Изо мак спрей ТД (Iso mack spray TD)

Инсулин человеческий короткого действия

Фармако-терапевтическая группа

Инсулин короткого действия

Состав

Активное вещество - изосорбид динитрат. Аэрозоль (1 доза - 0.03 г) в упаковке по 25 г (26 мл) и 50 г (52 мл).

Показания к применению

Профилактика приступов стенокардии, особенно при тяжелых ее формах.

Противопоказания к применению

Шок, коллапс, выраженная артериальная гипотония, острый инфаркт миокарда, повышенное внутричерепное давление, токсический отек легких, повышенная чувствительность к нитратам. Не наносить спрей на участки кожи с поврежденным эпидермисом.

Возможные побочные эффекты

ВНИМАНИЕ! Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат!

Головная боль, головокружение, преходящая гиперемия лица, ощущение жара, тахикардия, понижение АД, скованность, легкое жжение кожи в месте нанесения препарата.

Дозировка, как принимать Изо мак спрей ТД

Обычно после утреннего умывания и, в случае необходимости, вечером с расстояния 20 см производится распыление 1-2 доз препарата и растирание его кончиками пальцев. После высыхания спрея можно закрыть кожу одеждой. Через 20 минут участки кожи с нанесенным на них спреем можно снова мыть. Нет необходимости каждый раз менять участки кожи, на которые наносится спрей.

Дополнительные указания при приеме Изо мак спрей ТД

С осторожностью назначают препарат больным с нарушениями мозгового кровообращения (особенно геморрагическим инсультом); глаукомой; больным, склонным к гипотонии; пожилым пациентам; беременным и кормящим женщинам. Следует избегать попадания спрея в глаза. После растирания спрея необходимо вымыть руки. При назначении препарата, особенно в случае постепенного увеличения дозы, необходим контроль АД и ЧСС. При применении препарата, особенно в начале лечения, возможно снижение способности к быстрым реакциям. В период лечения желательно исключить употребление алкоголя.

.

С осторожностью назначают пациентам с уровнем билирубина в плазме крови более 34,2 мкмоль/л, прошедшим курс лучевой терапии или терапии антрациклинами (даунорубицин или доксорубицин), после трансплантации костного мозга, пациентам старше 60 лет (повышен риск кардиотоксичности, снижены резервы костного мозга, вероятны возрастные нарушения функции почек). Во время лечения рекомендуется мониторинг функции сердца, печени и почек. Необходим строгий контроль гематологического статуса, включая гранулоциты, эритроциты и тромбоциты. Появление признаков угнетения функции костного мозга, необычных кровотечений или кровоизлияний, черного дегтеобразного кала, крови в моче или кале или точечных красных пятен на коже требуют немедленной консультации врача. Для предотвращения образования вторичной гиперурикемии рекомендуется назначение аллопуринола и достаточное потребление жидкости в процессе лечения. У больных с тяжелой формой воспаления слизистой оболочки полости рта повторный курс возможен при полном устранении развившихся побочных реакций (дозу при этом необходимо снизить на 25%).

Стоматологические вмешательства следует по возможности завершить до начала терапии или отложить до нормализации картины крови (возможно повышение частоты микробных инфекций, замедление процессов заживления, кровоточивость десен). В ходе лечения необходимо соблюдать осторожность при использовании зубных щеток, нитей или зубочисток.
Следует избегать попадания препарата под кожу или в мягкие ткани. При образовании экстравазата (жжение или острая боль в месте введения) следует немедленно прекратить вливание и возобновить его в другую вену. При любых признаках местной реакции (боль, эритема, отек) необходимо информировать врача.
В период лечения не рекомендуется проведение вакцинации вирусными вакцинами, следует избегать контакта с людьми, получившими вакцину против полиомиелита, с больными бактериальными инфекциями. В период лечения рекомендуется применение противозачаточных средств.

Передозировка

Симптомы: боли в животе, тошнота, рвота, заторможенность, головная боль, шум в ушах, депрессия, сонливость, метаболический ацидоз, кома, геморрагический диатез, снижение АД, судороги, остановка дыхания, острая почечная недостаточность, нарушения функции печени, тахикардия, брадикардия, фибрилляция предсердий. Дети в возрасте до 5 лет особенно склонны к апноэ, коме и судорогам.

Серьезные последствия, связанные с токсическим действием препарата проявляются обычно после приема дозы, превышающей 400 мг/кг массы тела. В случае передозировки необходимо немедленно обратиться к врачу.

Лечение: промывание желудка (только в течение часа после приема препарата), активированный уголь, щелочное питье, симптоматическая терапия (коррекция кислотно-основного состояния, АД).

Как хранить препарат

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.

Вскрытый флакон следует использовать в течение 6 месяцев.

Условия отпуска

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Информация для врачей о препарате Изо мак спрей ТД

Фармакодинамика

Обладает антиангинальным действием, что связано с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение периферического сопротивления сосудов) и непосредственным коронарорасширяющим действием. Кроме того, препарат снижает давление в малом круге кровообращения. Эффект препарата наступает через 40-60 мин и длится около 16 часов.

Фармакокинетика

.

После в/в введения C_max в клетках крови, содержащих ядра, и в клетках костного мозга достигается в течение нескольких минут. Метаболизируется как в печени, так и вне ее с образованием основного метаболита идарубицинола, не отличающегося по активности от идарубицина. Концентрации идарубицина и идарубицинола в клетках крови, содержащих ядра, и в клетках костного мозга соответственно в 400 и 200 раз выше, чем в плазме крови. Связывание идарубицина с белками плазмы составляет 97%, идарубицинола - 94%.

T_1/2 идарубицинола в среднем составляет 22 ч, идарубицинола - в 2 раза больше. Выводится почками - менее 5% и с желчью в виде идарубицинола.

Взаимодействие с другими веществами

.

При одновременном применении идарубицина с препаратами, оказывающими миелотоксическое действие, возможно усиление токсических эффектов на кроветворение.

При сочетанном применении с урикозурическими препаратами повышается риск образования нефропатии.