Флюоресцит (Fluorescite) - инструкция по применению

Международное наименование - fluorescite

Состав и форма выпуска.

Раствор для в/в введения 10%: в 1 мл содержится флуоресцеин натрия - 113,2 мг, что соответствует содержанию флуоресцеина - 100 мг. В 1 флаконе содержится флуоресцеин натрия - 566 мг, что соответствует содержанию флуоресцеина - 500 мг.

Раствор д/в/в введения 10% (500 мг/5 мл): фл. 12 шт.

5 мл - флаконы (12) - пачки картонные.

Фармакологическое действие.

Краситель, используемый в диагностических целях. В медицинской практике применяетсяв виде стерильного водного раствора для в/в введения или в виде глазных индикаторныхполосок (последние в РФ не зарегистрированы). При введении в локтевую вену через 9–14 с вызывает свечение осматриваемых сосудовсетчатки и хориоидальных сосудов, благодаря которому они отличаются от соседнихучастков. Окрашивает в зеленый цвет язвы, пораженные и лишенные эпителия участкироговой оболочки глаза; инородные тела обнаруживаются благодаря окружающему ихзеленому кольцу. Раствор для инъекций применяют в офтальмологии для определения окклюзии илиоблитерации ретинальных сосудов, мальформации сосудов, неоваскуляризации,изменений проницаемости сосудов, глазных опухолей и дефектов ретинальногопигментного эпителия.

Индикаторные полоски применяют для окрашивания переднего сегмента глаза принеобходимости визуализации поражений роговицы, герпетических поражений илиобнаружения инородного тела; для локализации внутриглазного поражения, при подгонкеконтактных линз, для проведения флюоресцеинового теста на постоперационноезаживление корнеосклеральных ран при вмешательствах на передней камере глаза, атакже для проведения теста на слезоотделение.

Фармакокинетика.

Флуоресцеин проникает в ткани, в основном, в кожу, где сохраняется в течение 6-12 часов. Флуоресцеин выделяется через почки и может обнаруживаться в моче в течение 12-36 часов.

клинические лаборатории Москвы ищут специалистов в свою команду

Показания к применению флюоресцита.

Флуоресцентная ангиография ретинальных сосудов, ангиоскопия сосудистой сетки глазного дна и радужной оболочки.

Режим дозирования и способ применения.

Ангиография ретинальных сосудов: вводят в локтевую вену, быстро (в течение 2–3 с).Взрослым — 5 мл 10% раствора (флюоресценция в ретинальных сосудах появляется через12–30 с) и по общепринятой методике (серийные снимки) проводят диагностическоеисследование. Повторное введение (при необходимости) проводят не ранее чем через 3дня. Перед введением проверяют чувствительность больного к препарату: в/к вводят0,1 мл 1% раствора. При отсутствии местной реакции через 30 мин проводятангиографию. Детям — 35 мг/4,5 кг.Ангиография или ангиоскопия сосудистой сетки глазного дна и радужной оболочки:быстро вводят в локтевую вену.

Шприц, наполненный раствором для инъекций,подсоединяют к прозрачной трубке или 25-шкальной венозной игле с просеивающимэкраном. Вводят иглу, набирают кровь больного в шприц таким образом, чтобынебольшой воздушный пузырек разделял кровь пациента в цилиндре шприца от флуоресцеина. При включенном свете медленно вводят кровь обратно в вену,внимательно следя за кожей над кончиком иглы. Если кончик иглы точно в вене,выключают свет и вводят препарат. Флюоресценция в сосудах сетчатки и хориоидальныхсосудах, которую видят с помощью стандартного оборудования, появляется через 9–14 с.Перед введением проводят пробу на аллергическую реакцию: 0,05 мл вводят в/к, втечение 30–60 мин следят за реакцией.

Побочное действие флюоресцита.

Тошнота, головная боль, желудочно-кишечные нарушения, синкопе, рвота, крапивница, артериальная гипотензия, остановка сердца, бронхоспазм, ишемия базилярной артерии, шок, судороги, тромбофлебит в месте инъекции, в отдельных случаях - летальный исход.

При экстравазации возникает сильная боль в месте инъекции и возможна тупая боль в соответствующей конечности.

Противопоказания к применению флюоресцита.

Повышенная чувствительность к флуоресцеину.

Применение при беременности и кормлении грудью.

Следует воздержаться от проведения ангиографии при беременности (особенно в I триместре).

Категория действия на плод по FDA — C.

При необходимости применения в период кормления грудью необходимо учитывать, что флуоресцеин натрия проникает в грудное молоко.

Меры предосторожности.

При введении избегать образования экстравазата, т. к. высокое значение рН раствора может привести к сильному поражению близлежащих тканей. При образовании обширного экстравазата вливание немедленно прекращают, проводят консервативное лечение поврежденных тканей и обезболивание.

С осторожностью применяют у пациентов с аллергией или бронхиальной астмой в анамнезе. При появлении аллергических реакций в качестве неотложной меры вводят эпинефрин (0,1%) в/в или в/м, применяют антигистаминные препараты, растворимые стероиды и аминофиллин в/в. При вероятности реакции на инъекцию флуоресцеина необходимо предусмотреть возможность проведения оксигенации.

Особые указания при приеме.

Не для интратекального применения! Только для внутривенного введения!

Во время введения 10% раствора Флюоресцита следует соблюдать осторожность, чтобы избежать перфорации сосуда и попадания Флюоресцита в ткани, так как высокий уровень рН раствора может вызвать их местное повреждение. В случае попадания значительного количества Флюоресцита в ткани, следует немедленно прекратить введение и предпринять необходимые консервативные меры для лечения поврежденных тканей и устранения боли. Набор специальных препаратов для купирования аллергических реакций должен всегда находиться в легкодоступном месте во время введения препарата (0,1% эпинефрин для внутривенных или внутримышечных реакций, антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды, аминофиллин для внутривенного введения, кислород). Необходимо заметить, что в течение 4-5 часов после инъекции наличие флуоресцеина в моче может быть причиной положительной реакции на сахар (Benedict’s test). С осторожностью применять препарат больным с бронхиальной астмой. Отмечены отдельные случаи смерти в результате анафилаксии.

Пациентам пожилого возраста не требуется коррекции режима дозирования препарата. Применение в педиатрии. Клинические исследования по применению флуоресцеина у детей и подростков младше 18 лет не проводились. Для детей дозу следует рассчитывать из соотношения 7,5 мг/кг массы тела. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами. Данных об отрицательном влиянии препарата Флюоресцит на способность управлять автомобилем или осуществлять работу с механизмами нет. Пациентов следует предупреждать о возможном отрицательном влиянии этого препарата на способность управлять автомобилем или потенциально опасными механизмами.

Условия и сроки хранения.

При температуре 2–25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата - 2 года.

Применение препарата флюоресцит только по назначению врача, описание дано для справки!

Соавтор, рецензент Дмитриева Е.Г., фармацевт, врач-фитотерапевт. Врач - терапевт Стародубцов В.А..
Если вы врач или психолог и знаете, что улучшить, дополнить, исправить в этой статье, прочтите это.

Смотрите также:

У нас также читают:

К сведению
Наши партнеры

СоюзСпецодежда - интернет-магазин медицинской одежды

Папиллярная уротелиальная карцинома мочевого пузыря g1 прогноз - читайте всю информацию об онкологических заболеваниях на сайте Европейской клиники.