В западной медицине при определении этого физиологического явления термин «эрозия» уже давно не используется, ведь в буквальном переводе «эрозия» обозначает «язва».
В действительности настоящее изъязвление во влагалищном отделе шейки матки встречается исключительно редко, поэтому большинство современных врачей при обнаружении измененного эпителия в этой области говорят о наличии эктопии или эндоцервикоза.
Тем не менее, некоторые гинекологи по-прежнему ставят диагноз «эрозия шейки матки», когда во время влагалищного осмотра обнаруживают у женщин молодого возраста небольшое красное пятно, окружающее наружное отверстие шеечного канала. Многих женщин это слово пугает, хотя в действительности эктопию эпителия можно считать возрастной нормой.
Причина покраснения шейки матки – выход небольшого количества секреторного эпителия из полости матки наружу – на влагалищную часть шейки.
Наружная поверхность шейки матки и стенки влагалища выстланы многослойным плоским эпителием. Он гладкий, плотный и имеет бледно-розовый цвет. Основная его функция – защитная, он отторгает попадающую на него инфекцию, но при этом способствует развитию кисломолочных бактерий – эти бактерии составляют здоровую флору влагалища.
Сама матка изнутри выстлана цилиндрическим эпителием. Он ярко-красного цвета, с рыхлой, бархатистой поверхностью. Его задача – вырабатывать специальную слизь: она стекает в шеечный канал и обеспечивает транспортировку сперматозоидов в полость матки.
В период внутриутробного развития девочки не только матка, но и стенки влагалища выстланы цилиндрическим эпителием, но позже на наружной поверхности шейки и во влагалище он сменяется плоским.
Цилиндрический эпителий матки чувствителен к гормональным изменениям. В период полового созревания (а также во время беременности и при использовании контрацептивов) он разрастается, и незначительная его часть смещается за пределы границы, образуя то самое красное пятно, которое называют эрозией.
Как правило, после 40-ка лет это явление проходит само собой.
Цилиндрический эпителий – нежный и хрупкий. Он способен легко травмироваться во время полового акта, спринцевания или при взятии мазка. Тогда из этой области может выделяться небольшое количество крови.
Кроме того, цилиндрический эпителий неустойчив к инфекциям, поэтому является удобной мишенью для них. Чаще всего таким путем происходит заражение вирусом герпеса, хламидиями и гонококком.
Есть и еще одна крайне неприятная проблема, о которой должна знать каждая женщина. Дело в том, что цилиндрический эпителий не способен долгое время существовать в кислой среде, свойственной влагалищу – она его обжигает. Поэтому происходит его постепенное замещение более плотным плоским эпителием (некоторые врачи называют этот процесс «самозаживлением эрозии»).
К сожалению, процесс самозаживления не всегда доброкачественный. Кроме того, в нем может принять участие ВПЧ – вирус папилломы человека. В связи с этим иногда в образующихся эпителиальных клетках происходят вредоносные изменения, приводящие к развитию кондилом и даже к возникновению рака шейки матки. Поэтому, несмотря на абсолютно физиологический характер явления, считается, что эрозия шейки матки – предраковое состояние.
Диагноз "эктопия шейки матки" (иногда – эктропион, эрозия, эндоцервикоз) не представляет для врача-гинеколога особой сложности. Он ставится на основании влагалищного исследования.
В то же время врач обязан обратить внимание на характер эрозии. Чтобы уточнить его, используют колькоскоп – особый увеличительный прибор на штативе. При выявлении некоторых типов эрозии (например, сосочковой) необходима дополнительная диагностика – мазок или биопсия. Взятый материал отправляется в лабораторию на цитологическое или гистологическое исследование. Цель таких исследований – исключить злокачественный процесс.
В редких случаях, благодаря самозаживлению, эрозия проходит самостоятельно: например, при естественной нормализации гормонального фона. Но для того, чтобы стопроцентно гарантировать выздоровление, надо принимать лечебные меры.
Обычно большинство форм эрозии лечатся амбулаторно – в кабинете гинеколога. К самым распространенным методам лечения эрозии относятся диатермокоагуляция (применение высоких температур), криодеструкция (применение низких температур), лазерная деструкция, химическая деструкция и другие виды.
В целом эффективность применения этих методов лечения похожа – выздоровление наступает в 80-90% случаев в течение нескольких недель. Однако иногда наблюдаются рецидивы, и после заживления клетки цилиндрического эпителия нарастают вновь. Поэтому для большей эффективности методы лечения комбинируют.
Также важно помнить, что любой из видов лечения требует тщательного соблюдения гигиены и отказа от половой жизни на весь период выздоровления.
Новая психологическая методика поможет ребенку легче пережить потерю родителя
Искусственный интеллект предсказывает генетику раковых опухолей головного мозга менее чем за 90 секунд
Найдены участки мозга, влияющие на возникновение депрессии
Рассеянный склероз у детей может быть не определен на начальных этапах
Ученый создал яйцеклетку из клеток самцов мышей
Действительно ли помогает куриный бульон при болезни?
Панцирный рак молочной железы 4 степени - читайте всю информацию об онкологических заболеваниях на сайте Европейской клиники.