Синдром Шегрена

Vitali et al: Preliminary criteria for classification of Sjogren's syndrome, Arthritis Reum. 36:340-346,1993.

  1. Субъективные симптомы со стороны глаз.
      Определение: Позитивный ответ по крайней мере на один из трех следующих вопросов:
    • Беспокоила ли Вас ежедневная дилтельная сухость глаз в течение периода времени более трех месяцев?
    • Повторялось ли у Вас ощущение песка или манной крупы в глазах?
    • Используете ли Вы искусственные слезы более тре раз в день?
  2. Субъективные симптомы в полости рта.
      Определение: Позитивный ответ по крайней мере на один из трех следующих вопросов:
    • Беспокоило ли Вас в течение по меньшей мере трех месяцев ежедневно чувство сухости во рту?
    • Отмечалось ли у Вас во взрослом возрасте повторное или продолжительное опухание слюнных желез?
    • Часто ли Вы запиваете, облегчая проглатывание сухой пищи?
  3. Объективные симптомы со стороны глаз.
      Определение: достоверное поражение глаз, установленное на основании позитивного результата по крайней мере одного из следующих исследований:
    • Тест Ширмера (менее 5 мм в течение 5 минут).
    • Шкала по окраске бенгальским розовым (более 4 по Bijsterfeld).
  4. Гистопатология.
    Определение: очаговый счет более 1 при малой биопсии слюнной железы (очаг определяется как аггломерация по крайней мере 50 мононуклеарных клеток: очаговый счет определяется как число очагов в 4 кв.мм железистой ткани).
  5. Поражение слюнных желез.
      Определение: достоверное поражение слюнных желез, установленное на основании позитивного результата по крайней мере одного из следующих трех исследований:
    • сцинтиграфия слюнных желез
    • сиалография околоушной железы
    • нестимулированный ток слюны (менее 5 мл за 15 мин).
  6. Аутоантитела:
    • антитела к Ro/SSA или La/SSB антигенам
    • антинуклеарные антитела
    • ревматоидный фактор.

Критерии исключения - существующая лимфома, СПИД, саркоидоз, реакция "трансплантат-хозяин".

Наличие достоверного первичного синдрома (болезни) Шегрена устанавливается, если позитивны более 4 критериев (критерий 6 только антитела к Ro/SSA или La/SSB антигенам). Достоверный вторичный синдром Шегрена требует наличия критерия 1 или 2 плюс два других положительных критерия (только критерии 3,4,5). При использовании названных критериев для первичного синдрома Шегрена чувствительность составляет 93,5%, специфичность 94%. Для вторичного синдрома Шегрена по сравнению с другими коллагенозами без синдрома Шегрена чувствительность 85,1% и специфичность 93,5%.

Смотрите также:

У нас также читают:

К сведению
Наши партнеры

Бутик.ру juicy couture

Лечение хондромы - прочитайте статью на сайте Европейской онкологической клинии.

Форум о пластической хирургии prof-medicina.ru