Опухоли спинного мозга. Опухоли глазного, спинного, обонятельного и слухового нерва

Боль в спине - это симптом, который преследует многих людей. Её причины могут быть разными, и одна из них - это опухоль спинного мозга или позвоночника. Причем характер опухоли может быть доброкачественным или злокачественным.

Опухоли спинного мозга – виды, симптомы, диагностика

Существуют три наиболее распространенных типа опухолей спинного мозга, вызывающих боли в спине.

1. Опухоли позвоночного столба

Первичные опухоли: возникают в позвоночнике, а также растут из какого-либо костного или дискового элемента позвоночника. Они, как правило, встречаются у более молодых пациентов. Например, остеогенная саркома (остеосаркома) является наиболее распространенной злокачественной опухолью костного мозга. Большинство первичных опухолей спинного мозга довольно редки и обычно растут медленно, без особых симптомов на стадии появления.

Метастатические опухоли или вторичные опухоли - результат распространения рака из других внутренних органов к позвоночнику. Они обычно весьма болезненны и усиливаются в ночное время, сопровождаясь приступами температуры, а также другими симптомами. У женщин опухоли спинного мозга часто появляются в результате первичного рака груди или легких. У мужчин метастатический рак спинного мозга развивается как следствие рака простаты или легких.

2. Интрадурально-экстрамедуллярные опухоли

Интрадурально-экстрамедуллярные опухоли (внутри твердой мозговой оболочки) растут в позвоночном канале, проникая в мембрану, покрывающую спинной мозг. Обычно эти опухоли доброкачественные и растут медленно, однако и они могут вызвать боль и слабость. Самые распространенные опухоли такого вида - менингиомы. Они могут быть и злокачественными также, и обычно встречаются у женщин среднего и пожилого возраста.

До появления первых симптомов может пройти несколько лет, так как для менингиом характерен медленный рост.

3. Интрамедуллярные опухоли

Интрамедуллярные опухоли растут внутри спинного мозга или в отдельных нервах и часто возникают из клеток, которые обеспечивают физическую поддержку и изоляцию нервной системы (глиальные клетки). Эти опухоли встречаются чаще всего в шейном отделе позвоночника. Они, как и менингиомы, бывают доброкачественными и злокачественными. Сложно удаляются, есть риск повреждения важных нервных окончаний. Два самых распространенных вида интрамедуллярных опухолей: астроцитомы и эпендимомы.

Подтверждение окончательного диагноза «злокачественное новообразование спинного мозга» может быть сделано лишь на основании полной истории болезни, физического осмотра, рентгенологического исследования позвоночника, грудной клетки и желудочно-кишечного тракта, а также результатов МРТ и компьютерной томографии для изучения позвоночника. Процедуры для различных типов опухолей проводят по-разному.

Опухоли глазного, спинного, обонятельного и слухового нерва – симптомы, лечение

По принципу возникновения опухоли указанных выше локализаций можно объединить в общую категорию. Среди них глиомы, невриномы и другие виды опухолей. Например, глиомы зрительного нерва возникают из глиальных клеток, покрывающих нерв. Часто встречаются у пациентов с нейрофиброматозом. Акустические невриномы (вестибулярные шванномы) возникают обычно на поверхности черепно-мозгового нерва. Самым распространенным видом опухоли является невринома слухового нерва, вызывающая шум в ушах, нарушение слуха, потерю равновесия. Этот вид опухоли часто является односторонним. Около 5% пациентов имеют двустороннюю невриному, которая является следствием нейрофиброматоза 2 типа (NF II или болезнь фон Реклингхаузена).

Опухоли обонятельного нерва обычно представлены нейробластомами. Обонятельные нейробластомы, также известные как эстезионейробластомы - это очень редкие, злокачественные опухоли, которые развиваются в носу. Эти опухоли появляются в обонятельном нерве, который передает импульс, связанный с получением запаха из носа в мозг.

Опухоли глазного нерва называются глиомами и меланоцитомами, они развиваются из клеток нерва и вызывают зрительные нарушения, потерю равновесия.

Опухоли «конского хвоста» (так называется отдел спинного мозга) бывают различных видов, многие из них крайне опасны и быстро растут. «Конский хвост» - это скопление корешков спинномозговых нервов сразу из трех локализаций - копчика, крестца и поясницы. Располагается вертикально, охватывая позвоночник и как бы образуя в его окончании хвост (скопление этих нервов частично захватывает и крестец, и поясницу). Наиболее распространенные опухоли «конского хвоста»: эпендимома, шваннома, паранглиома, гемангиобластома, менингиома, астроцитома, ганглиоглиома.

Диагностируются также и доброкачественные массы, которые «имитируют» злокачественные опухоли, среди них дермоидные и эпидермоидные кисты, липомы обычные и липомы концевой нити.

Факторы риска

  • травмы позвоночника, головы, шеи;
  • сотрясения мозга;
  • получение прямых ударов в глаз или нос;
  • курение;
  • алкоголизм;
  • наследственные заболевания;
  • первичные раковые опухоли.

Симптомы опухолей нервов

В зависимости от места расположения и типа опухоли, у пациентов появляются различные признаки и симптомы, усугубляющиеся по мере роста опухоли и оказываемого давления.

Симптомы появления опухоли спинного нерва и «конского хвоста»:

  • боль в спине, отдающая в другие части тела, особенно при ходьбе;
  • потеря чувствительности рук и ног;
  • снижение тепловой и холодовой чувствительности;
  • потеря чувствительности мочевого пузыря (неконтролируемое мочеиспускание);
  • нарушение координации движений.

Симптомы при опухоли глазного нерва:

  • нарушения зрения;
  • ощущение давления в висках;
  • повышение внутричерепного давления;
  • нарушение кровообращения, и как следствие - головокружение, сонливость;
  • слабость, двоение изображения;
  • болезненность глаз при движении.

Симптомы опухоли слухового нерва:

  • нарушения слуха;
  • резкая боль;
  • вестибулярные нарушения.

Симптомы опухолей обонятельного нерва:

  • отсутствие чувствительности к запахам;
  • заложенность носа;
  • выделение слизи и крови из носа;
  • неприятный запах, не проходящий со временем;
  • отечность лица;
  • боль в области пазух и на всей передней части лица.

Лечение опухолей нервов

Поскольку опухоли в указанных локализациях причиняют сильный дискомфорт, их лечение подразумевает также управление болью и прием обезболивающих препаратов. В течение курса врачи стараются достичь нескольких целей:

  • управление сильной болью (давление на нервы);
  • сохранение неврологической функции (поскольку опухоли давят на нервные окончания, вызывая различные неприятные симптомы);
  • фиксация позвоночника после операции;
  • реабилитационный период после операции на глазах, ухе, восстановительная терапия.

Цели лечения:

  • полностью удалить опухоль;
  • сохранить функции близлежащих органов и оперируемой области.

Спинной мозг, а также обонятельные, слуховые, черепные нервы очень чувствительны к повреждениям и давлению извне, поэтому избежать травмирования этих участков очень важно. Боль в спине является общим ранним симптомом как доброкачественных, так и раковых опухолей спинного мозга. Боль может также распространиться за пределы спины к области бедер, ногам или рукам, а также может усилиться с течением времени, несмотря на лечение. Опухоли позвоночника прогрессируют с разной скоростью. Злокачественные обычно более агрессивны, потому нуждаются в незамедлительной диагностике и лечении сразу после обнаружения.

Источники статьи:
http://www.mayoclinic.org
http://www.nlm.nih.gov
http://www.hopkinsmedicine.org
http://www.neurosurgerydallas.com
http://www.webmd.com
http://radiopaedia.org

По материалам:
2005-2015 WebMD, LLC.
2015 by Neurosurgical Consultants, P.A. Author, Martin L. Lazar, MD, FACS
The Johns Hopkins University, The Johns Hopkins Hospital, and Johns Hopkins Health System
U.S. Department of Health and Human Services National Institutes of Health
1998-2015 Mayo Foundation for Medical Education and Research.

Смотрите также:

У нас также читают:

К сведению
Наши партнеры

Бутик.ру левис джинсы официальный

Протоковая аденокарцинома поджелудочной - читайте всю информацию об онкологических заболеваниях на сайте Европейской клиники.

Форум о пластической хирургии prof-medicina.ru