Болезни вилочковой железы. Гиперплазия вилочковой железы. Абсцесс тимуса

Вилочковая железа является одной из самых главных желез у всех позвоночных. Ее работа регулирует деятельность иммунной системы. Местом расположения этого органа является средостение – область, находящаяся чуть поодаль от перикарда. В некоторых случаях вилочковая железа фиксируется в районе четвертого ребра, таким образом, всю последующую жизнь человека она закреплена на уровне груди. Рост вилочковой железы у человека продолжается до десятилетнего возраста, по достижении совершеннолетия этот орган постепенно уменьшается.

Второе название вилочковой железы — зобная железа или тимус. Этот орган жизненно необходим для формирования полноценной иммунной системы и всех дополнительных систем, связанных с механизмом иммунной защиты.

Существует множество болезней тимуса, основными из которых являются такие: гиперплазия или гипертрофия тимуса, то есть чрезмерное увеличение вилочковой железы, абсцесс или нагноение тимуса, а также дистопия этого органа, то есть расположение его в неположенном месте, полное отсутствие вилочковой железы или частичное/полное нарушение её функции.

Если функция тимуса нарушена, нарушения в иммунитете возникают на клеточном уровне, это означает, что клетки тела теряют свою барьерную функцию и не могут эффективно «тормозить» вирусы и бороться с ними, когда в этом есть необходимость. Все болезни вилочковой железы приводят к появлению аутоиммунных расстройств — заболеваний, при которых организм атакует сам себя и реагирует на этот процесс разрушением клеток и органов.

Гиперплазия вилочковой железы (гипертрофия): причины, симптомы и лечение

Гипертрофия тимуса — это увеличение вилочковой железы. Это состояние также иногда называют гиперплазией (чрезмерное разрастание тканей тимуса).

Гиперплазия тимуса крайне редко возникает спонтанно или идиопатически. В преимущественном числе случаев причинами такого увеличения является серьезное заболевание, например, рак, саркоидоз. Реже гиперплазия вилочковой железы появляется как ответ на прием стероидов.

Вилочковая железа состоит из лимфатической ткани, именно она отвечает за поддерживание функции нервной системы от эмбриональной стадии развития до половой зрелости. После периода полового созревания тимус начинает уменьшаться, и к старости становится совсем небольшого размера.

Наиболее вероятные причины гиперплазии вилочковой железы:

  • тимомы и другие виды рака;
  • ответ организма на тяжелые ожоги, сильные травмы;
  • реакция на стероиды;
  • реакция на лучевую и химиотерапию;
  • эндокринные нарушения;
  • саркоидоз;
  • синдром Беквита-Видемана (проявляется в виде различных нарушений развития внутренних органов, хрящей, языка и т.д).

Гиперплазию вилочковой железы можно разделить на:

  • истинную гиперплазию;
  • лимфоидную.

Лимфоидная гиперплазия проявляется в виде диффузного симметричного расширения вилочковой железы, однако отличить этот вид заболевания от истинной гиперплазии можно только при детализации изображений, полученных при рентгене или МРТ, а также при наличии опыта диагностики подобных расстройств.

Радиологические исследования также позволяют отличить гиперплазию от новообразований вилочковой железы, которые имеют вид четко отделенной инородной массы на поверхности этого органа.

Основными симптомами гипертрофии вилочковой железы являются такие заболевания, как склеродермия, миастения, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Грейвса. Рентгенологические особенности: симметричное смещение железы, наличие закругленных мягких тканей общим размером менее 7 мм, наличие выпуклого контура тимуса в возрасте старше 19 лет, наличие дольчатой структуры железы, увеличение толщины тимуса на 1,3 и более см в возрасте старше 20 лет.

При злокачественной опухоли тимуса границы опухоли тяжело различить, поскольку злокачественное новообразование поглощает ткань железы. Если вилочковая железа увеличивается у ребенка, особенно новорожденного, основными симптомами являются:

  • кашель;
  • появление венозной сетки на груди;
  • цианоз;
  • увеличение миндалин, лимфатических узлов;
  • гипотония;
  • гипергидроз (потливость);
  • бледность;
  • большой вес ребенка в момент рождения;
  • у мальчиков может присутствовать фимоз.

Дети с гипертрофированной вилочковой железой часто болеют, подвержены вирусным инфекциям, которые протекают с повышением температуры. Кроме того, температура может повышаться и без наличия симптомов простуды.

Основным методом лечения гиперплазии вилочковой железы является операция. В процессе хирургического вмешательства доктор удаляет излишки тканей тимуса, оставляя необходимую физиологическую норму тканей.

Медикаментозные препараты направлены на укрепление иммунитета: это могут быть иммуномодуляторы, поливитамины, а также средства, повышающие сопротивляемость организма инфекциям. В качестве вспомогательных средств лечения гипертрофии тимуса, особенно у детей, показаны следующие продукты: сок шиповника, облепихи, отвар ягод калины, употребление цитрусовых. Рекомендованы продукты, содержащие витамин С: зеленые овощи и зелень, перец, черноплодная рябина.

Абсцесс вилочковой железы: причины, лечение

Абсцесс вилочковой железы, или абсцесс Дюбуа, — это состояние, при котором в вилочковой железе скапливается большое количество гноя. Для заболевания характерно наличие небольших полостей в теле вилочковой железы, заполненных гнойным содержимым. В медицинской литературе абсцесс Дюбуа называют также врожденным сифилисом.

Французский врач Дюбуа впервые описал данное заболевание в 1850 году. Оно было зафиксировано у новорожденных, поэтому ученый сделал вывод, что болезнь передается по наследству. Так и оказалось, поскольку абсцесс вилочковой железы развивался у тех новорожденных, в организме которых были обнаружены бледные спирохеты. Эти же микроорганизмы были обнаружены в содержимом гнойных кист тимуса. Таким образом, основной причиной абсцесса тимуса являются возбудители сифилиса, но кроме того, состояние может быть вызвано внутриутробными вирусами, эндокринными нарушениями матери, а также другими заболеваниями матери, передающимися половым путем. При абсцессе ткань тимуса недоразвита, местами атрофирована. Полости заполнены гноем, возможной причиной такого состояния является распад Гассалевых телец, одного из составляющих компонентов органа.

Основным методом лечения абсцесса вилочковой железы является дренирование — хирургическое вмешательство в полость железы с целью откачки гнойного содержимого. После проведения данной процедуры содержимое анализируют, при выявлении возбудителей сифилиса назначают лечение. Рекомендованные препараты: антибиотики, антибактериальные средства, производные мышьяка и висмута. Эффективность лечения зависит от степени развития заболевания, общего состояния здоровья, степени поражения кожи, внутренних органов, нервной системы и ЖКТ. К концу первого года жизни ребенок, получающий комплексное лечение врожденного сифилиса показывает признаки улучшения состояния, серологические реакции являются отрицательными. Необходимо долгосрочное наблюдение, контроль и медикаментозная поддержка таких больных.

Источники статьи:
https://en.wikipedia.org
https://en.wikipedia.org
http://radiopaedia.org
http://pubs.rsna.org
http://surgpathcriteria.stanford.edu
http://journal.publications.chestnet.org

По материалам:
World Heritage Encyclopedia.
Wikimedia Foundation, Inc.
© 2014 Health Grades Inc.
Dr Henry Knipe and Radswiki et al.
© 2015 Radiological Society of North America.
©2015 Stanford School of Medicine.

Смотрите также:

У нас также читают: