точный диагноз.

Острый эндокардит

Причины септического эндокардита

Основными причинами развития острого и подострого инфекционного эндокардита являются:

  • врожденный порок сердца или сердечного клапана;
  • пролапс клапана с регургитацией;
  • повреждение сердца ревматической болезнью;
  • возрастное утолщение клапана, вызванное отложениями кальция;
  • имплантат (искусственный клапан);
  • употребление наркотиков в прошлом или в настоящее время.

Мужчины среднего и пожилого возраста более предрасположены к развитию эндокардита.

Симптомы инфекционного эндокардита

Симптомы подострого эндокардита

  • субфебрильная температура;
  • потеря веса;
  • отказ от пищи, анорексия;
  • гиппоподобные симптомы (кашель, насморк, слабость, головокружение);
  • полимиалгия (болевые ощущения по всему телу);
  • ревматические проявления;
  • отеки ног и живота;
  • головные боли;
  • рвота и другие симптомы, схожие с воспалением аппендицита (боль внизу живота, тошнота).

Симптомы острого эндокардита(совпадают с симптомами инфекционного эндокардита):

  • внезапная высокая температура (до 40 градусов);
  • учащение ритма сердца;
  • усталость;
  • потеря веса;
  • потливость;
  • анемия.

Общие симптомы, характерные для всех видов эндокардита:

  • лихорадка;
  • шумы в сердце;
  • появление петихий (высыпаний в форме красных пятен);
  • повреждение ногтевого ложа (образование узелков).

Примерно у 40% больных присутствуют признаки неврологических нарушений: микроабсцессы мозга, ригидность затылочных мышц, гемипарез, бредовые состояния.

Из-за скопления бактерий или образования тромбов может наступить инсульт, инфаркт. В местах бактериальной вегетации образуются абсцессы (скопление гноя). Может появиться перфорация сердечных клапанов, септический шок, разрыв артерии.

Дополнительные симптомы:

  • озноб;
  • бледность;
  • боли в суставах;
  • небольшое количество крови в моче.

Методы лечения инфекционного эндокардита

Основные методы лечения эндокардита подразумевают устранение бактериальной инфекции из тканей сердца, а также минимизацию возможных повреждений клапанов сердца бактериальными вегетациями.

При диагностике эндокардита практически всегда требуется госпитализация, хотя бы на короткий срок. Антибиотики, необходимые для лечения инфекции, вводят внутривенно, а затем, спустя 5-7 дней, внутримышечно.

Большинство пациентов быстро реагируют на соответствующую антибиотикотерапию, примерно у 70% больных исчезает лихорадка и температура уже в течение первой недели лечения. Иногда терапия пероральными антибиотиками в домашних условиях бывает вполне успешной. Продолжительность антибактериальной терапии должна составлять как минимум месяц. Профилактический прием антибиотиков рекомендуется в течение трех месяцев после лечения.

При интенсивном повреждении клапанов рекомендован ремонт либо замена клапана на механический или биологический имплантат. Залог успешного лечения — постельный режим, достаточное количество жидкости, качественное питание, оптимальная температура в помещении. Больной должен находиться в лежачем положении, по крайней мере, в течение первой недели лечения.

Источники статьи:
http://patient.info
http://emedicine.medscape.com
http://www.merckmanuals.com
http://www.ncbi.nlm.nih.gov
http://www.healthcentral.com
http://www.drugs.com

По материалам:
© EMIS Group plc.
John L Brusch, MD, FACP; Chief Editor: Michael Stuart Bronze, MD.
© 2015 Merck Sharp & Dohme Corp., a subsidiary
of Merck & Co., Inc., Kenilworth, NJ, USA.
National Center for Biotechnology Information,
U.S. National Library of Medicine.
© 2015 Remedy Health Media, LLC.
© 2000-2016 Drugs.com.

Смотрите также:

У нас также читают:

SOS, Просьба помочь
Наши партнеры

слипоны с мехом в Бутик.ру

Центр гинекологии при клинике АльтраВита в Москве

‡агрузка...