Обструктивная уропатия

Обструктивная уропатия – это состояние, при котором ваша моча не может покинуть мочевой пузырь и выйти наружу естественным способом.

• Что такое обструктивная уропатия?
• Причины и симптомы обструктивной уропатии
• Диагностика и лечение обструктивной уропатии

Что такое обструктивная уропатия?

Мочеточники – это две трубки, через которые моча из почек перемещается в мочевой пузырь. Если они заблокированы, моча не может попасть в мочевой пузырь, и возвращается в почки.

Это называется рефлюкс-уропатией.

Уропатия встречается как у мужчин, так и у женщин, и может возникать в любом возрасте. Более того, уропатия – одно из осложнений внутриутробного развития плода.

Уропатия может стать причиной острой или хронической почечной недостаточности, а также отказа почек.

Причины и симптомы обструктивной уропатии

Причинами обструктивной уропатии может быть множество факторов. Причиной обструкции, сужения и блокировки мочеточников и мочеиспускательных каналов, по которым моча покидает тело, может быть:

- травма (чаще всего – перелом таза);

- опухоль, распространившаяся на почку, мочевой пузырь, матку и толстую кишку;

- почечные камни, застрявшие в мочеточнике;

- болезни пищеварительного тракта;

- сгустки крови;

- проблемы с нервной системой. Если нервы, отвечающие за контроль мочевого пузыря, не функционируют должным образом, это приводит к обструктивной уропатии.

Одной из самых распространенных причин уропатии у мужчин пожилого возраста является увеличенная простата. У беременных женщин уропатия может возникать из-за плода, который давит на мочевой пузырь, но это бывает крайне редко.

Начало обструктивной уропатии может быть быстрым и острым или медленным и прогрессирующим. Одним из самых распространенных симптомов является боль в одном или двух боках – все зависит от того, сколько почек вовлечены в процесс.

К другим симптомам обструктивной уропатии можно отнести:

- лихорадку, тошноту и рвоту;

- отечность и боль в области почек, вызванная тем, что моча потекла в обратном направлении (рефлюкс-уропатия).

К признакам, которые могут указывать на медленное развитие обструктивной уропатии, относятся:

- проблемы с мочеиспусканием (моча льется тоненьким потоком);

- частое мочеиспускание без причины;

- ощущение, что мочевой пузырь освободился не до конца, хотя вы только что сходили в туалет;

- кровь в моче.

Вы можете заметить уменьшение количества мочи, что указывает на поражение одной почки.

Обструктивная уропатия - одно из возможных осложнений, которое встречается у плода на стадии внутриутробного созревания. Одним из симптомов этого состояния является низкий уровень амниотической жидкости. Моча плода – один из компонентов амниотической жидкости. Ребенок с обструктивной уропатией не способен помочиться, что и приводит к снижению уровня околоплодных вод.

Диагностика и лечение обструктивной уропатии

Ваш врач может диагностировать обструктивную уропатию с помощью ультразвука. Визуализирование области таза и почек позволит увидеть, не возвращается ли моча обратно в почки.

Целью лечения обструктивной уропатии является устранение блокировки мочевыводящих путей.

Хирургия

Хирург может удалить ткани, блокирующие мочевыводящие пути – опухоли, рубцы, полипы и т.д. Как только они будут удалены, моча сможет покинуть почки и мочевой пузырь.

Стентирование

Стентирование – менее инвазивный метод лечения обструктивной уропатии. Стент – это небольшая сетчатая трубка, которая помещается в заблокированный мочеточник или уретру, и расширяет проход настолько, чтобы моча могла покинуть почки и мочевой пузырь. Этот метод лечения допустим, если причиной обструктивной уропатии стала рубцовая ткань.

Лечение обструктивной уропатии у плода

В большинстве случаев обструктивная уропатия у нерожденных детей лечится обычными методами сразу после рождения ребенка. Если же существует риск необратимого повреждения почек у плода, врач может принять решение о проведении операции по внутриутробному шунтированию.

Это сложная операция, в ходе которой хирург помещает шунт в мочевой пузырь плода. Пока ребенок будет находиться в животе у матери, моча будет сливаться через шунт. Сразу после его рождения врачи смогут вылечить обструктивную уропатию обычными методами.