Конъюнктивит

• Что такое конъюнктивит?
• Виды конъюнктивита: их причины и симптомы
• Диагностика и лечение конъюнктивита

Что такое конъюнктивит?

Конъюнктивит или «розовый глаз» представляет собой воспаление слизистой оболочки глаза и внутренней поверхности века. Из-за воспалительного процесса глаз приобретает розовый или красный оттенок.

Конъюнктивит считается одной из самых распространенных глазных болезней – ежегодно с ним сталкивается до 100 млн. человек во всем мире.

Конъюнктивит чрезвычайно заразен, особенно в первые 10-12 дней после появления симптомов воспаления – покраснения, светочувствительности, слезотечения.

Виды конъюнктивита: их причины и симптомы

Существует несколько основных видов конъюнктивита:

• Вирусный конъюнктивит чаще всего сопровождает инфекции верхних дыхательных путей, поскольку одной из наиболее распространенных причин вирусного конъюнктивита являются аденовирусы. К симптомам аденовирусного конъюнктивита можно отнести повышенное слезоотделение, покраснение и зуд. Как правило, инфекция поражает один глаз, но в некоторых случаях воспаление может затронуть оба глаза.
  
  К другим причинам вирусного конъюнктивита следует отнести вирус простого герпеса и энтеровирусы (эпидемический геморрагический конъюнктивит). Последний тип выявлен сравнительно недавно – в 1969 году в Гане – и считается чрезвычайно заразным.
  
  Симптомы эпидемического геморрагического конъюнктивита развиваются в течение первых 12-48 часов после заражения. Заболевание сопровождается острой болью в глазах, слезотечением, слизистыми и гнойными выделениями, сильным покраснением и отеком слизистой оболочки глаза и внутренних поверхностей века.
  
  
• Аллергический конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза из-за реакции на аллерген. У каждого пациента свой набор аллергенов, вызывающих острую реакцию иммунной системы. К симптомам аллергического конъюнктивита можно отнести сильное покраснение, набухание слизистой оболочки глаза, слезотечение и зуд. Очень часто аллергический конъюнктивит сопровождается ринитом – воспалением слизистой оболочки носа.
  
  
• Бактериальный конъюнктивит вызывает быстрое покраснение глаза, сопровождающееся отеком век и слизисто-гнойными выделениями. Как правило, симптомы проявляются только в одном глазу, а спустя 2-5 дней распространяются и на другой. К основным симптомам бактериального конъюнктивита можно отнести пожелтение слизистой оболочки глаза, вызванное распространением гноеродных бактерий. Из-за обильного продуцирования гноя глазные веки склеиваются – особенно после сна.
  
  Также вокруг глаза может появиться сухая воспаленная корка. Среди симптомов бактериального конъюнктивита присутствует и зуд – очень часто он ограничивается небольшим участком глаза, из-за чего пациентам кажется, что в глаз попала соринка. Острые гнойные инфекции могут сопровождаться болевыми ощущениями. Как правило, причиной развития бактериального конъюнктивита являются стафилококки и стрептококки.
  
  
• Псевдомембранный конъюнктивит – подвид бактериального конъюнктивита, вызванный хламидиями, моракселлами и бета-гемолитическими стрептококками. Данные возбудители приводят к образованию так называемых мембран, укрывающих слизистую оболочку глаза. Часто встречается у неиммунизированных детей.
  
  
• Химический конъюнктивит вызван повреждением глаз после контакта с кислотным или щелочным веществом. К симптомам химического конъюнктивита следует отнести интенсивное покраснение, особенно в области нижнего века, куда стекает большая часть химического вещества. В некоторых случаях может наблюдаться болевой синдром. Сильный ожог глаза приводит к тому, что роговица становится белой.
  
  
• Конъюнктивит у новорожденных – может быть вызван как хламидиями матери, которые попали на слизистую глаза в процессе прохождения ребенком родовых путей, так и плохой гигиеной в родильном доме. В результате чего конъюнктивит у новорожденных чаще всего имеет бактериальную форму.

Диагностика и лечение конъюнктивита 

Диагностика конъюнктивита заключается в физическом осмотре, проведенном офтальмологом. Клинические признаки конъюнктивита – покраснение, зуд, слезотечение и отек – позволяют быстро поставить диагноз.

В некоторых случаях врачу могут понадобиться результаты бакпосева – как правило, если речь идет о бактериальном конъюнктивите, который не реагирует на лечение традиционными антибиотиками.

Пациентам с непреходящим аллергическим конъюнктивитом стоит сдать аллергопробы, которые помогут идентифицировать аллерген. Цитология мазка даст возможность обнаружить хламидии и грибковые инфекции.

Лечение вирусного конъюнктивита проводится только в том случае, если симптомы сохраняются на протяжении нескольких недель. Как правило, речь идет о приеме противовирусных препаратов и малых доз кортикостероидов, позволяющих снять воспалительный процесс.

Лечение бактериального конъюнктивита включает использование антибиотиков в виде глазных капель, мазей или пилюль. В случае острой симптоматики могут применяться увлажняющие глазные капли и другие препараты, позволяющие снять отек и воспаление. Очень важно согласовать прием препаратов с врачом, так как не все противовоспалительные лекарства совместимы с антибиотиками.

И вирусный, и бактериальный конъюнктивиты чрезвычайно заразны. Если болезнь поразила один глаз, соблюдайте всевозможные меры гигиены, чтобы не позволить ей затронуть и второй глаз – мойте руки после контакта с лицом, используйте одноразовые салфетки, если хотите что-то вытереть или промокнуть, выбросьте все средства для макияжа, которыми пользовались до и после появления симптомов. Ни в коем случае не надевайте линзы, которые вы носили за несколько дней до проявления конъюнктивита.

Химический конъюнктивит лечится только в том случае, если диагностировано сильное повреждение слизистой глаза. Если речь идет о покраснении и отеке, улучшение состояния наступит в течение нескольких дней. Если химический ожог глаза вызван контактом с кислотным или щелочным материалом – немедленно покажитесь врачу.

Аллергический конъюнктивит исчезает после приема антигистаминов и избавления от аллергена.