Здоровые ноги? Это нетрудно

Многим родителям будет полезно узнать, что свод стопы формируется до 5-5,5 лет. Следовательно, нельзя говорить о плоскостопии до 5 лет (свод только формируется!), но в то же время необходимо грамотно провести профилактику, а если есть предпосылки к развитию заболевания - то и лечение.
Рассмотрим две ситуации.

1. Ребенок от здоровых родителей (без ортопедической патологии), родился в срок, беременность протекала нормально. Он начнет ходить самостоятельно в возрасте года или чуть больше. Стимулировать его, ходить с ним держа за руки не надо. Почему так? Есть, как минимум, две причины. Во-первых, его ползание, сидение, держание головки - это действия направленные на формирование физиологических изгибов позвоночника. Вторая причина - увеличившаяся частота рахита. Рахит "делает" кости более мягкими, плохо переносящими осевые нагрузки. Под действием силы тяжести происходит О-образная деформация голеней, несущая в себе функциональный и косметический дефект. Стоит ли торопиться ставить на ножки?

Итак, данное дитя пошло самостоятельно, без посторонней помощи. Сразу показано ношение профилактической ортопедической обуви - это жесткий задник, небольшой супинатор и отсутствие каблука. Обувь носим даже дома. Ходить босиком можно по камешкам, песку, траве

2. Ребенок с различными формами косолапости, укорочением конечности, миелодисплазией и другими заболеваниями нуждается в индивидуальной ортопедической обуви и другом лечении, назначаемом врачом. В данной статье неразумно рассказывать о столь деликатной проблеме.

В старшем возрасте стоит обратить внимание на такие жалобы детей как боли или ощущение дискомфорта в стопах и голенях. Визуально (в тяжелых случаях) родители могут отмечать увеличение ширины стопы и/или распластывание её. В этой ситуации следует обратиться к врачу-ортопеду.
Обычно назначается ношение подходящих супинаторов, массаж внутренней группы мышц голени, электростимуляция мышц голени, плавание и лечебная физкультура для укрепления рабочих мышц.

Стоит обратить внимание на коленный сустав. Боли в нем бывают по двум причинам - патология коленного сустава и заболевания тазобедренного сустава. В коленном суставе встречается повреждение связочного аппарата (разрывы, дисторзии), а также воспаление сустава (артрит). Но часто боль связана с таким грозным заболеванием тазобедренного сустава как болезнь Легга-Кальве-Пертеса (грубо говоря, разрушение головки бедренной кости).

Исходя из вышеперечисленного, хочу обратиться к родителям.
Дорогие наши родители! Если у вашего ребенка наблюдаются какие-либо жалобы со стороны нижних конечностей, не откладывайте дела в долгий ящик - загляните к ортопеду. Например, нелеченная болезнь Пертеса приводит к инвалидизации. Не будем создавать себе проблем и все сделаем вовремя.

С уважением, врач ортопед-травматолог Никоноров А.В.

Соавтор, рецензент, ведущий раздела врач-ревматолог Иванов Г.Ю., врач - терапевт Стародубцов В.А..
Если вы врач или психолог и знаете, что улучшить, дополнить, исправить в этой статье, прочтите это.