Лечение зубов у больных ревматическими заболеваниями: причины, методы, результаты
Известна
связь ревматических болезней с очагами хронических инфекций в организме. Нелеченный
тонзиллит, гайморит и др. не только способствуют поддержанию иммунно-воспалительного
процесса, но и могут стать его инициатором. Опасным очагом ъронической инфекции
может стать полость рта. В настоящее время хорошо известна причина возникновения
кариеса зубов - зубной налет. Он состоит из остатков пищи, бактерий и химических
компонентов слюны.
А если
лечение не проведено? Бактерии разрушают зуб глубже и доходят до пульпы (нерва)-
мягкой ткани внутри видимой части и корней зуба. Пульпа - еще менее серьёзная
преграда для бактерий, чем его твердые ткани. Таким образом развивается пульпит.
Зуб начинает болеть, сигнализируя хозяину о вторжении в его владения. Зуб, к
сожалению, устроен так, что восстановление пульпы невозможно. Необходима тщательная
очистка корневых каналов и качественная трехмерная их обтурация (заполнение,
закрытия каналов).
Если пациент
оттягивает лечение, бактерии попадают дальше за пределы зуба. (Кстати, все что
пульпит и хуже, зовется осложненным кариесом.) Разрушается зубная связка
и кость челюсти. Развивается еще более опасное заболевание периодонтит.
В развитии и поддержании периодонтита существенно задействована иммунная система.
Иммунный ответ в этом случае направлен не только против недружественных микроорганизмов,
но и против собственных тканей. Аналогичная схема наблюдается и развитии ревматических
заболеваний.
Аналогичная схема наблюдается и развитии ревматических заболеваний. И для этого достаточно иметь 4-5 гнилых зубов!
Конечно,
заболевание развивается не в одночасье- все зависит от индивидуальных особенностей
конкретного человека: возраста, пола, наследственности, условий жизни. Но ведь
больные зубы и сами по себе не подарок! Бывает часто из-за страха перед стоматологом,
пациент с уже развившимся ревматическим заболеванием, безуспешно принимает противовоспалительные
средства. В то время как санация полости рта позволяет существенно снизить активность
воспаления и тем самым уменьшить лекарственную нагрузку на организм.
- Санация полости рта необходимый компонент терапии ревматических болезней.
- Санация полости рта - важнейший фактор профилактики развития ревматических болезней
Устранив
изо рта источник инфекции и сенсибилизации (пуска иммунитета по ложному следу),пациент
- снижает нагрузку на иммунитет, без того напряженный основным заболеванием
- устраняет ритмичное поступление иммунологической информации в организм, что ускоряет ремиссию ревматизма и удлиняет ее, улучшая качество жизни больного
- предотвращает увеличение тяжести ревматизма и, следовательно, ухудшение состояния больного
Об арсенале современной стоматологии и специфике лечения у зубов у больных ревматизмом
- радикальность. Патологические очаги должны быть раз и навсегда устранены
- качество. Тщательное и последовательное проведение всех методик, применение современных материалов
- широкое применение зубосохраняющих операций при гранулемах и кистах
- сжатость сроков лечения за счет применения качественных современных методов
- удаление зубов, не подлежащих полному излечению

Итак, мы
хотим остаться с зубами. Зуб с инфицированным периодонтом или пульпой раскрывают,
его корневые каналы обрабатывают специальными иглами, антисептиками, ультразвуком,
тщательно очищаются. Периодонтит часто развивается в зубах с ранее некачественно
вылеченными корневыми каналами.
При лечении
каналы тщательно обрабатывают. Нередко это многочасовая процедура. Лечение завершается
трехмерной обтурацией (запечатыванием) корневых каналов, гарантирующей полную
блокаду дальнейшим поступлениям бактерий и токсинов.
"Спасение" зуба часто важно для правильного протезирования. Для правильной обработки корневых каналов требуется хорошо знать их строение и проявлять чудеса мастерства. Зуб, не поддающийся лечению, удаляется при невозможности зубосохраняющей операции.
По сравнению
с отсталыми методами лечения ушедших десятилетий, практикуемых из-за недостатка
профессионализма, это бывает редко.
Таким образом, мы добиваемся качественного лечения зубов и улучшения состояния
больного.
Прим. редактора: по современным литературным данным обсуждается влияние инфеционных процессов на этиологию, патогенез, течение и исходы различных ревматических заболеваний. Больной с ревматическим заболвеванием должен проконсультироваться у лечащего ревматолога о наиболее благоприятном времени для лечния зубов (желательно в период ремиссии ревматического заболевания) и возможности профилактики осложнений одонтогенной транзиторной бактериемии (инфекции) - при определенных ревматических состояниях, наличия эндопротезов сердца, суставов и т.д.
В
ближайших беседах мы обсудим:
- Артрит и артроз височно-нижнечелюстного сустава
- Сухой синдром глазами стоматолога (Синдром Шегрена/Сьегрена)
- Особенности протезирования зубов у пациентов с ревматическими заболеваниями
- Остеопороз и патология зубо-челюстного аппарата
- Полость рта - малоизвестные факты
Врач-стоматолог Кострикин Роман Александрович,
Источник - http://rheumo.ru/
Соавтор, рецензент кандидат медицинских наук Топоркова А.К..
Если вы врач или психолог и знаете, что улучшить, дополнить, исправить в этой статье, прочтите это.
Смотрите также:
У нас также читают:
СоюзСпецодежда - интернет-магазин медицинской одежды
Асцит у женщин симптомы и лечение - подробная информация в статьях Европейского онкологического центра.