Миоклонус, хорея, тик — что это?

Что такое миоклонус, хорея, тик. Виды тиков
Причины тика, миоклонуса, хореи
Симптомы тика, миоклонуса, хореи
Лечение тика, миоклонуса, хореи

Что такое миоклонус, хорея, тик. Виды тиков

Миоклонус - это симптом, относящийся к различным заболеваниям. Означает внезапное, непроизвольное подергивание одной мышцы или группы мышц. Миоклонические подергивания или рывки, как правило, вызваны внезапным сокращением мышц. Этот тип миоклонуса называется положительным, а миоклонус, в ходе которого мышцы чрезмерно расслабляются, называется негативным.

Миоклонические судороги могут возникать по отдельности или в определенной последовательности. Они могут происходить нечасто или множество раз каждую минуту. Миоклонус иногда возникает в ответ на внешнее событие или в момент сдерживания движения. Подергиванием нельзя управлять, и это состояние может причинять определенные неудобства больному.

В своей простейшей форме миоклонус состоит из мышечного подергивания с последующей релаксацией. Икание является примером такого состояния. Другие распространенные примеры миоклонуса – это рывки перед окончательным погружением в сон.

Описанные формы являются нормальными и встречаются у здоровых людей. При более интенсивном проявлении миоклонус подразумевает постоянные спазмы группы мышц. В некоторых случаях остается задействованной одна группа мышц, в других — такое количество мышц, что пациенту становится тяжело ходить и говорить, а также есть, пить и совершать простые бытовые манипуляции.

Хорея - это непроизвольное двигательное расстройство, входящее в группу неврологических расстройств, объединенных в категорию дискинезии. Термин происходит от греческого термина «хореа» и означает «танец, пляска».

Гемихорея относится к односторонней хорее, например, трясущимся движениям ног или рук на одной стороне тела.

Тик - это сокращение группы мышц, приводящие либо к движению, либо к звуку. Таким образом, тики разделяются на двигательные (моторные) и фонетические. Иногда тики сопровождаются звуками и движениями, в зависимости от того, какого типа изначальный тик. Контролировать такое состояние очень тяжело, иногда тик спонтанно исчезает, однако в большинстве случаев усиливается со временем.

Моторные тики

Моторные тики могут быть простыми или сложными.

Простые тики проявляются так:

мигание или подергивание глаз;
движения языка;
подергивание головы;
скачкообразные перемещения;
щелчки пальцев;
пожимание плечами.

Сложные моторные тики проявляются на более чем одной группе мышц, а также могут состоять из комбинации нескольких типов моторных тиков.

Сложные моторные тики прогрессируют медленнее, чем простые.

Основные типы сложных моторных тиков это:

гримасничание;
наклон с касанием пола;
поглаживание одежды;
прикусывание губы;
удары головой;
прикосновение к людям или вещам;
непристойные жесты или движения.

Голосовые тики

Как и моторные, голосовые тики бывают простыми и сложными.

Простые голосовые тики проявляются следующим образом:

кашель;
хрюканье;
лай;
шипение;
обнюхивание;
прочищение горла.

Сложные голосовые тики это:

повторение звуков, слов или фраз;
использование нецензурных выражений;
использование одних и тех же непонятных сочетаний звуков (редко).

Причины тика, миоклонуса, хореи

Причины миоклонуса

Миоклонус может быть вызван различными причинами. Основные из них это:

физиологические (например, икота, встряхивание тела во время сна или в момент засыпания);
подергивание мышц у младенца во время кормления.

Миоклонус нередко проходит сам по себе без особой сложности и привязке к различным заболеваниям. Необъяснимый миоклонус называют также идиопатическим.

Основные причины такого состояния:

повреждение головного или спинного мозга;
инфекционное заболевание;
почечная или печеночная недостаточность;
нарушение обмена липидов;
химическое отравление;
прием наркотиков;
длительное кислородное голодание;
реакция на лекарственные препараты;
аутоиммунные воспалительные процессы;
нарушения обмена веществ
инсульт;
опухоль головного мозга;
болезнь Хантингтона;
болезнь Крейтцфельдта-Якоба;
болезнь Альцгеймера;
болезнь Паркинсона;
деменция с тельцами Леви;
кортикобазальная дегенерация;
лобно-височная деменция;
множественная системная атрофия.

Причины хореи

Основными причинами хореи являются:

болезнь Хантингтона;
генетические предпосылки;
цереброваскулярные заболевания;
ВИЧ-инфекция;
криптококкоз;
стрептококковая инфекция;
дородовый и послеродовый период;
хронический стресс;
системная красная волчанка;
употребление лекарственных препаратов (Леводопы, антипсихотропных, антисудорожных);
антифосфолипидный синдром;
тиреотоксикоз;
полицитемия;
передающаяся губчатая энцефалопатия;
целиакия.

Причины тика

Точные причины появления тика неизвестны. Тик, вызываемый лекарственными препаратами — это состояние-реакция на активные вещества препаратов. Он проходит после прекращения приема.

Возможные причины тика:

генетические мутации;
наследственность;
аномалии развития головного мозга;
СДВГ;
гиперактивность;
депрессия;
лекарственные препараты.

Симптомы тика, миоклонуса, хореи

Симптомы миоклонуса

Основные симптомы миоклонуса:

непроизвольные мышечные спазмы;
качания;
удары;
локализация симптомов на одной части тела;
перемена интенсивности и частоты спазмов;
невозможность нормально есть;
нарушение равновесия при ходьбе;
резкое подергивание тела.

Симптомы хореи

Основные симптомы хореи это:

гримасничание;
противоестественные подергивания рук и ног;
отсутствие координации;
снижение сухожильных рефлексов;
изменение почерка;
нарушение походки;
нарушение равновесия;
больной не может стоять, ходить;
причмокивание губами;
вскрикивание;
рефлекс Гордона (при стимулировании коленного рефлекса голень в течение нескольких секунд остается в разогнутом положении, вызванном сокращением четырехглавой мышцы бедра).

Возможны рецидивы заболевания при обострении ревматического процесса или наличии других факторов. Хорея может усилиться при:

беременности;
переохлаждении;
гиперинсоляции.

Иногда после перенесенной хореи в течение длительного времени могут наблюдаться гиперкинезы в ограниченной группе мышц, усиливающиеся при волнениях. Гиперкинезы нередко возникают в дистальных отделах конечностей и усиливаются при обострении ревматического процесса.

Симптомы тика

Основными симптомами тика является появление повторяющихся движений или действий, например:

мигание или подергивание глаз;
движения языка;
подергивание головы;
скачкообразные перемещения;
щелчки пальцев;
пожимание плечами.

Другие симптомы тика это:

гримасничание;
наклон с касанием пола;
поглаживание одежды;
прикусывание губы;
удары головой;
прикосновение к людям или вещам;
непристойные жесты или движения;
кашель;
хрюканье;
лай;
шипение;
обнюхивание;
прочищение горла;
повторение звуков, слов или фраз;
использование нецензурных выражений;
использование одних и тех же непонятных сочетания звуков (редко).

Тик часто путают с нервным поведением. Он усиливается в периоды стресса и прекращается во время сна. Тики не имеют ритма.

Лечение тика, миоклонуса, хореи

Лечение миоклонуса и хореи заключается в следующем:

транквилизаторы;
противосудорожные препараты;
ботулинический токсин (инъекции);
хирургическое лечение;
глубокая стимуляция мозга.

Лечение тика

Основные методы лечения это:

поведенческая терапия;
психологическое консультирование;
прием успокоительных препаратов;
медикаментозное лечение (нейролептики).

По материалам:
Wikipedia, the free encyclopedia
National Institute of Neurological Disorders and Stroke
Gov.uk
c 2005 - 2016 WebMD, LLC.
c 1996-2016 MedicineNet, Inc.
c 1998-2016 Mayo Foundation for Medical Education and Research.

Соавтор, рецензент Соловьев А., врач-психофизиолог. Осташко В.Г., врач-невропатолог.
Если вы врач или психолог и знаете, что улучшить, дополнить, исправить в этой статье, прочтите это.