Клещи (Demodex и др.)

1) Помогите кто-нибудь справиться с демодексом!!! Болею уже 3 года.

Клещ железница, иначе Demodex, является весьма частым обитателем волосяных фолликулов на лице человека. По данным некоторых авторов, этот клещ можно обнаружить примерно у 70% людей вполне здоровых. Поэтому демодекоз сам по себе встречается редко, чаще его путают с другим гораздо более распространенным заболеванием ? розацеа. Заболевание кожи лица, называемое розацеа, или розовые угри, характерно обычно для людей от 40 лет и более, хотя встречается и у молодых. В настоящее время считается, что это заболевание не вызывается демодексом, а является патологией сосудов кожи лица. Есть мнение, что сам демодекс не вызывает поражение кожи лица, а лишь поддерживает и усугубляет течение розацеа. В любом случае лечение принципиально не отличается. Способствуют развитию розацеа заболевания желудочно-кишечного тракта. Вначале может появляться преходящее покраснение лица, чувство жара, прилива крови к лицу в ответ на прием острой, горячей пищи, алкоголя, при высоких либо низких температурах окружающего воздуха. Затем краснота становится постоянной, на ее фоне формируются розовые узелки, иногда гнойнички.

Часто состояние кожи лица может ухудшаться, если пациент применяет для лечения мази с глюкокортикоидными гормонами (фторокорт, флуцинар и т.д.). Гормоны поначалу облегчают состояние, однако вскоре покраснение усиливается. Формируется так называемый розацеаподобный (стероидный) дерматит. Поэтому существует железное правило: никогда нельзя применять гормональные мази на лицо! В случае, если они применяются, их надо немедленно отменить. Вообще же лечение розацеа процесс относительно длительный и требует индивидуального подхода к каждому пациенту. Необходимо знать всю предысторию, анамнез заболевания, какие средства применялись ранее, какие сопутствующие заболевания существуют, визуально оценить состояние кожи на данный момент и т.д. Также нужно убедиться, что это именно розацеа, а не себорейный дерматит, красная волчанка либо саркоидоз, которые также могут поражать лицо, а лечение в таких случаях будет иным. Принципиально же применяют сосудистые препараты (например, ксантинола никотинат, доксиум), препараты метронидазола; наружно в острый период применяют кремы с препаратами метронидазола, примочки с дезинфицирующими растворами, а когда острые явления пройдут используют разрешающие мази (как правило, ветеринарную мазь "Ям", средство мощное, и применять ее нужно обязательно под наблюдением врача). Обязательно нужно лечить сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, если таковые имеются.

Соавтор, рецензент, ведущий раздела Матыцин В. О. - врач - дерматовенеролог.
Если вы врач или психолог и знаете, что улучшить, дополнить, исправить в этой статье, прочтите это.