Миоклонус, хорея, тик — что это?

Что такое миоклонус, хорея, тик. Виды тиков

Миоклонус - это симптом, относящийся к различным заболеваниям. Означает внезапное, непроизвольное подергивание одной мышцы или группы мышц. Миоклонические подергивания или рывки, как правило, вызваны внезапным сокращением мышц. Этот тип миоклонуса называется положительным, а миоклонус, в ходе которого мышцы чрезмерно расслабляются, называется негативным.

Миоклонические судороги могут возникать по отдельности или в определенной последовательности. Они могут происходить нечасто или множество раз каждую минуту. Миоклонус иногда возникает в ответ на внешнее событие или в момент сдерживания движения. Подергиванием нельзя управлять, и это состояние может причинять определенные неудобства больному.

В своей простейшей форме миоклонус состоит из мышечного подергивания с последующей релаксацией. Икание является примером такого состояния. Другие распространенные примеры миоклонуса – это рывки перед окончательным погружением в сон.

Описанные формы являются нормальными и встречаются у здоровых людей. При более интенсивном проявлении миоклонус подразумевает постоянные спазмы группы мышц. В некоторых случаях остается задействованной одна группа мышц, в других — такое количество мышц, что пациенту становится тяжело ходить и говорить, а также есть, пить и совершать простые бытовые манипуляции.

Хорея - это непроизвольное двигательное расстройство, входящее в группу неврологических расстройств, объединенных в категорию дискинезии. Термин происходит от греческого термина «хореа» и означает «танец, пляска».

Гемихорея относится к односторонней хорее, например, трясущимся движениям ног или рук на одной стороне тела.

Тик - это сокращение группы мышц, приводящие либо к движению, либо к звуку. Таким образом, тики разделяются на двигательные (моторные) и фонетические. Иногда тики сопровождаются звуками и движениями, в зависимости от того, какого типа изначальный тик. Контролировать такое состояние очень тяжело, иногда тик спонтанно исчезает, однако в большинстве случаев усиливается со временем.

Моторные тики

Моторные тики могут быть простыми или сложными.

Простые тики проявляются так:

  • мигание или подергивание глаз;
  • движения языка;
  • подергивание головы;
  • скачкообразные перемещения;
  • щелчки пальцев;
  • пожимание плечами.

Сложные моторные тики проявляются на более чем одной группе мышц, а также могут состоять из комбинации нескольких типов моторных тиков.

Сложные моторные тики прогрессируют медленнее, чем простые.

Основные типы сложных моторных тиков это:

  • гримасничание;
  • наклон с касанием пола;
  • поглаживание одежды;
  • прикусывание губы;
  • удары головой;
  • прикосновение к людям или вещам;
  • непристойные жесты или движения.

Голосовые тики

Как и моторные, голосовые тики бывают простыми и сложными.

Простые голосовые тики проявляются следующим образом:

  • кашель;
  • хрюканье;
  • лай;
  • шипение;
  • обнюхивание;
  • прочищение горла.

Сложные голосовые тики это:

  • повторение звуков, слов или фраз;
  • использование нецензурных выражений;
  • использование одних и тех же непонятных сочетаний звуков (редко).

Причины тика, миоклонуса, хореи

Причины миоклонуса

Миоклонус может быть вызван различными причинами. Основные из них это:

  • физиологические (например, икота, встряхивание тела во время сна или в момент засыпания);
  • подергивание мышц у младенца во время кормления.

Миоклонус нередко проходит сам по себе без особой сложности и привязке к различным заболеваниям. Необъяснимый миоклонус называют также идиопатическим.

Основные причины такого состояния:

  • повреждение головного или спинного мозга;
  • инфекционное заболевание;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • нарушение обмена липидов;
  • химическое отравление;
  • прием наркотиков;
  • длительное кислородное голодание;
  • реакция на лекарственные препараты;
  • аутоиммунные воспалительные процессы;
  • нарушения обмена веществ
  • инсульт;
  • опухоль головного мозга;
  • болезнь Хантингтона;
  • болезнь Крейтцфельдта-Якоба;
  • болезнь Альцгеймера;
  • болезнь Паркинсона;
  • деменция с тельцами Леви;
  • кортикобазальная дегенерация;
  • лобно-височная деменция;
  • множественная системная атрофия.

Причины хореи

Основными причинами хореи являются:

  • болезнь Хантингтона;
  • генетические предпосылки;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • ВИЧ-инфекция;
  • криптококкоз;
  • стрептококковая инфекция;
  • дородовый и послеродовый период;
  • хронический стресс;
  • системная красная волчанка;
  • употребление лекарственных препаратов (Леводопы, антипсихотропных, антисудорожных);
  • антифосфолипидный синдром;
  • тиреотоксикоз;
  • полицитемия;
  • передающаяся губчатая энцефалопатия;
  • целиакия.

Причины тика

Точные причины появления тика неизвестны. Тик, вызываемый лекарственными препаратами — это состояние-реакция на активные вещества препаратов. Он проходит после прекращения приема.

Возможные причины тика:

  • генетические мутации;
  • наследственность;
  • аномалии развития головного мозга;
  • СДВГ;
  • гиперактивность;
  • депрессия;
  • лекарственные препараты.

Симптомы тика, миоклонуса, хореи

Симптомы миоклонуса

Основные симптомы миоклонуса:

  • непроизвольные мышечные спазмы;
  • качания;
  • удары;
  • локализация симптомов на одной части тела;
  • перемена интенсивности и частоты спазмов;
  • невозможность нормально есть;
  • нарушение равновесия при ходьбе;
  • резкое подергивание тела.

Симптомы хореи

Основные симптомы хореи это:

  • гримасничание;
  • противоестественные подергивания рук и ног;
  • отсутствие координации;
  • снижение сухожильных рефлексов;
  • изменение почерка;
  • нарушение походки;
  • нарушение равновесия;
  • больной не может стоять, ходить;
  • причмокивание губами;
  • вскрикивание;
  • рефлекс Гордона (при стимулировании коленного рефлекса голень в течение нескольких секунд остается в разогнутом положении, вызванном сокращением четырехглавой мышцы бедра).

Возможны рецидивы заболевания при обострении ревматического процесса или наличии других факторов. Хорея может усилиться при:

  • беременности;
  • переохлаждении;
  • гиперинсоляции.

Иногда после перенесенной хореи в течение длительного времени могут наблюдаться гиперкинезы в ограниченной группе мышц, усиливающиеся при волнениях. Гиперкинезы нередко возникают в дистальных отделах конечностей и усиливаются при обострении ревматического процесса.

Симптомы тика

Основными симптомами тика является появление повторяющихся движений или действий, например:

  • мигание или подергивание глаз;
  • движения языка;
  • подергивание головы;
  • скачкообразные перемещения;
  • щелчки пальцев;
  • пожимание плечами.

Другие симптомы тика это:

  • гримасничание;
  • наклон с касанием пола;
  • поглаживание одежды;
  • прикусывание губы;
  • удары головой;
  • прикосновение к людям или вещам;
  • непристойные жесты или движения;
  • кашель;
  • хрюканье;
  • лай;
  • шипение;
  • обнюхивание;
  • прочищение горла;
  • повторение звуков, слов или фраз;
  • использование нецензурных выражений;
  • использование одних и тех же непонятных сочетания звуков (редко).

Тик часто путают с нервным поведением. Он усиливается в периоды стресса и прекращается во время сна. Тики не имеют ритма.

Лечение тика, миоклонуса, хореи

Лечение миоклонуса и хореи заключается в следующем:

  • транквилизаторы;
  • противосудорожные препараты;
  • ботулинический токсин (инъекции);
  • хирургическое лечение;
  • глубокая стимуляция мозга.

Лечение тика

Основные методы лечения это:

  • поведенческая терапия;
  • психологическое консультирование;
  • прием успокоительных препаратов;
  • медикаментозное лечение (нейролептики).

По материалам:
Wikipedia, the free encyclopedia
National Institute of Neurological Disorders and Stroke
Gov.uk
c 2005 - 2016 WebMD, LLC.
c 1996-2016 MedicineNet, Inc.
c 1998-2016 Mayo Foundation for Medical Education and Research.

Соавтор, рецензент Соловьев А., врач-психофизиолог. Осташко В.Г., врач-невропатолог.
Если вы врач или психолог и знаете, что улучшить, дополнить, исправить в этой статье, прочтите это.

Смотрите также:

У нас также читают:

К сведению
Наши партнеры

Паллиативное отделение больницы - читайте всю информацию об онкологических заболеваниях на сайте Европейской клиники.

Форум о пластической хирургии prof-medicina.ru