Лечение (химиотерапия) рака пищевода
Чаще встречается плоскоклеточный ороговевающий или неороговевающий рак, реже базальноклеточный и железистый.
Монохимиотерапия рака пищевода
Доксорубицин (40 мг/м2 в 1 и 2 дни с периодичностью циклов в 3 недели).
Доксорубицин = 18%.
Блеомицин (10-15 мг/м2 2 раза в неделю до суммарной дозы 200-300 мг).
Блеомицин = 10-20% Рм длительностью 1,5-2,5 мес.
Виндезин = 20% Рм.
Винорельбин (25 мг/м2 в/в капельно еженедельно, длительно).
Карбоплатин — 10% Рм.
Ломустин = 16%.
Метотрексат (40 мг/м2 в/в один раз в неделю, длительно).
Метотрексат = 15-20% Рм.
Мипгогуазон (Метил-ГАГ\ 400-800 мг/м2 парентерально один раз в неделю) — 16% Рм.
Митомицин С (20 мг/м2 в/в через каждые 4-6 недель) = 42% Рм длительностью 12 недель.
Фгорурацил — 15-20% Рм.
Цисплатин (50 мг/м2 в/в один раз в 3 недели) = 25% Рм длительностью 16 недель.
Цисплатин = 15-25% Рм. Эпирубицин (30 мг/м2 в/в в 1, 2 и 3 дни циклами по 3 недели).
Полихимиотерапия рака пищевода
Схема ТР {Паклитаксел (Таксол; 175 мг/м2 в 1 день) + Цисплатин (30 мг/день во 2-6 дни) 3 цикла по 4 недели у 64 больных плоскоклеточным раком пищевода IV стадии} = Рм у 37 из 64 больных (59,4%) в т.ч. полные Рм у 9 больных (14%); медиана продолжительности Рм — 4,8 мес., медиана ПЖ — 9,8 мес. (4-28 мес.), основное осложнение — миелодепрессия.
Схема ТРF {Паклитаксел (Таксол; 120 мг/м2 в 1 день) + Цисплатин (70-75 мг/м2 во 2 день) + Фторурацил (300-400 мг/м2 в 1-5 дни)} = Рм у 5 из 12 больных (41,6%) рецидивным или неоперабельным раком пищевода, средняя продолжительность Рм — 4,5 мес.; у больных, ранее получавших ЛТ, эффекта от ХТ не было.
Винорельбин (22,5 мг в/в в течение 10 мин с последующим промыванием вены 100-150 мл изотонического р-ра НаС1) + Паклитаксел (40 мг/м2 в/в в течение 1 ч после введения Винорельбина; стандартная паклитаксеновая премедикация за 30 мин. до Винорельбина) один раз в неделю в течение 6 недель циклами по 8 недель = Рм у 1 из 3 больных рефрактерным раком пищевода; токсичность — лейкопения, тошнота и рвота, алопеция, запоры, парестезии, стоматиты.
Доцетаксел (75 мг/м2 в 1 день) + Фторурацил (750 мг/м2 в/в инфузия в 1-5 дни), не менее 6 циклов по 3 недели = Рм у 9 из 11 больных (81,8%) неоперабельным кардиоэзофагеальным раком; ПЖ- 6,4 мес.; выраженность побочных эффектов не превышала 2 степени.
Иринотекан (100 мг/м2 в 1 и 8 дни) + Гемцицитабин (1000 мг/м2 в 1 и 8 дни) циклами по 21 дню = полная регрессия после 6 циклов двух небольших метастазов в головном мозге у больного метастатической аденокарциномой пищевода и значительная регрессия метастазов в печени.
Карбоплатин (АUС 5 в/в капельно в 1 день) 4- Паклитаксел (150 мг/м2 в/в 3-часовая инфузия в 1 день).
Капецитабин + Цисплатин 4- Эпирубицин = 41% Рм (полная Рм у 1 и частичные Рм у 11 из 29 больных аденокарциномой пищевода).
Цисплатин + Блеомицин = 4% полных 4-12% частичных Рм (т.е., что и при лечении одним Цисплатином).
Цисплатин 4- Блеомицин 4- Виндезин = 55% Рм.
Цисплатин + Блеомицин + Метотрексат = 3% полных + 22% частичных Рм.
Цисплатин (75 мг/м2 в/в капельно в 1 день) 4- Паклитаксел (175 мг/м2 в/в 3-часовая инфузия в 1 день); периодичность циклов — 3 недели.
Цисплатин (20 мг/м2 в/в капельно в 1-5 дни) + Паклитаксел (175 мг/м2 в/в 3-часовая инфузия в 1 день) + Фторурацил (750 мг/м2/день в/в длительная инфузия с 1 по 5 дни); периодичность циклов — 3 недели.
Цисплатин (75-100 мг/м2 в/в в 1 день) + Фторурацил (1000 мг/м2/день в/в в 1-5 дни); периодичность циклов 28 дней.
Цисплатин н- Фторурацил = 30% полных клинических Рм при 5% полных гистологических Рм у больных локально ограниченным РП; из 94 больных локально нерезектабельным РП комбинация Цисплатин + Фторурацил позволила провести радикальную операцию у 32 больных, из них 19% живы свыше 2 лет; комбинация Цисплатин + Этопозид + Фторурацил обеспечила возможность проведения радикальной операции у 10 из 27 больных локально распространенным РП; предоперационное применение комбинации Митомицин С + Блеомицин + винкаалкалоиды чревато тяжелыми легочными осложнениями.
Цисплатин + Фторурацил + Виндезин = 9% полных + 44% частичных Рм.
Цисплатин + Фторурацил + Доксорубицин + Этопозид = 17% полных + 54% частичных Рм.
Цисплатин + Фторурацил + Этопозид = 15% полных + 50% частичных Рм.
Химиолучевая терапия рака пищевода
Цисплатин (70 мг/м2 в/в в 1 день в 1-ю и 5-ю недели) н- Фторурацил (700 мг/м2/день в/в постоянная инфузия в 1-4 дни в 1-ю и 5-ю недели) + ЛТ (2 Гр, суммарно 60 Гр; одновременно с ХТ) в сравнении с Цисплатин (5 мг/м2 в/в за 1 ч до Л Т в 1-5 дни каждой недели) + Фторурацил (200 мг/м2/день 24-часовая инфузия в 1-5 дни каждой недели) н- ЛТ = полные Рм соотв. у 8 из 15 (53%) и у 9 из 14 больных (64%), медиана выживаемости — соотв. 14 и 15 мес.; токсичность в обеих группах была значительной.
Фторурацил (1000 мг/м2/день 96-часовая инфузия в 1, 5, 8 и 11-ю неделю) + Цисплатин (75 мг/м2 в/в в 1 день каждого цикла) н- ЛТ (1,8-2,0 Гр в 1-5 дни еженедельно до суммарной дозы 38-44 Гр).
Эпирубицин (50 мг/м2 в/в в 1,2, 22 и 23 дни) + ЛТ (1000 сГр в неделю, суммарно 3400-3800 сГр) = полные Рм у 6 и частичные у 7 из 16 больных раком пищевода.
Костюк И.П.
Смотрите также:
- Рак пищевода статистика, причины, проявления, методы обследования и лечения, прогноз
- Новый инструментальный метод самообучения навыкам психической саморегуляции при онкологических заболеваниях описание методов психологического самоконтроля при заболеваниях раком
- Ахалазия пищевода строение пищевода, что такое ахалазия, почему возникает, симптомы, диагностика и лечение, нечто интересное
- Болезни пищевода. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, хронический эзофагит ахалазия кардии, рефлюксная болезнь, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, хронический эзофагит, диета и лечение травами при заболеваниях пищевода
У нас также читают:
- Гистиоцитоз Лангерганса (болезнь Леттерера-Сиве) описание заболевания, его виды, формы и причины. Истинная гистиоцитарная лимфома. Симптомы легочной формы гистиоцитоза у взрослых и детей. Лечение и профилактика гистиоцитозных расстройств
- Гармоничные отношения в паре, имаго - диалог и отношения партнеров методика имаго-терапии в психотерапии семейной пары: описание, алгоритм диалога, примеры имаго-разговора партнеров, результаты
- Лечение травами аденомы предстательной железы нетрадиционные способы лечения, примеры сборов, лечение после удаления простаты
- Здравоохранение и медицина Норвегии медицина зарубежья, информация о стране
Butik.ru кроссовки утепленные
Узнайте сколько получает донор спермы
Форум о пластической хирургии prof-medicina.ru
