Карнитен (Carniten) - инструкция по применению

Международное наименование: Carniten

Состав и форма выпуска

Таблетки жевательные белого или почти белого цвета, плоские, круглые. В 1 таблетке содержится 1 г левокарнитина. К вспомогательным веществам относятся ароматизатор мятный, ароматизатор лакричный, сахароза, магния стеарат.

В стриперах 10 таблеток. Упакованы в картонную пачку.

Раствор для приема внутрь прозрачный, бесцветный. В 1 флаконе (10 мл) содержится 1 г левокарнитина. К вспомогательным веществам относятся яблочная кислота (2-гидроксибутадионовая кислота), натрия бензоат, натрия сахарината дигидрат, вода дистиллированная.

Объем флакона из темного стекла 10 мл. В картонной коробке 10 флаконов.

Раствор для в/в введения прозрачный, бесцветный. В 1 ампуле содержится 1,23 г левокарнитина гидрохлорида, в том числе левокартина 1 г. В 1 мл препарата содержится 1,23 г левокарнитина гидрохлорида, в том числе левокартина 200 мг. К вспомогательным веществам относится вода д/и.

Объем ампул из темного стекла 5 мл. В комплекте идет пластиковый поддон. В картонной пачке 5 ампул.

Клинико-фармакологическая группа

Препарат, улучшающий метаболизм и энергообеспечение тканей

Фармако-терапевтическая группа

Метаболическое средство

Фармакологическое действие

Препарат для коррекции метаболических процессов.

Левокарнитин - природное вещество, родственное витаминам группы B. Участвует в процессах обмена веществ в качестве переносчика жирных кислот через клеточные мембраны из цитоплазмы в митохондрии, где эти кислоты подвергаются процессу β-окисления с образованием большого количества метаболической энергии (в форме АТФ).

Препарат нормализует белковый и жировой обмен, восстанавливает щелочной резерв крови, угнетает образование кетокислот и анаэробный гликолиз, уменьшает степень лактацидоза, а также увеличивает двигательную активность и повышает переносимость физических нагрузок, при этом способствует экономному расходованию гликогена и увеличению его запасов в печени.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Левокарнитин легко абсорбируется из ЖКТ, проникает во все ткани организма, наиболее высокие концентрации создаются в скелетных мышцах и миокарде. Cmax достигается через 3 ч после приема, терапевтические концентрации сохраняются до 9 ч.

Выведение

Выводится почками в неизмененном виде (более 80% за 24 ч).

клинические лаборатории Москвы ищут специалистов в свою команду

Показания к применению

Дефицит карнитина после диализа.

Раствор для инъекций: вторичный дефицит карнитина — врожденный (органическая ацидурия); приобретенный алиментарный (мальабсорбция, кишечные заболевания), неполный его синтез в организме, исключительно высокие эндогенные потребности организма в карнитине (беременность, ишемические поражения), активное выведение (гемодиализ), нарушение реабсорбции его в почках (ХПН).

Нарушение метаболизма в миокарде в случае ишемической кардиопатии: стенокардия, острый инфаркт миокарда, состояние выраженной гипоперфузии вследствие кардиогенного шока.

Раствор для приема внутрь, таблетки: первичный и вторичный дефицит карнитина, проявляющиеся миопатическим синдромом (мышечная слабость, гипотония и атрофия, миалгии, снижение толерантности к физическим нагрузкам), поражением центральной и периферической нервной системы (респираторный дистресс-синдром, нарушение психомоторного развития, судороги, атаксия, пирамидные расстройства, нарушения со стороны глазодвигательных нервов (наружная офтальмоплегия, птоз и др.), полиневропатия, поражением печени (прогрессирующая гепатомегалия, фиброз печени, явления печеночной недостаточности), поражением сердца (ишемическая кардиомиопатия: стенокардия, постинфарктные состояния), поражением почек (триада Фанкони (фосфатурия, глюкозурия, аминоацидурия), эндокринными нарушениями (задержка роста, гипогликемия), поражением слуха (нейросенсорная глухота), поражением зрения (атрофия зрительных нервов, пигментная дегенерация сетчатки, катаракта), нарушениями ЖКТ(повторная рвота, диарея).

Противопоказания к применению препарата Карнитен

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при сахарном диабете.

Режим дозирования и способ применения препарата Карнитен

При первичном и вторичном дефиците карнитина при генетических заболеваниях препарат назначают внутрь. Дозу рассчитывают в зависимости от возраста и массы тела.

Возраст Суточная доза
0-2 лет 150 мг/кг массы тела
2-6 лет 100 мг/кг массы тела
6-12 лет 75 мг/кг массы тела
старше 12 лет и взрослые 2-4 г

При вторичном дефиците при гемодиализе препарат назначают внутрь в дозе 2-4 г/сут или в/в в дозе 2 г/сут после сеанса гемодиализа.

При стенокардии и постинфарктном состоянии внутрь назначают в суточной дозе 2-6 г/сут. Перед приемом содержимое флакона с разовой дозой раствора для приема внутрь следует растворить в стакане воды и принимать независимо от приема пищи.

При остром инфаркте миокарда суточная доза составляет 100-200 мг/кг массы тела в виде 4 медленных в/в инъекций или непрерывного в/в введения в течение первых 48 ч с последующим снижением дозы в 2 раза до конца пребывания пациента в кардиологическом отделении. Далее переходят на пероральный прием Карнитена в дозе 2-6 г. При кардиогенном шоке в/в введение следует продолжать до выхода из данного состояния.

В/в препарат следует вводить медленно в течение 2-3 мин.

Побочные эффекты

Со стороны пищеварительной системы: при применении препарата внутрь - легкие диспептические расстройства (боли в эпигастрии, метеоризм, диарея, запор).

Прочие: аллергические реакции; у пациентов с уремией - симптомы мышечной слабости.

При быстром в/в введении препарата (80 капель/мин и более) возможно возникновение болей по ходу вены, проходящих при снижении скорости введения.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат может применяться при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение препарата у детей

Препарат назначают детям по показаниям и с учетом возраста.

Особые указания при приеме препарата Карнитен

Назначение Карнитена пациентам с сахарным диабетом может привести к развитию гипогликемии в результате улучшения усвоения глюкозы. В связи с этим в период приема препарата следует регулярно контролировать уровень глюкозы в крови и при необходимости проводить коррекцию дозы гипогликемических препаратов и инсулина.

Случаев привыкания или метаболической зависимости не установлено.

Передозировка

Токсических проявлений в результате передозировки левокарнитином не установлено.

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами

ГКС способствуют накоплению препарата в тканях.

Условия отпуска из аптек

Раствор для в/в ведения отпускается по рецепту.

Таблетки жевательные и раствор для приема внутрь разрешены к применению в качестве средств безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25°C. Срок годности таблеток жевательных - 3 года, раствора для приема внутрь – 5 лет, раствора для в/в ведения - 4 года.

Применение препарата Карнитен только по назначению врача, описание дано для справки!

Соавтор, рецензент Дмитриева Е.Г., фармацевт, врач-фитотерапевт. Врач - терапевт Стародубцов В.А..
Если вы врач или психолог и знаете, что улучшить, дополнить, исправить в этой статье, прочтите это.

Смотрите также:

У нас также читают:

К сведению
Наши партнеры

СоюзСпецодежда - интернет-магазин медицинской одежды

Рак прямой кишки симптомы лечение: прочитайте подробнее в статьях Европейской клиники.

Форум о пластической хирургии prof-medicina.ru