Остеоденситометрия
Денситометрия (от лат. densitas - плотность и ...метрия) в широком смысле слова - измерение оптической плотности светопоглощающих сред, главным образом фотографических материалов. Поэтому, во избежание терминологической путаницы, мы будем всегда использовать термин остеоденситометрия.
Рентгеновская остеоденситометрия — высокоточный метод количественной оценки минеральной плотности костной ткани, основанный на измерении уровня поглощения рентгеновских лучей костным веществом. Показатели МПКТ (минеральной плотности костной ткани), полученные при рентгеновской остеоденситометрии, коррелируют с частотой развития переломов. Однако следует помнить, что остеопороз характеризуется не только и не столько снижением минеральной плотности ткани, но в более значительной степени изменением качества кости.
Рентгеновская остеоденситометрия на сегодня наиболее подходит для мониторинга эффективности лечения остеопороза совместно с рядом лабораторных исследований.
Ультразвуковая денситометрия – косвенный метод оценки плотности костной ткани, основанный на изменении скорости распространения ультразвуковой волны в кости и окружающих ее тканях (измеряемые параметры: скорость ультразвука в кости (SOS); коэффициент затухания ультразвука (BUA)).
Ультразвуковые денситометры в основном используют как приборы поликлинического уровня, предназначенные для выявления групп риска (скрининга). Отсутствие лучевой нагрузки позволяет использовать у пациентов, которым противопоказаны рентгеновские методы исследования.
Подготовка к рентгеновской остеоденситометрии
Если недавно выполнялось обследование с применением бария, компьютерная томография (КТ) с применением контрастного вещества или радиоизотопное сканирование, необходимо сообщить об этом врачу; возможно, придется воздержаться от рентгеновской денситометрии 10-14 дней.
Непосредственно перед исследованием необходимо снять металлические предметы.
При наличии металлических имплантов в зоне исследования, следует предупредить об этом врача.
Не все рентгеновские денситометры оснащены программой анализа зоны, содержащей металлические импланты.
- Женщинам, в первые несколько лет после наступления менопаузы (особенно после удаления яичников)
- Всем людям, имеющим два и более фактора риска остеопороза
- Всем людям, имевшим один или более переломов в возрасте старше 40 лет не связанных с серьезной травмой (автомобильная катастрофа, падение с большой высоты, спортивные травмы)
- Людям, длительное время принимающим глюкокортикоидные гормоны (преднизолон), гормоны щитовидной железы
- Людям, у которых заподозрен остеопороз при проведении рентгенологического исследования костей
- Людям, получающим лекарственную терапию остеопороза для контроля эффективности лечения
Сравнительная характеристика костных денситометров
Вид денситометра |
Источник излучения |
Точн. изм. |
Участки измеряемой МПКТ |
Время одного иссл. в мин. |
Лучевая нагрузка в мР |
Монофотонный |
йод-125 |
1-4% |
средний радиус(кортикальная кость), дистальный радиус (75% кортик. и 25% трабек. кости), большеберцовая кость (кортик.) |
20 |
15 |
Двухфотонный |
гадолиний-153 |
3-6% |
любой + программа "все тело" |
30 |
5 ' |
Моноэнергетический |
рентгеновская трубка 40 кв |
2% |
средний и дистальный радиус |
3-4 |
3-4 |
Двухэнергетический |
рентгеновская трубка с пучками высокой и низкой энергий |
1 % |
любой + программа "все тело"+ латеральное сканирование + морфо-метрия позвонков |
6-1'5 |
2-3 |
Количественная компьютерная томография |
рентгеновская трубка |
5-7 % |
любой,дает объемный показатель, отдельно измеряет траб. и корт. кость |
15 |
100-1000 |
Ультразвуковые костные денситометры |
генератор ультразвука |
3-4 % |
большеберцовая кость, надколенник (корт. кость), пятка (трабек. кость) |
5-7 |
нет |
Источник - http://www.rheumo.ru/
Соавтор, рецензент, ведущий раздела врач-ревматолог Иванов Г.Ю., врач - терапевт Стародубцов В.А..
Если вы врач или психолог и знаете, что улучшить, дополнить, исправить в этой статье, прочтите это.
Смотрите также:
У нас также читают:
СоюзСпецодежда - интернет-магазин медицинской одежды
Степени нейтропении: подробная информация на сайте Европейской онкологической клиники