Ацикловир (Aciclovir), инструкция по применению

Международное наименование — aciclovir. 9-(2-Гидрокси)этоксиметилгуанин, или 2-амино-1,9-дигидро-9-(2-гидрокси) этоксиметил-6Н-пурин-6-он.

Состав и форма выпуска. Активное вещество - ацикловир. Таблетки 0.2, 0.4, 0.8 г. Суспензия (5 мл-0.2 и 0.4 г) во флаконах. Сухое вещество для инъекций 0.25 г в ампулах.

Фармакологическое действие. Обладает противовирусной активностью в отношении вируса простого герпеса типа 1 и 2, вируса опоясывающего лишая, вируса Эпштейна-Барра и цитомегаловируса.   Ацикловир является аналогом пуринового нуклеозида дезоксигуанидина, нормального компонента ДНК.  Сходство структур ацикловира и дезоксигуанидина позволяет ацикловиру взаимодействовать с вирусными ферментами, что приводит к прерыванию размножения вируса. После внедрения ацикловира в пораженную герпесом клетку под влиянием тимидинкиназы, выделяемой вирусом, ацикловир превращается в ацикловир-монофосфат, который ферментами клетки-хозяина превращается в ацикловир-дифосфат, а затем в активную форму ацикловир-трифосфат, который  блокирует реализацию вирусной ДНК. Препарат действует избирательно на  синтез вирусной ДНК. На репликацию ДНК клетки-хоэяина (клетки человека) ацикловир-трифосфат практически не влияет. Ацикловир при герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, ослабляет боли в острой фазе опоясывающего герпеса.
Препарат оказывает также иммуностимулирующее действие. При приеме внутрь, ацикловир всасывается лишь частично (около 20 %). Период полувыведения при приеме внутрь и введении в вену около 3 ч. Выделяется в основном почками в неизмененном виде, частично в виде метаболита (9-карбоксиметоксиметилгуанин). При почечной недостаточности период полувыведения значительно возрастает (до 19,5 ч).

Показания к применению Ацикловира. Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса. Профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у больных со сниженным иммунитетом. Опоясывающий герпес, ветряная оспа.

Режим дозирования. При инфекциях, вызванных вирусом простого герпеса, назначают взрослым и детям старше 2 лет внутрь по 0.2 г 5 раз в сутки в течение в среднем 5 дней. Детям младше 2 лет назначают половину дозы взрослых. В профилактических целях назначают по 0.2 г 4 раза или по 0.4 г 2 раза в сутки длительно, с периодическими перерывами по 6-12 месяцев. При инфекциях, вызванных вирусами ветряной оспы и опоясывающего герпеса, взрослым назначают по 0.8 г 5 раз в сутки в течение 7 дней; детям назначают в зависимости от возраста в следующих суточных дозах: старше 6 лет - 0.8 г; 2-6 лет - 0.4 г, младше 6 лет - 0.2 г; кратность назначения 4 раза в сутки. Больным с почечной недостаточностью рекомендуются следующие дозы для приема внутрь: при клиренсе креатинина (КК) менее 10 мл/мин - по 0.2 г каждые 12 часов для лечения простого герпеса и по 0.8 г каждые 12 часов - для лечения ветряной оспы и опоясывающего герпеса; при КК 10-25 мл/мин назначают по 0.8 г каждые 8 часов. При тяжелом течении инфекций лечение можно начинать с внутривенного капельного введения ацикловира (продолжительность инфузии не менее 1 ч). Взрослым для лечения инфекций, вызванных вирусами простого герпеса (кроме герпетического энцефалита), опоясывающего герпеса и ветряной оспы, назначают из расчета 5 мг на 1кг массы тела каждые 8 часов. Больным с герпетическим энцефалитом, а также больным со сниженным иммунитетом назначают ацикловир в дозе 10 мг/кг каждые 8 часов. При почечной недостаточности необходима коррекция режима дозирования: при КК 25-50 мл/мин указанные выше дозы вводят каждые 12 часов; при КК 10-25 мл/мин - каждые 24 часа; при КК 10 мл/мин указанная доза должна быть уменьшена в 2 раза, кратность введения  1 раз в сутки. Дозы ацикловира для детей в возрасте от 3 месяцев до 12 лет рассчитываются на основании величины площади поверхности тела. Детям с инфекциями, вызванными вирусом простого герпеса (кроме энцефалита), и нормальным иммунитетом назначают ацикловир в дозе 0.25 г/м2 каждые 8 часов. Детям с герпетическим энцефалитом и сниженным иммунитетом назначают по 0.5 г/м каждые 8 часов (при условии нормальной выделительной функции почек).

Побочное действие. Тошнота, рвота, диарея, кишечная колика, кожная сыпь, головная боль, утомляемость, лихорадка; редко - алопеция, преходящее повышение концентрации в крови билирубина, печеночных ферментов, мочевины, креатинина, понижение гематологических показателей. При внутривенном введении возможны обратимые неврологические нарушения (спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение, тремор, судороги, психоз, кома); при попадании препарата под кожу - местное воспаление.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к ацикловиру. Внутривенное введение противопоказано детям в возрасте до 3 месяцев.

Особые указания. Кормящим матерям препарат назначают только по жизненным показаниям. С осторожностью следует назначать препарат больным пожилого возраста; необходимо проводить адекватную гидратацию этих больных.

Производитель. Зовиракс (Zovirax) Wellcome, Великобритания; Виролекс (Vilrolex) KRKA, Словения (в сотрудничестве с Wellcome, Великобритания); Цикловир (Cyclovir) CADILA, Индия.

Применение препарата Aцикловир только по назначению врача, описание дано для справки!

Смотрите также:

У нас также читают:

К сведению
Наши партнеры

ботинки moma вот

Рак почки симптомы признаки: прочитайте подробнее в статьях Европейской клиники.

Форум о пластической хирургии prof-medicina.ru