Ко-тримоксазол (Co-trimoxazol), инструкция по применению

Международное наименование. Co-trimoxazol.

Состав и форма выпуска. Активные вещества - сульфаметоксазол и триметоприм. Таблетки по 0.4 и 0.08 г. Таблетки форте по 0.8 и 0.16 г. Таблетки для детей (бактрим ICN GALENIKA) ( 1 таблетка - 0.1 и 0.02 г). Сироп (бактрим ROCHE) ( 1 мерная ложка - 0.2 и 0.04 г) во флаконах. Сироп (суметролим) (1 мл - 0.025 и 0.005 г) во флаконах. Суспензия (бактрим ICN GALENIKA, бактекод, берлоцид) (1 мл - 0.04 и 0.008 г) во флаконах. Взвесь (1 мл- 0.04 и 0.008 г) во флаконах. Суспензия (ориприм) (1 мл- 0.2 и 0.04 г активных веществ соответственно) во флаконах.

Фармакологическое действие. Обладает бактерицидным действием в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе устойчивых к сульфаниламидным препаратам (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, протей, клебсиелла, энтеробактер, сальмонелла, шигелла, холерный вибрион, иерсиния, гемофильная палочка, менингококк, гонококк, хламидия, коринебактерия, бактероид). Не действует на синегнойную палочку, микоплазмы, палочку туберкулеза, бледную трепонему, вирусы, грибы.

Бактерицидный эффект связан с двойным блокирующим действием препарата на метаболизм бактерий. Сульфаметоксазол нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты в бактериальных клетках, а триметоприм препятствует превращению дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую. Высокие концентрации препарата создаются в тканях легких, почек, предстательной железы, в спинномозговой жидкости, желчи, костях.

клинические лаборатории Москвы ищут специалистов в свою команду

Показания к приему ко-тримоксазола. Бактериальные инфекции верхних и нижних дыхательных путей, почек, мочевыводящих путей, ЖКТ (включая тиф, паратиф и холеру), простатит, инфекции ран и др. - вызванные чувствительными к препарату возбудителями.

Режим дозирования. Устанавливается индивидуально и зависит от вида возбудителя, тяжести течения инфекции, динамики состояния больного. Для взрослых и детей старше 12 лет при неосложненных инфекциях мочевыводящих путей, при бактериальных энтеритах рекомендуемая суточная доза составляет 0.8 г сульфаметоксазола и 0.016 г триметоприма в 2 приема. Курс лечения составляет в среднем 5 дней.

При пневмонии рекомендуется доза, составляющая 100 мг/кг сульфаметоксазола и 20 мг/кг триметоприма в сутки, разделенная на 4 приема (каждые 6 часов) в течение 14 дней. При гонорее назначают по 2.0 г сульфаметоксазола и 0.4 г триметоприма утром и вечером в течение одного дня.

Препарат суметролим в форме сиропа назначают детям в следующих дозах: детям в возрасте от 6 месяцев до 1 года - по 1 дозировочной ложке на 3.5 кг массы тела в сутки в 2 приема; в возрасте от 1 года до 2 лет - по 1-1.5 ложке сиропа или по 0.1 гсульфаметоксазола и 0.02 г триметоприма (в таблетках) 2 раза в сутки; а возрасте от 3 до 6 лет - по 1.5-2 ложки сиропа или по 0.2 г сульфаметоксазола и 0.04 г триметоприма (в таблетках) 2 раза в сутки; в возрасте от 7 до 12 лет-по 4 ложки или по 0.4 г сульфаметоксазола и 0.08 г триметоприма (в таблетках) 2 раза в сутки.

Суспензию препарата ориприм и суспензию препарата бактрим (ICN GALENIKA) назначают в следующих разовых дозах: детям в возрасте от 2 до 5 месяцев -2.5 мл; от 6 месяцев до 5 лет - 2.5 мл-5 мл; от 6 до 12 лет - 5-10 мл; кратность назначения - 2 раза в сутки. Препарат в форме детских таблеток назначают в следующих дозах: от 2 до 5 лет - по 2 таб. 2 раза в сутки; от 6 до 12 лет - по 4 таб. 2 раза в сутки.

Побочные эффекты. Возможны - тошнота, рвота, аллергические реакции (косная сыпь, отек Квинке), лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения. Редко - диарея, глоссит, агранулоцитоз, мегалобластная анемия, пурпура, псевдомембранозный колит, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла. У больных с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы возможен гемолиз эритроцитов.

Противопоказания при применении ко-тримоксазола. Тяжелые поражения паренхимы печени, выраженные нарушения функции почек, болезни крови, ранний детский возраст (до 2 месяцев), лактация, беременность, повышенная чувствительность к сульфаниламидам и триметоприму.

Особые указания. С осторожностью назначают препарат пациентам с возможным дефицитом фолиевой кислоты, отягощенным аллергологическим анамнезом, бронхиальной астмой, нарушениями функции печени и щитовидной железы. При длительном назначении препарата следует систематически проводить исследования периферической крови, функционального состояния печени и почек. Пожилым больным показано дополнительное назначение фолиевой кислоты. Не рекомендуется одновременное применение ко-тримоксазола и тиазидных диуретиков, пероральных сахароснижающих препаратов, непрямых антикоагулянтов, салицилатов, фенилбутазона, напроксена, фенитоина, производных парааминобензойной кислоты.

Производители. Бактекод (Bactekod) BIOGALENIQUE, Франция; Бактрим (Bactrim) ICN GALENIKA, Югославия; Бактрим (Bactrim) ROCHE, Швейцария; Берлоцид 240 (Berlocid 240), Берлоцид 480 (Berlocid 480) BERLINCHEMIE, Германия; Бисептол (Biseptol) POLFA, Польша; Котрибене (Cotribene) LUDWIG MERCKLE, Австрия; Орибакт (Oribact) ORION, Финляндия; Ориприм (Oriprim) CADILA, Индия; Септрин (Septrin), Септрин форте (Septrin forte) WELLCOME, Великобритания; Сульфатрим-СС (Sulfatrim-SS), Сульфатрим-ДС (Sulfatrim-DS) WATSON LABORATORIES, США; Суметролим (Sumetrolim) EGIS, Венгерская республика: Тримосул (Trimosul) HEMOFARM, Югославия.

Применение препарата ко-тримоксазол только по назначению врача, инструкция дана для справки!

Соавтор, рецензент Дмитриева Е.Г., фармацевт, врач-фитотерапевт. Врач - терапевт Стародубцов В.А..
Если вы врач или психолог и знаете, что улучшить, дополнить, исправить в этой статье, прочтите это.

Смотрите также:

У нас также читают:

К сведению
Наши партнеры

СоюзСпецодежда - интернет-магазин медицинской одежды

Гастроинтестинальная стромальная опухоль поджелудочной железы - подробная информация в статьях Европейского онкологического центра.

Форум о пластической хирургии prof-medicina.ru