ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) в Израиле

Описание цикла ЭКО

Подготовка ПАЦИЕНТКИ к экстракорпоральному оплодотворению проводится путём фармакологической "блокады" её естественного цикла с помощью агониста GnRH (нафарелина ацетат) и заместительной гормональной стимуляции яичников с применением подкожных или интрамускулярных инъекций гонадотропинов с целью спровоцировать рост достаточного количества фолликулов. Овоциты извлекаются из яичников путём фолликулярной пункции. Данная операция проводится под общим наркозом и контролируется с помощью УЗИ.

Сперма подготавливается в лаборатории с целью удалить некоторые её компоненты и выбрать наиболее адекватные для оплодотворения сперматозоиды.

Фертилизация реализуется с помощью микроиъекции сперматозоидов в каждый из зрелых овоцитов, находящихся на стадии метафазы II; к данной процедуре прибегают с целью увеличить шансы на оплодотворение.

После оплодотворения решается число эмбрионов для их переноса в матку (по Закону их число не дожно превышать 3). Перенос осуществляется на второй или третий день получения яйцеклеток ПАЦИЕНТКИ, в зависимости от её возраста и от того, нужно ли применение техник-экстра (хэтчинг, удаление фрагментации эмбрионов и т.д.), поэтому день переноса назначается профессором по предварительной договорённости с ПАЦИЕНТКОЙ и ПАРТНЁРОМ.

Трансплантация эмбрионов будет происходить в клинике. На голодный желудок приходить не обязательно. Мочевой пузырь должен быть полным, для реализации контроля УЗИ. Перенос всех зародышей производится в одной микрокапле; сразу после переноса необходимо полежать спокойно 5 минут. В день переноса женщине необходим отдых и покой.

После трансплантации эмбрионов, если женщина чувствует себя хорошо, никаких дополнительных исследований проводить не нужно. Оставшиеся эмбрионы, пригодные к их дальнейшей трансплантации, будут заморожены до их будущего переноса ПАЦИЕНТКЕ.

В день, назначенный профессором ПАЦИЕНТКА должна будет сделать анализ крови для проведения теста на беременность (определение уровня beta HCG) и отправить результаты к нам.

ПАЦИЕНТКА будет продолжать приём прогестерона в течение 30 дней с целью поддержать наступившую беременность (если тест на беременность позитивный).

Риски

Основными рисками этой терапевтической процедуры являются:

  • Многоплодие (два и более зародыша): это серьёзное осложнение, которое представляет физическую опасность для матери и эмбрионов. Редукцию числа эмбрионов при многоплодии позволяется проводить на сроке беременности 2-3 месяца.
  • Вероятность выкидыша приблизительно равна вероятности самопроизвольного аборта у женщины в репродуктивном возрасте.
  • Техника ИКСИ помогает достичь беременности даже в самых трудных случаях при стерильности партнёров. Среди эмбрионов, полученных благодаря данной технике, процент наличия у них хромосомных аномалий несколько увеличивается. Это происходит из-за передачи хромосомных патологий биологическими родителями через предоставленный ими генетический материал (сперма и яйцеклетки). Однако у детей, родившихся в результате применения техники ИКСИ, практически нет никаких проблем со здоровьем.
  • Хромосомные аномалии эмбрионов, полученных в результате ЭКО, могут быть обнаружены только при помощи Предимплантационной Генетической Диагностики (ПГД). Если ПГД не была проведена, существует риск передачи наследственных генетических заболеваний зародышу. Мы проводим ПГД лишь при её медицинских показаниях или по специальной просьбе пары, выраженной в письменной форме. ( ) Да, я хочу сделать ПГД ( ) Нет, я не хочу делать ПГД
  • Синдром гиперстимуляции яичников: заключается в чрезмерной чувствительности яичников к их стимуляции для индукции овуляции. Гиперстимуляция классифицируется по степеням: средняя, умеренная и тяжёлая (в исключительных случаях; число случаев тяжёлой гиперстимуляции - менее 1%; она характеризуется аккумуляцией жидкости в области абдомена и торакса при изменениях коагуляции крови и функциональных нарушениях почек и/или печени, или без таковых. При проявлении признаков тяжёлой гиперстимуляции требуется немедленное госпитализирование больной).
  • Вероятность внематочной беременности при использовании ВРТ на 3% выше, чем при естественной беременности.
  • В более старшем возрасте у женщины повышается вероятность осложнений во время беременности.

Прочие риски (встречающиеся крайне редко):

  • Инфекции половых органов
  • Кровотечения
  • Перфорация кишечника или другой части тела
  • Перекрут яичника
  • Риск применения анестезии
  • Контаминация посредством лабораторной техники
  • Специфический риск для женщин более старшего возраста: повышение вероятности осложнений при беременности и у потенциального плода.
  • Риск передачи наследственных заболеваний: оба партнёра подтвердили, что они не являются носителями каких-либо наследственных заболеваний, ни каких-либо других трансмиссивных болезней. В противном случае, перед прохождением цикла ЭКО, пара должна провести соответствующие исследования и анализы.
  • Риски психологического характера. В некоторых случаях отмечаются серьезные психологические расстройства, как-то: Проявления беспокойства и депрессии, как у мужчины, так и у женщины. В некоторых случаях могут возникнуть сложности во взаимоотношениях семейной пары (в сексуальном и эмоциональном плане).
  • Повышенный уровень болезненного беспокойства во время ожидания, в период между применением вспомогательной репродуктивной технологии и получением информации о достижении беременности либо отрицательном результате.

Общие положения законодательства о Вспомогательной Репродукции

Статья 3: Условия применения Вспомогательных Репродуктивных Технологий.
1. Применение ВРТ должно основываться на реальной возможности достижения позитивного результата и при условии отсутствия какой-либо опасности как для здоровья женщины, так и потенциального потомства.

Статья 11: Криоконсервирование гамет и эмбрионов.
3. Эмбрионы, полученные путём Экстракорпорального Оплодотворения, которые не были перенесены в матку женщины для реализации репродуктивного цикла, могут быть заморожены в авторизованных Банках Эмбрионов. Криоконсервация овоцитов, ткани яичника и эмбрионов, оставшихся после цикла ЭКО, может быть продлена в течение всего репродуктивного периода жизни женщины для их дальнейшего использования при прохождении ею новых репродуктивных циклов.
4. Существует несколько вариантов использования собственных криоконсервированных эмбрионов, спермы, овоцитов и ткани яичника, как-то: а) Их дальнейшее использование той же парой/женщиной б) Их донация другой паре/женщине с репродуктивными целями в) Их донация на научно-исследовательские цели г) Их дальнейшее криоконсервированное хранение без определённых целей.
5. Данное согласие на определённый вариант потенциального использования криоконсервированных эмбрионов и/или гамет может быть изменено в любой момент, предшествующий их применению. По прошествии двух лет, паре/женщине необходимо обновить своё письменное согласие на определённый вариант потенциального использования криоконсервированных эмбрионов и/или гамет (в случае выбранных вариантов А) и Г)). Если по прошествии двух лет двукратная попытка со стороны Института Маркес связаться с распорядителем/-ями генетического материала не увенчалась успехом, этот генетический материал переходит в полное распоряжение Центра.

В случае, если оба партнёра состоят между собой в законном браке, при даче письменного согласия на любую из программ ВРТ требуется подпись обоих супругов

По законодательству, действующему в Каталонии, для того чтобы дети, родившиеся вследствие применения вспомогательных репродуктивных технологий, считались законными детьми супруга либо, в соответствующем случае, мужчины, проживающего совместно с матерью, рекомендуется оформить положительно выраженное согласие мужчины в виде нотариального акта. (*)

Ознакомившись с вышесказанным, мы заявляем, что мы проинформированы о: Показаниях, процедуре, вознаграждении, вероятности успеха, рисках и осложнениях, которые могут возникнуть в ходе представленной нам программы ВРТ. Что процесс может быть прерван в любой момент проведения, как по медицинским причинам, так и по требованию заинтересованной стороны, за исключением случаев, когда это может подвергнуть риску жизнь или здоровье пациентов либо произвёденные и жизнеспособные эмбрионы.

О возможности получения от медицинского персонала Центра дополнительной информации по тому либо иному вопросу, который не был уяснен в достаточной мере. Я/Мы также заявляю/-ем, что: ( ) для реализации данной программы ВРТ было проведено оплодотворение адекватного количества яйцеклеток Я/Мы также заявляю/-ем, что излишки яйцеклеток должны быть: ( ) уничтожены ( ) использованы в рамках программы донорства яйцеклеток для других пар Я/Мы также заявляю/-ем, что оставшиеся после прохождения мной/нами цикла ЭКО неиспользованные эмбрионы, хранящиеся в криоконсервированном виде в авторизованном для этих целей Банке, должны быть направлены на: ( ) Их дальнейшую трансплантацию данной женщине.

Данная трансплантация может быть реализована в любой момент в течение репродуктивного периода жизни женщины. Поэтому, по прошествии двух лет криоконсервации эмбрионов, пара/женщина обязуется ежегодно платить 190 евро, тем самым подтверждая своё согласие на продление их хранения. Номер счёта: 2100-2541-81-0200250730. ( ) их донацию другой паре/женщине для прохождения ею программы усыновления эмбрионов ( ) их донацию на научно-исследовательские цели ( ) прекращение их криоконсервации без их дальнейшего использования. И я/мы согласен/-ны с: Возложенной на меня/нас ответственностью за оставшиеся неиспользованные мной/нами в процессе ВРТ эмбрионы. Тем, что при уничтожении криоконсервированных эмбрионов по случайным, не зависящим от Лаборатории Репродуктивной Медицины причинам, обеими сторонами устанавливается символическая стоимость каждого из утраченных эмбрионов в 100 евро.

В __________, дата: ___ ______________ 200__ г. Подпись Врача Подпись Пациента/-ов

(*) В соответствии с Законом 9/1998 от 15 июля 1998 г. Семейного Кодекса Каталонии это не является непременным условием проведения курса экстракорпорального оплодотворения. Возможность проведения данного курса ЭКО определяется Пациентом.

ЗАКАЗАТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ ПО ЛЕЧЕНИЮ В ИЗРАИЛЕ



Смотрите также:

У нас также читают:

К сведению
Наши партнеры

джинсовые безрукавки в butik.ru

Гормонозависимый рак молочной железы 1 стадия прогноз - подробная информация в статьях Европейского онкологического центра.

Форум о пластической хирургии prof-medicina.ru