Медицина, здравоохранение Испании

Как это ни странно, но иногда капиталистические страны оказываются ближе к идеалам социализма, чем иная из бывших социалистических. Взять, к примеру, Испанию. Совершенство системы социального обеспечения здесь настолько значимо, насколько это может быть вообще в наше время. Это же относится и к здравоохранению.

Испания наряду с Португалией и некоторыми другими странами, воплощает так называемую «Южную модель» системы здравоохранения. Основные характеристики ее таковы: система здравоохранения в значительной степени финансируется за счет взносов, связанных с занятостью. А во-вторых, медицинское обслуживание в основном представляется государственными учреждениями (больницами), а также частными врачами (первичное обслуживание).

Отличительной чертой Испании является децентрализация управления и финансирования здравоохранения при одновременной интеграции всех общественных ресурсов в единую общенациональную систему здравоохранения. В наши дни там происходит постепенный переход от налоговой, то есть национальной модели (финансирование на 96% осуществляется из налогов), к модели, более ориентированной на систему социального страхования здоровья, на долю которой сейчас приходится свыше 70% всех расходов на здравоохранение.

Современный облик испанского здравоохранения определяет Общий закон, принятый в 1986 г. Одним из его важнейших следствий стало видоизменение в оказании первичной медицинской помощи.

Испанская государственная система здравоохранения считается одной из самых лучших и современных не только в Европе, но и в мире, где по данным ВОЗ страна занимает четвертое место. В основном эта система была сформирована после Второй мировой войны, а до, - до Испания была относительно небогатой страной, где практиковались различные формы медицинской помощи. И ныне, как в большинстве стран Евросоюза, испанское медицинское обслуживание подразумевает многовариантность.

Национальная система здравоохранения охватывает практически все население и основана на принципах всеобщей и равной доступности медицинских услуг. Она финансируется за счет сбора налогов и взаимоплатежей. В настоящее время 93,9% населения имеет право на бесплатное обслуживание. Эту бесплатную помощь пациенты могут получать в любой точке страны.

Качество обслуживания в Испании очень хорошее, особенно в крупных городах. Здесь, да и повсеместно в стране работает и частные медицинские центры. Их услугами пользуется около 15% населения, в основном в Мадриде и Барселоне. Испанское правительство поощряет развитие таких центров посредством снижения налогов предпринимателям, имеющим частную медицинскую страховку.

Право, которым наделены все испанцы - это право свободного выбора лечащего участкового грача. Участковый врач выписывает рецепт на приобретение лекарства, дает назначение на анализы, а также дает назначения на прием к специалистам, за исключением окулиста и акушера. Лекарства, выписанные врачом, стоят в аптеке намного дешевле, чем в случае их приобретения без рецепта.

Практически всегда можно попасть на прием к участковому врачу в течение суток после записи. Редко, когда приходится ждать от двух до четырех дней. Участковый врач: обслуживает и на дому, - в экстренных случаях.

Большинство врачей работает в амбулаторных центрах. Консультации же у специалистов можно получать в специальных поликлиниках, являющихся либо частью больницы, либо занимающих отдельное помещение.

В Испании около 800 больниц, 2/3 больничных коек находится в государственных больницах, в которых проводится лечение 80% всех заболеваний, требующих стационарных условии лечения. Частные больницы обычно имеют меньший размер. В некоторых случаях государственные больницы прибегают к услугам специалистов частных больниц для особых консультаций или для оказания медицинской помощи пациентам государственных медицинских учреждений в случае их перегрузки.

Как было уже сказано, обслуживание пациентов в государственных медицинских учреждениях производится бесплатно. При этом они должны оплачивать около 40% от стоимости медикаментов, прописанных для приема после выписки из больницы.

Хотя в настоящее время пенсионеры, то есть лица 65 лет и старше и безработные получают медикаменты бесплатно, испанским государством предусмотрено введение 10% оплаты стоимости медикаментов пенсионерами. Испанское правительство также подняло налоги на алкоголь (на 10%) и на табачные изделия (на 5,3%) в целях увеличения финансирования здравоохранения. В дальнейших планах правительства по борьбе с дефицитом бюджета - удвоение налогов на бензин и повышение налогов на электричества на региональном уровне.

Все государственные больницы предоставляют круглосуточную неотложную медицинскую помощь. В каждом административном округе Испания обязательно есть как минимум одна государственная больница, оборудованная новейшей медицинской аппаратурой, где работает высококвалифицированный персонал. Высоким уровнем профессионализма отличается и сектор приватного здравоохранения.

Работающие испанцы и члены их семей имеют карточки социального страхования. Эти карточки позволяют обращаться за различной медпомощью в центры здоровья, которые распространены по территории Испании повсеместно и образованы группами врачей общей практики. Так оказывается первичная помощь. Всем нуждающимся экстренную помощь могут оказать еще и в отделениях испанского красного креста.

В Испании существует немало страховых медицинских компаний. Они предоставляют широкий спектр страховых полисов: индивидуальные, семейные, разной величины оплачиваемых услуг. Каждая компания имеет сеть клиник и госпиталей, а также врачей, имеющих частную практику, с которыми у компании есть договора на обслуживание клиентов. Если клиент обращается в клинику, с которой у страховой компании договора нет, клиент сам оплачивает лечение, а потом компания вернет его стоимость полностью или частично в зависимости от условия страховки.

Так работает испанская система здравоохранения.