Кромолин (Cromolyn), инструкция по применению

Международное наименование - disodium cromoglicat. Sodium cromoglycate капсулы по 20 мг дпя ингаляций кромогликат натрия тормозит высвобождение медиаторов аллергических реакций из тучных клеток. Ингаляции кромогликата натрия эффективны и безопасны при профилактике астматических приступов.

Фармакодинамика. Кромогликат натрия стабилизирует мембраны тучных клеток очевидно путем ингибиции истечения ионов кальция через мембраны. Он ингибирует дегрануляцию тучных клеток, вызываемую lgE и lgG, также как и неантигенные стимулы и выделение таких вазоактивных веществ как гистамин и лейкотриены. Он не обладает непосредственным бронхорасширяющим, противовоспалительным, а также кортикостероидоподобным действием. Препарат не вызывает эффектов, противоположных эффектам гистамина и медиаторов. Однако, было установлено, что у некоторых больных астмой при длительном лечении кромогликатом натрия уменьшается чувствительность к гистамину.

У больных, получающих бета-блокаторы, кромогликат натрия подавляет сужение бронхов, вызываемое стимуляцией альфа-адренэргических рецепторов. Было установлено, что у аллергических больных ингаляция кромогликата натрия до воздействия антигенов тормозит, по крайней мере частично, непосредственную астматическую реакцию (Тип 1). При ингаляциях за 1, 6 или 15 минут до воздействия антигенов его эффект прогрессивно уменьшается. Эффективность препарата не увеличивается за счет увеличения дозы, этим достигается только пролонгирование действия. Степень и длительность профилактики индивидуальны и зависят от чувствительности бронхов к антигену. Большинство исследований показало, что у большинства больных кромогликат натрия полностью или частично тормозит немедленные астматические реакции на воздействие аллергенов. Длительность действия обычно продолжается более 5 часов. Кроме того, кромогликат натрия подавляет поздние (Тип III) астматические реакции также у неатопических больных. Ингаляция кортикостероидов или их системное применение тормозят только реакцию типа III. При аллергическом рините применение кромогликата натрия на слизистую оболочку носа в дозе 10 мг подавляет у большинства больных (71 %),а в дозе 1 мг у половины больных (47 %) реакцию, вызываемую антигеном, и заложенность носа. При более высокой дозе в 10 мг защитное действие длилось не менее 6 часов.

Фармакокинетика. При ингаляции кромогликата натрия в легкие попадает и абсорбируется менее 10 % препарата, большая часть его проглатывается и почти не абсорбируется. Кромогликат натрия быстро всасывается в легких, полупериод всасывания 97 % препарата в легких составляет 0,5 часа, а оставшейся части - 1,5 часа. Пиковая концентрация препарата в плазме достигается через 15-20 мин. после ингаляции и при дозе 20 мг составляет 9,2 нг/мл. Кромогликат натрия не метаболизируется, он выделяется неизмененным с желчью или с мочей.

Он быстро исчезает из плазмы, полупериод выделения после внутривенного введения составляет около 4 мин. Клинические данные Несколько контролируемых исследований показали, что профилактическая ингаляция кромогликата натрия при астме превосходит по своей эффективности плацебо. Краткосрочные исследования показали уменьшение симптомов у 34-100 % больных. У детей благоприятные результаты составляли 60-80 %, у взрослых результаты были более вариабельны. Около половины исследований у больных, имевших улучшение состояния, обнаружили объективное снижение бронхиальной резистентности и увеличение максимального объема выдыхаемого воздуха. При астме, возникающей под воздействием нагрузки, у большинства больных в открытых и контролируемых исследованиях был получен хороший результат. Эффективность повышается в том случае, когда ингаляция препарата производится до начала нагрузки; длительность профилактического эффекта составляет 2-3 часа, и в меньшей степени 5-6 часов. Через час после окончания нагрузки рекомендуется бустерная доза. В нескольких исследованиях представилась возможность постепенно понизить дозу системных глюкокортикоидов, а у части больных во время лечения кромогликатом натрия прием стероидных препаратов был прекращен.

клинические лаборатории Москвы ищут специалистов в свою команду

Показания. Бронхиальная астма, а также профилактика при сезонных, постоянных и вызываемых нагрузкой приступах астмы. Не пригоден для купирования приступов астмы. Дозировка Ингаляция с помощью соответствующего ингалятора. Начальная дозировка 4 раза в день, в тяжелых случаях или при более сильном воздействии антигена - до 8 раз в день. При длительном лечении 1 капсула 2—3 раза в день.

Противопоказания при приеме Кромолина. Практически не имеется, кроме аллергии к кромогликату натрия, которая встречается очень редко.

Побочные действия. Сухой порошок может раздражать бронхи и тем самым вызывать их сужение. Это можно легко избежать предварительной ингаляцией какого-либо симпатомиметика. Применение во время беременности кромогликат натрия применялся у большого количества беременных женщин без каких-либо серьезных воздействий. Однако, следует избежать применения кромогликата натрия в первые три месяца беременности.

Взаимодействие с другими препаратами. Ингаляция симпатомиметиков до кромогликата натрия расширяет бронхи и улучшает поступление кромогликата натрия во вторичные бронхи, тем самым улучшая терапевтический эффект и уменьшая раздражение, вызываемое сухим порошком.

Хранение. При комнатной температуре. Срок годности 3 года.

Форма выпуска. Кромолин капсулы по 20 мг для ингаляций.

Производитель. Orion, Финляндия.

Хромогликат натрия, подробная инструкция по применению.

Применение препарата кромолин только по назначению врача, инструкция дана для справки!

Соавтор, рецензент Дмитриева Е.Г., фармацевт, врач-фитотерапевт. Врач - терапевт Стародубцов В.А..
Если вы врач или психолог и знаете, что улучшить, дополнить, исправить в этой статье, прочтите это.

Смотрите также:

У нас также читают:

К сведению
Наши партнеры

СоюзСпецодежда - интернет-магазин медицинской одежды

Гепарин для промывки порта - подробная информация в статьях Европейского онкологического центра.