Миоклонус, хорея, тик — что это?
- Что такое миоклонус, хорея, тик. Виды тиков
- Причины тика, миоклонуса, хореи
- Симптомы тика, миоклонуса, хореи
- Лечение тика, миоклонуса, хореи
Что такое миоклонус, хорея, тик. Виды тиков
Миоклонус - это симптом, относящийся к различным заболеваниям. Означает внезапное, непроизвольное подергивание одной мышцы или группы мышц. Миоклонические подергивания или рывки, как правило, вызваны внезапным сокращением мышц. Этот тип миоклонуса называется положительным, а миоклонус, в ходе которого мышцы чрезмерно расслабляются, называется негативным.
Миоклонические судороги могут возникать по отдельности или в определенной последовательности. Они могут происходить нечасто или множество раз каждую минуту. Миоклонус иногда возникает в ответ на внешнее событие или в момент сдерживания движения. Подергиванием нельзя управлять, и это состояние может причинять определенные неудобства больному.
В своей простейшей форме миоклонус состоит из мышечного подергивания с последующей релаксацией. Икание является примером такого состояния. Другие распространенные примеры миоклонуса – это рывки перед окончательным погружением в сон.
Описанные формы являются нормальными и встречаются у здоровых людей. При более интенсивном проявлении миоклонус подразумевает постоянные спазмы группы мышц. В некоторых случаях остается задействованной одна группа мышц, в других — такое количество мышц, что пациенту становится тяжело ходить и говорить, а также есть, пить и совершать простые бытовые манипуляции.
Хорея - это непроизвольное двигательное расстройство, входящее в группу неврологических расстройств, объединенных в категорию дискинезии. Термин происходит от греческого термина «хореа» и означает «танец, пляска».
Тик - это сокращение группы мышц, приводящие либо к движению, либо к звуку. Таким образом, тики разделяются на двигательные (моторные) и фонетические. Иногда тики сопровождаются звуками и движениями, в зависимости от того, какого типа изначальный тик. Контролировать такое состояние очень тяжело, иногда тик спонтанно исчезает, однако в большинстве случаев усиливается со временем.
Моторные тики
Моторные тики могут быть простыми или сложными.
Простые тики проявляются так:
- мигание или подергивание глаз;
- движения языка;
- подергивание головы;
- скачкообразные перемещения;
- щелчки пальцев;
- пожимание плечами.
Сложные моторные тики проявляются на более чем одной группе мышц, а также могут состоять из комбинации нескольких типов моторных тиков.
Сложные моторные тики прогрессируют медленнее, чем простые.
- гримасничание;
- наклон с касанием пола;
- поглаживание одежды;
- прикусывание губы;
- удары головой;
- прикосновение к людям или вещам;
- непристойные жесты или движения.
Голосовые тики
Как и моторные, голосовые тики бывают простыми и сложными.
Простые голосовые тики проявляются следующим образом:
- кашель;
- хрюканье;
- лай;
- шипение;
- обнюхивание;
- прочищение горла.
Сложные голосовые тики это:
- повторение звуков, слов или фраз;
- использование нецензурных выражений;
- использование одних и тех же непонятных сочетаний звуков (редко).
Причины тика, миоклонуса, хореи
Причины миоклонуса
Миоклонус может быть вызван различными причинами. Основные из них это:
- физиологические (например, икота, встряхивание тела во время сна или в момент засыпания);
- подергивание мышц у младенца во время кормления.
Миоклонус нередко проходит сам по себе без особой сложности и привязке к различным заболеваниям. Необъяснимый миоклонус называют также идиопатическим.
Основные причины такого состояния:
- повреждение головного или спинного мозга;
- инфекционное заболевание;
- почечная или печеночная недостаточность;
- нарушение обмена липидов;
- химическое отравление;
- прием наркотиков;
- длительное кислородное голодание;
- реакция на лекарственные препараты;
- аутоиммунные воспалительные процессы;
- нарушения обмена веществ
- инсульт;
- опухоль головного мозга;
- болезнь Хантингтона;
- болезнь Крейтцфельдта-Якоба;
- болезнь Альцгеймера;
- болезнь Паркинсона;
- деменция с тельцами Леви;
- кортикобазальная дегенерация;
- лобно-височная деменция;
- множественная системная атрофия.
Причины хореи
Основными причинами хореи являются:
- болезнь Хантингтона;
- генетические предпосылки;
- цереброваскулярные заболевания;
- ВИЧ-инфекция;
- криптококкоз;
- стрептококковая инфекция;
- дородовый и послеродовый период;
- хронический стресс;
- системная красная волчанка;
- употребление лекарственных препаратов (Леводопы, антипсихотропных, антисудорожных);
- антифосфолипидный синдром;
- тиреотоксикоз;
- полицитемия;
- передающаяся губчатая энцефалопатия;
- целиакия.
Причины тика
Точные причины появления тика неизвестны. Тик, вызываемый лекарственными препаратами — это состояние-реакция на активные вещества препаратов. Он проходит после прекращения приема.
Возможные причины тика:
- генетические мутации;
- наследственность;
- аномалии развития головного мозга;
- СДВГ;
- гиперактивность;
- депрессия;
- лекарственные препараты.
Симптомы тика, миоклонуса, хореи
Симптомы миоклонуса
Основные симптомы миоклонуса:
- непроизвольные мышечные спазмы;
- качания;
- удары;
- локализация симптомов на одной части тела;
- перемена интенсивности и частоты спазмов;
- невозможность нормально есть;
- нарушение равновесия при ходьбе;
- резкое подергивание тела.
Симптомы хореи
Основные симптомы хореи это:
- гримасничание;
- противоестественные подергивания рук и ног;
- отсутствие координации;
- снижение сухожильных рефлексов;
- изменение почерка;
- нарушение походки;
- нарушение равновесия;
- больной не может стоять, ходить;
- причмокивание губами;
- вскрикивание;
- рефлекс Гордона (при стимулировании коленного рефлекса голень в течение нескольких секунд остается в разогнутом положении, вызванном сокращением четырехглавой мышцы бедра).
Возможны рецидивы заболевания при обострении ревматического процесса или наличии других факторов. Хорея может усилиться при:
- беременности;
- переохлаждении;
- гиперинсоляции.
Иногда после перенесенной хореи в течение длительного времени могут наблюдаться гиперкинезы в ограниченной группе мышц, усиливающиеся при волнениях. Гиперкинезы нередко возникают в дистальных отделах конечностей и усиливаются при обострении ревматического процесса.
Симптомы тика
Основными симптомами тика является появление повторяющихся движений или действий, например:
- мигание или подергивание глаз;
- движения языка;
- подергивание головы;
- скачкообразные перемещения;
- щелчки пальцев;
- пожимание плечами.
Другие симптомы тика это:
- гримасничание;
- наклон с касанием пола;
- поглаживание одежды;
- прикусывание губы;
- удары головой;
- прикосновение к людям или вещам;
- непристойные жесты или движения;
- кашель;
- хрюканье;
- лай;
- шипение;
- обнюхивание;
- прочищение горла;
- повторение звуков, слов или фраз;
- использование нецензурных выражений;
- использование одних и тех же непонятных сочетания звуков (редко).
Тик часто путают с нервным поведением. Он усиливается в периоды стресса и прекращается во время сна. Тики не имеют ритма.
Лечение тика, миоклонуса, хореи
Лечение миоклонуса и хореи заключается в следующем:
- транквилизаторы;
- противосудорожные препараты;
- ботулинический токсин (инъекции);
- хирургическое лечение;
- глубокая стимуляция мозга.
Лечение тика
Основные методы лечения это:
- поведенческая терапия;
- психологическое консультирование;
- прием успокоительных препаратов;
- медикаментозное лечение (нейролептики).
По материалам:
Wikipedia, the free encyclopedia
National Institute of Neurological Disorders and Stroke
Gov.uk
c 2005 - 2016 WebMD, LLC.
c 1996-2016 MedicineNet, Inc.
c 1998-2016 Mayo Foundation for Medical Education and Research.
Соавтор, рецензент Соловьев А., врач-психофизиолог. Осташко В.Г., врач-невропатолог.
Если вы врач или психолог и знаете, что улучшить, дополнить, исправить в этой статье, прочтите это.
Смотрите также:
У нас также читают:
СоюзСпецодежда - интернет-магазин медицинской одежды
Паллиативное отделение больницы - читайте всю информацию об онкологических заболеваниях на сайте Европейской клиники.