Применение препарата Вартоцид при остроконечных кондиломах аногенитальной области.

Гах Д.В.

Остроконечные кондиломы широко распространены у людей, а кондиломы, локализованные в аногенитальной области, относят к инфекциям, передаваемым половым путем. На последние нельзя не обращать внимание, так как они склонны к малигнизации. Очень важно вовремя очистить наружные половые органы и слизистые как у мужчин, так и у женщин от этих новообразований. [1]

Причиной возникновения остроконечных кондилом является вирус папилломы человека, в 90% случаев - 6 и 11 типов, который гематогенным путем может поразить головной мозг, легкие и бронхи. [2]

В настоящий момент в арсенале врача есть деструктивные, противовирусные, антипролиферативные и иммунологические варианты лечения данной патологии. Учитывая рецидивное течение заболевания применяются комплексные виды терапии.  Свойство подавлять репликацию вируса дает нам возможность использовать иммунотерапию во всех схемах лечения кондилом. [3]

В Российской Федерации зарегистрирован отечественный препарат -Вартоцид (ЗАО «Цитомед» г. Санкт - Петербург), действующим веществом которого является имихимод (имиквимод).

Имихимод (имиквимод) – это иммуномодулирующее средство, которое является модификатором иммунного ответа, не обладает прямой противовирусной активностью. [4]

Применение препарата Вартоцид при остроконечных кондиломах аногенитальной областиДействие обусловлено индукцией интерферона – альфа, ФНО и других цитокинов. Наружное применение способствует уменьшению процесса  ангиогенеза, за счет усиления продукции интерлейкина 18 и интерферона  - гамма. Вартоцид помогает стабилизировать  состояние кожных и слизистых покровов, устраняя очаги инфекции.

На основании исследования Смирнова В.С. и соавторов, в котором приняли участие 50 женщин, в группе с Вартоцидом у 16 % наступило полное излечение, у 36% - снижение площади поражения кожи. В группе с плацебо–кремом изменений не наблюдалось.

Таким образом доказано, что препарат Вартоцид  результативен по сравнению с плацебо и его результативность  аналогична оригинальному препарату. [5,6]

Moor R.A. и соавторы произвели обзор шести крупных исследований в 2001 году, эффективность оценивалась по снижению площади поражения кожи остроконечными кондиломами не менее, чем на 50%. По результатам данного обзора автор сделал вывод об результативности  имихимода. [7]

Из нежелательных эффектов препарата возможны: зуд и боль в месте нанесения препарата, эритема, эрозии, шелушение, отек. К редким проявлениям относят дерматит, фолликулит, крапивницу, локальную гипопигментацию и гиперпигментацию. При появлении местных побочных эффектов крем смывается водой с мылом, а лечение может быть возобновлено после купирования кожной реакции. [8]

Таким образом, учитывая, что препарат в настоящий момент производится в России, иммунотерапия остроконечных кондилом стала доступна для пациентов, а результаты, продемонстрированные в исследованиях, позволяют нам говорить о высокой эффективности препарата Вартоцид.

1. Cho C.-Y., LoY.-C., Hung M.-C., Lai C.-C., Chen C.-J., Wu K.-G. Risk of cancer in patients with genital warts: A nationwide, population-based cohort study in Taiwan // PLoSONE (2017) 12(8): e0183183.https://doi.org/10.1371/journal.pone.0183183
2. Tchernev G. Sexually transmitted papillomavirus infections: epidemiology, pathogenesis, clinic, morphology, important differential diagnostic aspects, current diagnostic and treatment options // An. Bras. Dermatol. – 2009. – Vol. 84. - №4. - P.377-389.
3. Karnes J. B., Usatine R. P. Management of External Genital Warts // American Family Physician. – 2014. – Vol. 90. - № 5. – 313-318.
4. Thappa D. M., Chiramel M. J. Evolving role of immunotherapy in the treatment of refractory warts // Indian Dermatology online Journal. – 2016. – Vol. 7. - № 5. – P. 364-370. DOI: 10.4103/2229-5178.190487.
5. Смирнов В. С., Кудрявцева Т. А. Вартоцид (имихимод). – СПб: Гиппократ, 2017. – 102
6. Кузнецова С. А., Старикова Э. А., Фрейдлин И. С., Смирнов В. С. Изменения функции эндотелиальных клеток человека под влиянием имихимодаinvitro // Фармакология и токсикология. – 2012. – Т. 154. - № 8.
7. Moore R. A., Edwards J. E., Hopwood J., Hicks D. Imiquimod for the treatment of genital warts: a quantitative systematic review // BMC Infectious Diseases – 2001. - 1:3 doi: 10.1186/1471-2334-1-3
8. Taylor C. L., Maslen M., Kapembwa M. A case of severe eczema following use of imiquimod 5% cream // Sex Transmissive Infections. – 2006.- Vol.82. – P.227–228. doi: 10.1136/sti.2005.018226

Смотрите также:

У нас также читают:

SOS, Просьба помочь
Наши партнеры

кецы отсюда

УЗИ брюшной полости по выгодной цене в Москве

‡агрузка...