Сулациллин, инструкция по применению

Состав. Сулациллин - комбинированный препарат, представляющий смесь натриевых солей ампициллина и сульбактама в соотношении 2:1 Для медицинского применения препарат предлагается в виде пористой массы белого или белого с желтоватым оттенком цвета, из которой ex tempore готовит раствор для внутримышечного или внутривенного введения. Гигроскопичен. Химиотерапевтические и фармакологические свойства

Фармакологическое действие. Действующим началом сулациллина является ампициллинполусинтетический пенициллин широкого спектра действия, разрушается беталактамазами, продуцируемыми ампициллиноустойчивыми штаммами. Сульбактам - второй компонент сочетания, самостоятельной антибактериальной активностью (за исключением Neiserri aceae) не обладает, является ингибитором беталактамаз. В сочетании с ампициллином сульбактам восстанавливает активность последнего в отношении ампициллиноустойчивых штаммов, расширяет спектр его действия.

Сулациллим активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Staphylococcus, образующих и не образующих беталактамазу. Streptococcus, в том числе Str» pyogenes, Str, viridans, Str. pneumo-niae (пневмококк), Str, faecalis (энтерококк) и другие виды: Haemophilus influenxae и H.parainfluzae (образующие и необразующие беталактамазу штаммы); Neisseri meningifidis, N, gonorrhoeae, Escherichia coli, Klebsiella spp, Proteus spp, Citrobacter spp, Enterobacter spp, Clostridium spp; неспорообразующих анаэробов Peptococcus и Peptostreptococcus spy, Bacteroides, в том числе Bacteroides fragilis.

Активность сулациллина в отношении не образующих беталактамазу штаммов не превышаем активности одного ампициллина. Фармакокинетические показатели ампициллина и сульбактама совпадают. Пик концентраций ампициллина в сыворотке крови, время полувыведения при его введении в комбинации с сульбактамом, подобны наблюдаемым при применении одного ампициллина в эквивалентных дозах.

Сулациллин при парентеральном введении (внутримышечном или внутривенном обнаруживается в терапевтических концентрациях в крови в течение 6-8 часов (в зависимости от дозы и способа введения). При введении сулациллина в возрастающих дозах наблюдается пропорциональное увеличение концентраций его компонентов в крови. Препарат хорошо проникает в ткани и жидкости организма, концентрации его в плевральной и перитонеальной жидкостях соответствует наблюдаемым в сыворотке крови. Препарат проникает в желчь, мокроту, гной, ликвор(при менингите), в кровь плода. Из организма выводится преимущественно (75-85%) почками, частично желчью.

Показания к применению. Сулациллин применяют при сепсисе, септическом эндокардите, менингите, инфекциях дыхательных путей (пневмония, хронический бронхит, абсцесс легкого и др,); инфекциях уха, горла и носа (отит, тонзиллит, синусит и др.); инфекциях моче- и желчевыводящих путей (пиелит, пиелонефрит, цистит, холангит, холецистит); гинекологических инфекциях (эндометрит, параметрит, сальпингоофорит); инфекциях костей и суставов (остеомиелит, артрит); для профилактики гнойных осложнений в хирургии, акушерстве и гинекологии; инфекциях кожи и мягких тканей и других заболеваний, вызванных чувствительными к действию сулациллина микроорганизмами, а также при смешанной инфекции, вызван ной чувствительными и устойчивыми к действию ампициллина микроорганизмами.

Применение Сулациллина. Сулациллин вводят внутримышечною и внутривенно(капельно или струимо). Разовая доза препарат для взрослых при обоих путях введения составляет 0,75-1.5 г, суточная доза 1,5-6 г; при тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 12 г (максимальная). Суточную дозу вводят в 3-4 приема, с интервалом 6-8 часов, интервал между введениями при инфекциях средней тяжести может составлять 12 часов. Детям сулациллин назначают в суточной дозе 150 мг/кг. Суточная доза делится на 3-4 введения, с интервалом 6-4 часов; новорожденным, особенно недоношенным - на 2 введения с интервалом 12 часов, Растворы для внутримышечного введения готовят ex tempore, добавляя к содержимому флакона(0,75 или ],5 г) соответственно 2 или 4 мл воды для инъекций, 0,5% раствора новокаина или 0,5-1% раствора лидокаина.

Для внутривенного капельного введения разовую дозу (0.75 или 1 г, (для взрослых растворяют в 100-200 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия и вводят со скоростью 60-80 капель в минуту. При капельном введении детям в качестве растворителя используют 5- 10% раствор глюкозы (50-100 мл в зависимости от возраста). Растворы используют сразу после приготовления, недопустимо добавление к ним других медикаментов. Внутривенно препарат вводят в течение 5-7 дней, с последующим переходом (при необходимости) на внутримышечное введение. Для внутривенного струйного введения разовую дозу препарата растворяют в 5-10 мл изотонического раствора хлорида натрия и вводят медленно в течение 3-5 минут. При почечной недостаточности дозы сулациллина корректируются с учетом изменения показателей, характеризующих степень нарушения функции почек.

Побочные эффекты Сулациллина. При применении сулациллина возможны аллергические реакции в виде кожных сыпей, крапивницы, отека Квинке и др. При возникновении аллергических реакций необходимо прекратить введение препарата и провести десенсибилизирующую терапию. При лечении сулациллином возможно развитие суперинфекции, вызванной устойчивыми возбудителями; желудочнокишечных расстройств (снижение аппетита, тошнота, диспептические явления). При возникновении эти реакций препарат отменяют. При введении высоких доз сулациллина может наблюдаться повышение активности аминотрансфераз, а также концентраций азота мочевины и креатинина в сыворотке крови. Эти изменения не резко выражены, носят транзиторный характер и быстро исчезают при отмене препарата. При внутривенном введении сулациллина в редких случаях возможно развитие перифлебитов, при внутримышечном - болезненность на месте инъекции, которая устраняется при использовании в качестве растворителя новокаина или лидокаина.

Противопоказания. Применение сулациллина противопоказано при повышенной чувствительности больного к препаратам группы пенициллина, при тяжелых нарушениях функции печени. При лечении больных, которым должно быть ограничено введение натрия, следует учитывать, что в 1,5 г сулациллина содержится приблизительно 1 15 мг (5 ммолей) натрия.

Форма выпуска. Сулациллин выпускается во флаконах по 0,75 г (по 0,5 г ампициллина натриевой соли и 0,25 г сульбактама натриевой соли) и 1,5 г( 1г ампициллина натриевой соли и 0,5 г сульбактама натриевой соли),

Условия хранения. Сулациллин хранят в сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре. Список Б, Срок годности 2 года

Применение препарата сулациллин только по назначению врача, инструкция дана для справки!

Смотрите также:

У нас также читают:

К сведению
Наши партнеры

Бутик.ру куртки модные

Множественная лимфома - узнать больше информации в статьях врачей Европейской клиники.

Форум о пластической хирургии prof-medicina.ru