Что такое аневризма мозга?

Аневризма — это слабый участок кровеносного сосуда, который выпячивается под воздействием тока крови. Обычно вздутие происходит по отношению к внешней артериальной стенке.

Аневризма может коснуться любой части сосуда, но лишь аневризмы, находящиеся в голове или непосредственно в головном мозге, приводят к геморрагическому инсульту, а также необратимым повреждениям мозга и летальному исходу.

Виды аневризм головного мозга, факторы риска, прогноз

По результатам исследований американских медиков, примерно у одного человека из пятидесяти в течение жизни может образоваться аневризма головного мозга.

Мозговые аневризмы часто обнаруживаются только после того, как они разрываются, вызывая кровотечение в мозг или субарахноидальное пространство. Такое кровоизлияние называется субарахноидальным.

Субарахноидальное кровоизлияние, в свою очередь, вызывает геморрагический инсульт, повреждение головного мозга и смерть.

1.Виды мозговых аневризм

Слабым участком может стать как сосуд в целом (веретенообразные аневризмы), так и часть его стенки с одной стороны (саккулярная аневризма). Кроме того, существует разрывная аневризма, при которой целостность стенки сосуда нарушается, тонкая ткань рвется и кровь, идущая по сосуду, вытекает наружу.

Основными целями лечения аневризмы является укрепление стенок сосудов, предотвращение разрыва и снижение вероятности разрыва в будущем.

Неразорвавшиеся аневризмы нередко удаляют хирургическим путем, чтобы избежать риска летального исхода или осложнений. От 10 до 15% пациентов умирают в течение первых 30 дней после разрыва аневризмы, особенно если это аневризма головного мозга. У выживших присутствуют неврологические нарушения.

Наиболее весомыми факторами риска являются курение и наличие близкого родственника, который перенес аневризму или болен ею в настоящее время. Средний возраст больных колеблется между 40 и 60 годами. Аневризмы встречаются чаще у женщин, соотношение 3:2 по сравнению с мужчинами. У 20% пациентов имеется более двух аневризм.

Причины аневризмы мозга

Мозговые аневризмы развиваются в результате истончения стенок артерий. Аневризмы часто образуются на вилках или ветвях артерий, поскольку эти участки слабее, чем остальные ткани.

Хотя аневризма может появиться в любом месте в мозге, наиболее часто встречаются они внутри мозгового пространства.

Пациент может унаследовать склонность к образованию аневризмы, также она может развиться из-за затвердения артерий (атеросклероза) и естественного процесса старения. Некоторые факторы риска, которые приводят к аневризмам головного мозга, можно контролировать, другие нельзя.

Следующие факторы риска увеличивают как вероятность появления, так и вероятность разрыва аневризмы в мозге:

  • семейная история;
  • предыдущий случай заболевание (появление рецидива);
  • женский пол;
  • принадлежность к афроамериканской расе;
  • высокое кровяное давление;
  • курение. Помимо того, что оно может быть причиной высокого кровяного давления, использование сигарет значительно увеличивает вероятность разрыва любой аневризмы.

Симптомы аневризмы мозга

Симптомы отличаются в зависимости от того, существует ли аневризма просто так или разрывается.

Симптомы разрыва аневризмы следующие:

  • интенсивная головная боль, не проходящая даже после приема обезболивающих или спазмолитиков;
  • тошнота и рвота;
  • ригидность затылочных мышц или боль в области шеи;
  • помутнение зрения, двоение изображения;
  • боль выше глаз и в глубине головы, как бы позади глаз;
  • замедленные реакции;
  • чувствительность к свету;
  • потеря чувствительности конечностей, лица, тела.

Симптомы аневризмы мозга без разрыва:

  • периферические нарушения зрения;
  • проблемы с обработкой информации, концентрацией;
  • затруднения с речью;
  • перцепционные нарушения;
  • внезапные изменения поведения;
  • потеря равновесия и координации;
  • снижение концентрации;
  • ухудшение кратковременной памяти;
  • усталость.

Поскольку симптомы аневризмы головного мозга также могут быть вызваны другими медицинскими состояниями, необходимо прибегнуть к методам диагностической нейрорадиологии для идентификации как разрывной, так и цельной аневризмы головного мозга.

Лечение аневризмы мозга

Не все аневризмы необходимо лечить, схема лечения определяется только врачом, как и необходимость операции. Основных видов лечения аневризмы мозга два:

  • открытое хирургическое отсечение;
  • эндоваскулярная терапия: обмотка.

Открытое хирургическое отсечение выполняется нейрохирургом, который проводит операцию на открытом участке мозга с аневризмой. После операции необходимо порядка 2-х месяцев на восстановление прежней активности.

Эндоваскулярная терапия похожа на процедуру стентирования. Через артерию в бедре или паховой области к аневризме подводится катетер, который обматывает участок аневризмы специальными волокнами, таким образом, стенка артерии укрепляется и предотвращается разрыв.

Стентирование, например, предусматривает постоянное нахождение стента в сосуде.

Если происходит разрыв аневризмы мозга, медицинскую помощь больному необходимо оказать как можно скорее. Лишь 22% больных с подобным состоянием выживают и хорошо переносят хирургическое лечение.

Аневризма без разрыва нуждается в постоянном наблюдении.

Необходимо исключить такие факторы как:

  • алкоголь;
  • курение;
  • жирную пищу;
  • стрессы;
  • сильные физические нагрузки.

Таким больным показаны диета и покой, а также умеренная физическая активность каждый день.

Источники статьи:
http://www.bafound.org
http://www.brainaneurysm.com
http://www.webmd.com
http://www.mayoclinic.org

По материалам:
©2016 Brain Aneurysm Foundation.
Molyneux A, Kerr R, Stratton I, Sandercock P, Clarke M,
Shrimpton J, Holman R. International Subarachnoid Aneurysm Trial (ISAT) of
neurosurgical clipping versus endovascular coiling in 2143 patients
with ruptured intracranial aneurysms: a randomised trial. Lancet. 2002: 360: 1267-74.
Johnston SC, et. al. Surgical and Endovascular Treatment of
Unruptured Cerebral Aneurysms at University Hospitals.
Neurology. 1999; 52:1799-1805
Johnston SC, et.al. Endovascular and Surgical Treatment of
Unruptured Cerebral Aneurysms: Comparison of Risks. Ann Neurology. 2000; 48:11-19
©2005-2016 WebMD, LLC.
© 1998-2016 Mayo Foundation for Medical Education and Research.
©1996-2016 MedicineNet, Inc.

Смотрите также:

У нас также читают:

К сведению
Наши партнеры

Бутик.ру москино интернет магазин

Курение и онкологические заболевания - прочитайте статью на сайте Европейской онкологической клинии.

Форум о пластической хирургии prof-medicina.ru