Зенусин (Nifedipinum), инструкция по применению

Состав и форма выпуска. Зенусин-5 - 1 капсула Солюкапс содержит 5 мг нифедипина; 30 капсул в упаковке. Зенусин-10 - 1 капсула Солюкапс содержит 10 мг нифедипина; 50 капсул в упаковке. Зенусин-20 - 1 капсула Депокапс (пролонгированного действия) содержит 20 мг нифедипина; 30 капсул Депокапс в упаковке. Больничные упаковки.

Фармакологическое действие. Зенусин - препарат из группы антагонистов кальция, обладает антиангинальным и гипотензивным действием. Активное вещество препарата - нифедипин - препятствует поступлению кальция в клетки сердечной мышцы, в гладкомышечные клетки коронарных артерий и периферических артериол. Зенусин улучшает снабжение сердечной мышцы кислородом, одновременно снижая потребность миокарда в кислороде. Гипотензивное действие препарата достигается за счет уменьшения периферического сосудистого сопротивления в результате расширения артериол. После приема Зенусина внутрь всасывается около 90% активного вещества, причем скорость абсорбции зависит от лекарственной формы препарата.

После сублингвального приема капсул Солюкапс нифедипин обнаруживается в плазме крови уже через 3-6 мин, но не позже 20 мин, максимальная концентрация активного вещества достигается через 1/2-1 ч. После перорального приема капсул Депокапс нифедипин определяется в плазме крови через 20 мин, а максимальная концентрация достигается через 1—2 ч. Терапевтически эффективные уровни препарата сохраняются в плазме крови в течение 12 ч. Биодоступность препарата составляет около 65%. Приблизительно 91-99% нифедипина связывается с белками. Период биологического полувыведения нифедипина - около 2 ч. Нифедипин почти полностью метаболизируется, поэтому накопления активного вещества при его длительном приеме не происходит. В моче обнаруживаются лишь следовые количества неизмененного активного вещества. 70-80% препарата выводится с мочой в виде неактивных метаболитов, остальная часть - с калом. При почечной недостаточности фармакокинетика нифедипина не изменяется, но его гипотензивное действие усиливается.

Показания к приему зенусина. ИБС-лечение острых состояний и продолжительная терапия коронарной болезни, в частности, коронарной недостаточности, стенокардии, особенно, вызванной спазмами коронарных сосудов (в том числе стенокардии Принцметала и стенокардии покоя), постинфарктных состояний (за исключением первой недели после острого инфаркта миокарда); первичная АГ всех стадий и симптоматическая гипертензия.

Режим дозирования. доза препарата подбирается индивидуально, с учетом тяжести заболевания и терапевтического эффекта. При ИБС: взрослым и детям старше 14 лет Зенусин рекомендуется назначать в дозе по 10 мг 3 раза в сутки. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать до 20 мг 3 раза в сутки. В отдельных случаях при лечении спазмов коронарных сосудов (стенокардия Принцметала и стенокардия покоя) дозу можно увеличить на непродолжительное время до 20 мг 4-6 раз в сутки.

Пролонгированную форму препарата (Депокапс) обычно назначают в дозе по 20 мг 2 раза в сутки, в отдельных случаях - до 40 мг 2 раза в сутки. Если применение этой лекарственной формы при лечении стенокардии в течение примерно 2 нед. не даст положительных результатов, следует перейти на прием быстродействующей формы Зенусина-10 Солюкапс. При АГ рекомендуемая доза составляет 20 мг 2 раза в сутки (по 2 капсулы Зенусина-20 Депокапс 2 раза в сутки), которую в отдельных случаях можно увеличить до 40 мг 2 раза в сутки. При гипертонических кризах применяют Зенусин-5/-10 Солюкапс в суточной дозе 10-20 мг, в редких случаях дозу можно увеличить до 30 мг в сутки.

Для купирования приступа стенокардии или гипертонического криза капсулу Зенусина следует раскусить и подержать во рту для быстрого всасывания содержимого. При приеме Зенусина Солюкапс в разовых дозах 20 мг интервал между их приемами должен составлять не менее 2 ч. Рекомендуемый интервал при приеме Зенусина-20 Депокапс составляет 12 ч, но ни при каких обстоятельствах не должен быть менее 4 ч. Зенусин можно принимать независимо от приема пищи, в любое время суток, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды.

Противопоказания при применении зенусина. Выраженная артериальная гипотензия с угрозой коллапса, период беременности.

Побочные эффекты. Отмечаются в редких случаях, преимущественно в начале лечения и носят временный характер. Могут наблюдаться головная боль, покраснение лица; очень редко, при больших дозах препарата - отеки голеней вследствие сосудорасширяющего действия препарата. В отдельных случаях наблюдались тошнота, головокружение, чувство усталости, а также кожные аллергические реакции. При длительном лечении в очень редких случаях наблюдалась гиперплазия десен, исчезающая после прекращения приема препарата. В некоторых случаях головные боли, головокружения, тошнота или чувство усталости могут служить помехой при управлении транспортными средствами и другой техникой. Крайне редко, как и при приеме других вазоактивных лекарственных средств, приблизительно через 15—30 мин после приема Зенусина может появиться боль за грудиной (как при ИБС).

Особые указания. Пациентам с сердечной недостаточностью Зенусин можно назначать только после соответствующей дигитализации больного и при тщательном контроле за повышением уровня дигоксина в плазме крови (см. раздел Взаимодействие с другими лекарственными препаратами). Зенусин можно сочетать с b-блокаторами только при достаточной вентрикулярной функции. После отмены b-блокаторов иногда может наблюдаться ухудшение течения стенокардии, вызванное приемом нифедипина. Поэтому не рекомендуется резкий переход с приема b-блокаторов на прием нифедипина. При циррозе печени дозу препарата следует уменьшить. Применять Зенусин в период беременности противопоказано. Данные относительно применения препарата во время кормления грудью отсутствуют.

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами. Антикоагулянты, ингибиторы агрегации тромбоцитов, инсулин и пероральные противодиабетические средства можно сочетать с Зенусином. Препарат совместим с другими гипотензивными средствами. Во время лечения Зенусином можно начинать или продолжать терапию сердечными гликозидами, но необходимо следить за уровнем дигоксина в плазме крови, который при приеме нифедипина может повышаться на 50%. Зенусин можно применять в комбинации с b-блокаторами, салуретиками. При таком сочетании лекарственных средств с нифедипином, наряду с другими мерами предосторожности следует учитывать аддитивность их гипотензивного эффекта.

Передозировка. при острой передозировке могут наблюдаться головные боли, резкое снижение АД и (как и в случае приема других сосудорасширяющих средств), приступы стенокардии вследствие нарушения энергетических процессов в подверженных ишемии зонах миокарда. В случае раннего обнаружения передозировки рекомендуется промывание желудка и прием активированного угля. Специфических антидотов нет, поэтому лечение только симптоматическое - введение кальция в/в, при выраженной гипотензии - норадреналин в/в, в случае признаков сердечной недостаточности - строфантин в/в.

Производитель. Мефа, Швейцария.

Применение препарата зенусин только по назначению врача, инструкция дана для справки!

Смотрите также:

У нас также читают:

К сведению
Наши партнеры

рубашка поло diesel вот

Полезные материалы: скрининг при беременности

Заболевания кожи онкологического происхождения - подробнее на сайте euroonco.ru

Форум о пластической хирургии prof-medicina.ru