Лучевой дерматит

Лучевая терапия – один из самых популярных методов лечения рака. Она подразумевает использование рентгеновских лучей для уничтожения раковых клеток и уменьшения опухолей.

Лучевая терапия подходит для лечения множества типов рака.

Радиационный или лучевой дерматит – один из ее возможных побочных эффектов.

• Что такое лучевой дерматит?
• Причины и симптомы лучевого дерматита
• Диагностика и лечение лучевого дерматита

Что такое лучевой дерматит?

Лучевой дерматит – это результат концентрированного воздействия радиации на кожу. Болезненные отметки на кожи появляются примерно у 95% пациентов, которые подвергаются лучевой терапии.

Лучевой дерматит может быть ранним/острым и поздним. Ранний острый лучевой дерматит заявляет о себе в течение 90 дней после начала лечения, а поздний – спустя несколько месяцев после его окончания.

Острый дерматит развивается в течение нескольких часов после облучения и является следствием непосредственного повреждения структурной ткани и воспалительного ответа в эпидермисе и дерме. Повторное облучение усугубляет процесс, и приводит к быстрому прогрессированию лучевого дерматита.

В некоторых случаях повреждения могут быть настолько серьезными, что врачи принимают решение об отказе от лучевой терапии.

Причины и симптомы лучевого дерматита

Во время сеанса лучевой терапии концентрированные рентгеновские лучи проходят сквозь кожу и производят свободные радикалы. Это вызывает:

- повреждение тканей;

- повреждение ДНК;

- воспаление кожи (как внешних, так и внутренних слоев).

Так как лучевая терапия требует частого повторения сеансов, кожа не успевает восстановиться, что приводит к разрушению ее клеток.

Общие симптомы лучевого дерматита включают:

- покраснение;

- зуд;

- шелушение;

- болезненность;

- образование волдырей;

- изменение цвета кожи;

- фиброз или рубцевание соединительной ткани;

- появление язв.

Лучевой дерматит может варьироваться от острого до хронического, и, как правило, проходит четыре стадии развития симптомов:

- покраснение;

- шелушение;

- отек;

- отмирание клеток кожи.

Факторы, повышающие риск развития лучевого дерматита после терапии, включают:

- болезни кожи;

- ожирение;

- применение крема перед лучевой терапией;

- недоедание;

- некоторые инфекционные заболевания (например, ВИЧ);

- диабет.

Лечение лучевого дерматита 

Существует пять основных методов лечения лучевого дерматита, которые позволяют ослабить и даже устранить этот неприятный побочный эффект лучевой терапии.

1. Кортикостероидные кремы. Гормональные кремы широко применяются в лечении лучевого дерматита, хотя их эффективность находится под вопросом.
   
   
2. Антибиотики – как  пероральные, так и топические (то есть те, что содержатся в кремах и мазях), достаточно эффективны при лечении ожогов, связанных с лучевой терапией.
   
   
3. Серебряные повязки на рану. Как правило, раны обрабатываются марлей, на которую наносят антибактериальные средства, но в случае с лучевыми ожогами лучше использовать серебряные повязки. Ионы серебра, используемые в производстве этой повязки, борются с инфекцией и бактериями, ускоряя заживление раны.
   
   
4. Цинк. Организм использует цинк для усиления иммунной реакции. Цинковая мазь подходит для лечения ожогов, акне, порезов, язв и лучевого дерматита.
   
   
5. Амифостин – это препарат, устраняющий свободные радикалы и снижающий токсичность облучения. Согласно клиническим исследованиям, пациенты, принимающие амифостин во время лечения лучевой терапией, на 77% реже сталкиваются с лучевым дерматитом, чем те, кто не употребляет этот препарат.

Существуют определенные меры предосторожности, которые позволяют снизить риск развития лучевого дерматита. Если пациент проходит лечение лучевой терапией, ему следует избегать:

- царапин и ссадин;

- использования духов, дезодорантов и лосьонов на спиртовой основе;

- использования ароматизированного мыла;

- купания в бассейнах и джакузи;

- солнечных ванн.

Чистая и увлажненная кожа является отличной мерой профилактики лучевого дерматита.