Глюкометр врёт?!

Глюкометр – это прибор, призванный определять содержание глюкозы в крови в бытовых условиях. Почему же часто случаются расхождения между результатами, выданными лабораторией и показаниями на дисплее?

Откуда берётся такая разница и как произвести калибровку глюкометра?

Разница в анализах на глюкозу крови

Часто пациенты ставят эксперимент: сдают кровь в лаборатории и тут же измеряют личным глюкометром. И почти всегда получается погрешность. Иногда она незначительная, но порой различия очень велики. Почему показания официальных лабораторий могут расходиться с «мнением» глюкометра.

Если для лабораторного исследования берётся венозная кровь, а самостоятельно капиллярная, то результаты будут разными, так как содержание глюкозы в капиллярной крови немного ниже, чем в венозной.
Глюкометр не откалиброван. Существуют специальные калибраторы – это жидкость с заведомо известной концентрацией глюкозы. Нужно произвести исследование, использовав вместо крови эту жидкость и посмотреть на результат. Разницу между указанной на калибраторе и полученной цифрой нужно будет учитывать впоследствии и при анализе крови из пальца.

Есть модели, в которых можно в «меню» настроить калибровку. Контрольные растворы у каждой фирмы свои, поэтому калибратор должен принадлежать той же фирме, что и сам глюкометр. Контроль нужно проводить периодически (смотри рекомендации фирмы-изготовителя), так как чем больше аппарат находится в эксплуатации, тем более неточным может быть результат.

Если пациент обильно смачивает палец спиртом и производит прокол, не высушив кожу, то результат будет завышен. В лаборатории используются кожные антисептики в минимальных количествах, поэтому там результат точнее.
Завышенный результат может давать межтканевая жидкость и разрушенные клеточные элементы крови. Если прокол неудачный и плохо идёт кровь – не стоит её выдавливать с силой, лучше уколоть повторно. Первую каплю рекомендуется убирать, а для исследования использовать вторую.
Нужно быть внимательными – некоторые устройства измеряют результат не в ммоль/л, а в мг/дл. Если в самом приборе нет кнопки переключения, то нужно делить результат на 18.
Исказить результат могут просроченные тест-полоски. Важно отмечать срок хранения именно открытой упаковки и соблюдать условия хранения – температуру и влажность, плотно закрывать упаковку после использования.

Нормы в раcхождениях

В официальном Стандарте ISO 15197 прописано, что допустимая точность глюкометров должна быть следующей:

при уровне глюкозы в крови менее 4,2 ммоль/л, 95% измерений должны отличаться от эталона не более чем на 0,82 ммоль/л;
при концентрации глюкозы в крови, большей или равной 4,2 ммоль/л, 95% измерений должны отличаться от эталона не более чем на 20% как большую, так и в меньшую сторону.

По большому счёту, глюкометры предназначены для того, чтобы контролировать изменение содержания глюкозы в течение суток, либо оценить результат при плохом самочувствии для принятия решения об экстренной помощи.

При назначении препаратов и расчёте доз врач будет опираться на лабораторные данные.

Как правильно использовать глюкометр

Подготовить и включить прибор. Вставить тест-полоску.
Предварительно вымыть руки с мылом, обсушить чистым полотенцем. Обработать кожу пальца 70% спиртом, дождаться полного высыхания. Произвести прокол.
Выдавить первую каплю и убрать её сухим тампоном.
Вторую каплю нанести на тест-полоску так, чтобы она равномерно распределилась по всей тестовой поверхности.
Дождаться результата на табло.

Недопустимо использовать кровь, полученную при порезах или царапинах.

Некоторые диабетики, поранившись или уколовшись, чтобы «не пропадать добру», быстро достают прибор и проводят измерение.

Такая кровь будет с примесью тканевой жидкости, результат будет завышен.